некротичната зона
МВР може да се открие с много висока чувствителност при използване на ядрено-магнитен резонанс метод за съдържанието на покойния натрупване на гадолиний (Б-г). MI може да бъде открит след 10 минути или повече след / в инжектиране на гадолиний като контрастно средство в MRI. Контрастното средство се влива в извънклетъчното пространство и поради кинетични ефекти и ефекти на разделяне, се концентрират под некротична миокарда след инжектирането, когато извънклетъчното пространство се разширява поради тъканна некроза (остър инфаркт) или фибротично заместване (хронична инфаркт) 10. Когато се използва последователността възстановяване инверсия на интензитета на сигнала от нормалното миокарда стимулирани до нула чрез регулиране на времето на инверсия. Това води до висока интензивност на сигнала в областта на некроза, които имат кратък Т1 поради натрупване на гадолиний. Така, ЯМР дава представа за увреждане на миокарда ин виво, подобно на хистологични изображения. Зона в запушената коронарна артерия. които не са предоставени достатъчно кръв, но те не са некротична, не повиши MRI - сигнал.
Инфаркт на миокарда - Симптоми, лечение и профилактика
Инфаркт на миокарда или остър инфаркт на миокарда, известен като инфаркт, е резултат от заболявания на кръвта.
В някои случаи на остър миокарден има централна некротичната област в натрупване на Gd, което е запушване на капилярна с много бавно проникване на гадолиний поради дифузионни ограничения. Инфаркт на капилярна обструкция имат лоша прогноза, защото независим индекс по-висока фракция на изтласкване. капилярна обструкция област бавно намалява през седмицата и не се наблюдава образуването на хронични сърдечни пристъпи. Натрупване област Gd (инфаркт площ) и намалява значително за дълго време и в количество и в транс посока. Намаляване на инфаркта се случва с формирането на инволюция или инфаркт на отдели, свързани с хипертрофия. Тъй ЯМР осигурява висока пространствена разделителна способност, използвайки повтарящи се изследвания. Като се вземе предвид неинвазивен метод, ядрено-магнитен резонанс е идеално средство за изучаване на формирането на остър сърдечен пристъп и му изцеление от живи хора. В хроничен стадий на миокарда белег ясно видимо натрупване на Gd, въпреки че силата на сигнала е намалена поради ниска извънклетъчното пространство, отколкото по време на острата фаза. натрупване Метод MRI Gd значително по-чувствителен за откриване на миокардна перфузия от SPECT.
Използвайки метода с натрупването на Gd MRI, преди недиагностицирани миокарден инфаркт обикновено се среща при пациенти на 70-години. Тези пациенти представляват риск за бъдещи сърдечносъдови промени. След ЯМР с Gd натрупване идентифицира скрит безшумен миокарден инфаркт при пациенти, разкрива наличието на присадката при исхемична болест на сърцето и необходимостта от активно медицинска интервенция. При пациенти с комплексни коронарни лезии наблюдава последващо увеличаване на тропонин и MRI показва разположението на зоната на некроза и разграничава емболия и страничен клон.
MRI може да се покаже на регионалния намаляването на дебелината на стената и задебеляване на стената на инфаркт. Степента на промяна в систолна функция е ненадежден показател на степента на проникване на инфаркт. Инфаркт на увреждане допринася за наблюдавания загубата на регионалната функция систолното, и е невъзможно да се направи разграничение на влиянието на
контрактилна дисфункция, причинена от белег се използва само един щам на изображението.
Зона потенциално жизнеспособен миокард
Точно възстановяване предсказване функция след реваскуларизация се постига с помощта на ядрено-магнитен резонанс с добутамин при ниски дози, в сравнение с подобни резултати с PET. Въпреки това, с натрупването на Gd MRI също така дава възможност за проучването на инфаркт на жизнеспособност. Околностите на инфаркта, не са били разширен и да се състои от жизнеспособен миокард. Трансмурално разширяване белези тясно свързани с възстановяване вероятност функция след реваскуларизация, както и намаляване на фракцията на изтласкване. Изследванията показват, че значително възстановяване на фракцията на изтласкване след успешна реваскуларизация се случва в 20% от не-работа миокард, въпреки че пълното възстановяване на регионалната функция стена може да се наблюдава с по-малък процент на празен ход на миокарда. Добутамин в ниски дози подчертава, висока чувствителност на ядрено-магнитен резонанс в предсказване функция за възстановяване. Все пак, това не е изненадващо, тъй като добутамин симулира ефекта от реваскуларизация. Основният проблем на ядрено-магнитен резонанс забавено натрупване на гадолиний - ниска специфичност при прогнозирането на липсата на възстановяване в netransmuralnyh белези. Невъзможност netransmuralnogo белег възстанови адекватна функция след реваскуларизация не е ясно. Един възможен фактор може да бъде, че функцията за възстановяване може да изисква повече време (в сравнение с конвенционалните 3 месеца), който е нормален период след реваскуларизация, през който се изследва възстановяване на функция. В допълнение, коронарна реваскуларизация може да бъде непълна, особено при пациенти с богат атеросклероза. Независимо от използването на ядрено-магнитен резонанс техники за изучаване неговата адекватност продължава да се оцени инфаркт на жизнеспособност. Няма един единствен параметър, за да се предскаже функционално възстановяване. Вместо това, на базата на очакванията на клинично подобрение по време на инфаркт на разширяване трансмурален в определена област. Ако> 50% на миокарда е повреден, вероятността от възстановяване не след реваскуларизация е приблизително 90% (отрицателна прогноза). От друга страна, сегментите без белег е 80% вероятност (положителна перспектива) възстановяване. MRI с Gd натрупване може също да се предскаже ефекта на блокери р - рецептор, при пациенти с тежка депресия функция LV. Възстановяване на големи белези постигнати р - блокада намалява.
Прочетете повече на инфаркт:
Инфаркт на миокарда - Симптоми, лечение и профилактика
ЕКГ в миокарден инфаркт - знаците и проява
Какво да правите, след като получи сърдечен удар. промени начина на живот
Инфаркт на миокарда и остър коронарен недостатъчност
Остър инфаркт на миокарда: какво следва?
Свързани статии