Мозъчен тумор
- Мозъчен тумор
- хирургия
- онкология
- неврохирургия
- Радиология и лъчелечение
- Гинекология и нови репродуктивни технологии
- Травматология и ортопедия
- кардиология
- неврология
- Лазерна хирургия
- Урология, андрология и микрохирургия
- пластична хирургия
- мамолог
- литотрипсия
- Психологически Service Support
- IVF
- загуба на тегло
- налягане в камерата
- ендоваскуларна хирургия
Повечето първични тумори произхождат от глиални (глиоми), астроцити (астроцитоми), олигодендроцити (олигодендроглиоми) или епендимални клетки (епендимом). съществуват също и смесени форми, съдържащи олигодендроглиални и астроцитни компоненти. Тези тумори са посочени като клетъчни или смесени oligoastrocytomas. В допълнение смесва glio-невронни тумор, съдържащ елементите от глия и неврони, например gangliogliomy, dizembrioplastichesky невроепителен тумор, и тумори, произхождащи от невронална само (gangliocytomas, централно gangliocytomas) могат да бъдат открити.
По отношение на хистологична структура на астроцитоми, олигодендроглиоми и oligoastrocytomas могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Мултиформен глиобластом е най-агресивния вариант на злокачествени глиоми. От другата страна на спектъра е pilocytic астроцитом тумори - най-доброкачествена течаща астроцитен тумор. Повечето от тях са разположени в задната черепна ямка при деца и юноши и се характеризират клинично благоприятен курс и прогнозиране.
Друг пример на първични интракраниални тумори е първичен мозъчен лимфом. който е лимфома на не-Hodgkin, и най-често се среща в по имунодефицитни, като СПИН.
На симптоматиката на мозъчни тумори зависи от два фактора - размера на тумора и неговото местоположение. Времето на появата на симптомите в повечето случаи корелира с естеството на тумора ( "доброкачествени", т.е. бавнорастящи / края на проява на симптоми, или злокачествени, т.е. бързо увеличаване / началото на появата на симптоми).
Много доброкачествени тумори могат да останат асимптоматични продължение на много години и идентифицирани случайно по време на рутинно изследване или поради причини несвързани с тумора (например, травма).
Външният вид на пристъпи при хора, които преди това не са страдали от епилепсия, също е причина за медицински преглед, предназначени за идентифициране мозъчни тумори.
Големи тумори или тумори със силна зона на перифокален (около тумора) оток неизбежно водят до повишено вътречерепно налягане (интракраниална хипертония), която е клинично проявена от главоболие, повръщане, гадене, нарушено съзнание (сънливост или кома), мидриаза от страната на тумор (anizokariya ) папилата (papilledema). Въпреки това, дори малки тумори, които предизвикват нарушаване на отлив на гръбначно-мозъчната течност (CSF) могат да доведат до появата на симптоми на интракраниална хипертония много по-рано. Повишени вътречерепно налягане може да доведе до херния на отделните части на мозъка, например церебеларни сливиците или кука хипокампалната последвано летална компресия на мозъчния ствол. В малките деца, повишено вътречерепно налягане може да доведе до увеличаване на размера на черепа и цепка на фонтанела.
В зависимост от тумора и увреждане на околните тъкани, появяващи се в резултат на компресия или инфилтрация на тумор, има различни фокални неврологични симптоми като разстройства мислене и поведение, промени в личността, хемипареза (намалена мускулна сила), Хипестезия (намалена чувствителност), афазия (нарушения реч), атаксия (нарушение на походката), зрителни нарушения поле, парализа на мускулите на лицето, двойно виждане, тремор (треперене на крайниците), и т.н. Тези симптоми не са специфични за могат да възникнат мозъчни тумори с редица неврологични нарушения (например, удар), или травма на главата.
Bilatemporalnaya хемианопсия (загуба на временната зрителното поле от двете страни поради компресия на зрителния хиазма) често се свързва с ендокринната функция на хипофизата - хипопитуитаризъм (функция намаляване) или хиперпитуитаризъм (хиперактивност) и предполага съществуването на тумор на хипофизата.
Диагностика на мозъчни тумори обикновено включва няколко стъпки. В първия етап на невролог или неврохирург оценка неврологични симптоми, като се проверяват със зрението, слуха и координация рефлекси. Следните диагностични тестове могат да бъдат проведени в зависимост от получените резултати:
Компютърна томография (КТ) на мозъка
CT рентгенов апарат е свързан с компютър за обработка на сигнали и получаване на детайлни изображения. Пациентът се поставя върху подвижна маса, която се върти vokreg апарат рентгенова тръба. По време на проучването, може да се прилага чрез интравенозно приложение на контрастно средство, за да се подобри качеството на изображението или за идентифициране на отделните образувания натрупване разлика (например, тумори). Процедурата е безболезнена за пациента, и обикновено отнема по-малко от 10 минути.
Магнитен резонанс (ЯМР)
Този инструмент използва магнитни импулси за създаване на изображение. Тестът се за около 1 час. ЯМР често се използва за диагностика на мозъчни тумори, тъй като осигурява най-големите подробно туморни границите. Понякога венозни контрастни средства (парамагнитни) се използва също така за увеличаване на информативността на изследването.
церебрална ангиография
Проучването се състои от въвеждане на контрастно средство в кръвоносните съдове на мозъка хранене, последвано от получаване на серия от рентгенови снимки. Това проучване предоставя подробна оценка на съдове за хранене и тумор съдове околните здрави тъкани. Много често този тест се използва вместо MR - ангиография, извършени едновременно с конвенционална проучване MR.
череп радиография
Рентгенография може да показва различни щети черепа черепни кости, което показва наличието на туморни или калциеви отлагания в тъканите на самия тумор. Въпреки това, рентгенови лъчи по-малко чувствителен метод за диагностициране на мозъчни тумори и се използва рядко.
Други видове сканиране на мозъка
Други тестове, като магнитно-резонансна спектроскопия (MRS), еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT) или позитронна емисионна томография (PET), за да помогне при оценката на функционалната активност на мозъка и церебрален кръвен поток. Тези изследвания могат да бъдат комбинирани с MRI за по-подробна оценка на връзката на тумора на околните тъкани.
туморна биопсия
Заедно с други проучвания, обикновено се препоръчва тумор биопсия за потвърждаване на неговия вид. Биопсия може да се извърши като отделна процедура или като част от планираната експлоатация и е за отстраняване на малка част от тумор за неговото микроскопско изследване.
Понякога може да се използва стереотактично биопсия на тумора, ако е локализиран в отдалечени райони на мозъка. По време на пространствения биопсия хирург произвежда ограда част тумор през малка дупка в черепа, с помощта на навигационния компютър и специално проектирани игла.
По-голямата част от мозъчни тумори се третират хирургически. Независимо от операцията за достъп позволява подробно диагностициране на тумора и оценка на възможността за помощна терапия в постоперативния период. Хирургично лечение и намаляване на припадъци при пациенти с епилептичен припадък, разработени поради тумор, и след това или по-ниски дози на антиепилептични лекарства, или да ги изхвърли.
Хистологичният вида на тумора - най-важният прогностичен фактор. Когато радиологични и MR - проучвания не ни позволяват да се определи естеството на тумора, неговата биопсия с последващо хистологично изследване е задължително. Допълнително лечение, като химиотерапия, лъчетерапия или комбинация много често се предписва след операция, особено в агресивни тумори, въз основа на данни от хистологично изследване.
Хирургично отстраняване на тумор в мозъка, използвайки neuronavigation.
Хирургически риск определя от локализацията на тумора, близостта до функционално значими области на кората на главния мозък и в патологичния процес, включващ съдове и черепните нерви. Общото състояние на пациента - е друг важен прогностичен фактор, който трябва да се разглежда. Тежко сърдечно заболяване или патология на други органи и системи може да бъде противопоказание за анестезия.
При деца, ранно хирургично отстраняване на тумор може да позволи на мозъка да се развиват нормално, последвано от бързо възстановяване.
- Мозъчен тумор
- хирургия
- онкология
- неврохирургия
- Радиология и лъчелечение
- Гинекология и нови репродуктивни технологии
- Травматология и ортопедия
- кардиология
- неврология
- Лазерна хирургия
- Урология, андрология и микрохирургия
- пластична хирургия
- мамолог
- литотрипсия
- Психологически Service Support
- IVF
- загуба на тегло
- налягане в камерата
- ендоваскуларна хирургия
Свързани статии