биопсия
Биопсия материал, получен чрез ендоскопия, само слой повърхност съдържа субмукоза. Най-важните са хистологични критерии като трансмурален възпаление и наличието на пукнатини, които могат да бъдат открити в биопсии. В процеса на оздравяване се случва, когато не е BC, в Калифорнийския университет в резултат на предписаното лечение. Ето защо, биопсия данни в дългосрочно проследяване на състоянието на болните с колит не е от особено значение. Освен това, чрез биопсия невъзможно да се определи стадия на заболяването [25]. Въпреки това, в комбинация с оценката на макроскопични прояви хистологично изследване осигурява диагностично релевантна информация.
Хистологичните функции от значение за диагнозата на BC:
- саркоид гранулом;
- неравномерно възпаление;
- интерстициален тип възпаление;
- непокътнат лигавица дистална към засегнатата област.
Саркоид грануломи се открива в 10-40% от пациентите [6, 7, 22, 31], като повечето от биопсия малки язви. Съгласно Geboes "[7] саркоид грануломи са открити в 10 от 16 биопсични проби, взети от малки язви. Въпреки редки, но грануломи също могат да бъдат открити в биопсии визуално нормална лигавица, взети до големи язви. Fruhmorgen подчертава необходимостта да улови възможно най-голям брой биопсии на малки язви. [6]
възпаление на нееднаквостта лесно се диагностицира при биопсия проба съдържа значително количество субмукозно тъкан (Фиг. 3-13 и 3-14). В тази връзка, за предпочитане е биопсия извършва чрез трудно и не чрез гъвкава ендоскоп.
За интерстициален възпаление се характеризира със запазване на архитектурни жлези и населението на гоблетните клетки в присъствието на фон плазмен лимфоцитна инфилтрация на ламина проприа (Фиг. 3-8 и 3-10a). Тези характеристики са открити в мукозни биопсии, взети е язва област.
Диференциална диагноза на колит на Крон
Възпалителни заболявания на дебелото черво, често са оставени извън процеса на ректума и имат сегменти характер на лезията. Някои сегменти колит изисква диференциална диагноза с BKTK. Последният, за всичко, което се характеризира с наличието на множество оригинални елементи. На първо място, за това хронично възпалително заболяване, характеризиращо се с постепенно развива начало. Поражението сегменти на дебелото черво в CD, снабдена с множество язва и удебеляване на стената на червата. С оглед на това, че има само няколко заболявания, които се нуждаят, за да диференциалната диагноза на новата ера. Най-често се преструвам BKTK NUC и TBC. Детайли диференциална диагноза на UC и BKTK изложени в следващата глава.
Таблица 3-2-честите симптоми BKTK и чревна ТВС.
- Сегментна поражение.
- Периодично (периодично) естеството на лезията.
- Изолирани язви.
- Трансмурално възпаление с грануломатозна реакция.
- Маркирана субмикозен оток, фиброза и клетъчна инфилтрация. Степента на сгъстяване на чревната стена е по-забележима с колит.
Свързани статии