2. Каква е етап от практическото обучение е най-успешни?
3. Вашите лични постижения ____________________________________________________
4. отрицателните аспекти на учебна практика
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Моите предложения за подобряване на качеството на образователната практика
ДОКЛАД практическо обучение
___________________ студентски групи, специални _______________________________
Време практическо обучение с ______________ _________________ върху
GBU здравна институция "Курганска област Детската болница. Червен кръст "
Името по-голяма сестра клон ____________________________________________________
Наименование m / стайна лечение ____________________________________________________
Lang охрана M / S ________________________________________________________________
Студентът трябва да знае
3. Вашите лични постижения _______________________________________________________
4. Негативните аспекти на практика ________________________________________________
5. Моите предложения за усъвършенстване на качеството на практика ________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Историята на заболяването на детето
История на детската болест
I. Общи (паспорт), информация за болното дете
1. Фамилия, име и възраст на пациента. Момче, момиче. Кръв.
2. Дата и място на раждане. Място на пребиваване.
3. Под ръководството на здравно заведение (клиники, болници и т.н.) беше преди приемане.
Посещения детски ясли, детски градини, училища (цялостна, музикални, художествени, и т.н.)
на каква възраст.
4. Информация за родителите: възраст, професия, месторабота, за позиция.
5. училище производителност.
II. Оплакванията на пациента или родител на дете допускане
1. опише всички оплаквания на детето, както и (или) да го предаде на лица, които са рафинирани, са описани подробно. Техните динамика в хода на заболяването.
III. анамнеза заболяване
1. Продължителността на заболяването (на броя дни, месеци).
2. Как и кога появата на болестта, повторение, влошаване, с които детето е приета в болница
(Остра, подостра, постепенно). Честотата на пристъпите, обостряния.
3. Какво се предхожда или съпътства развитието на заболяването: рецидиви, обостряния (хипотермия, остри респираторни инфекции, възпалено гърло и други храни-грешка, и т.н. ...)? Бяхте такава болест в член на семейството, други?
4. Общите прояви на болестта (висока температура, втрисане, безпокойство, болка, отпадналост, сън, апетит, и т.н.).
5. ход на заболяването от първия ден, докато детето постъпва в болницата с характерни прояви от страна на всички органи и системи в динамика.
6. дали лечението до постъпване на детето в болницата се провежда, както и когато резултатите от търсенето? Защо детето е изпратен в клиниката? Диагноза насочено заведение.
7. Реакциите на приложеното лекарство (по-специално, естеството на реакцията: обрив, подуване, конвулсии, потиснатост, повишаване на температурата и др тяхната продължителност.).
8. хода на заболяването по време на престоя на детето в болницата от допускане до началото на надзор студент. Терапията и нейната ефективност (в зависимост от вида на поетапно епикриза
9. Дайте Предполагаема причина заболеваемост, повтаряща се или продължителна курс на болестта (аномалии конституция - особено образуват недоносени, enzimopaty, семейна история, енцефалопатия, възраст и т.н.).
1. По време на бременност и раждане всяко дете, родено в сметката?
2. Тъй като бременността протича при майката (токсикоза първата, втората половина на бременността: гадене, повръщане, оток, хипертония, нефропатия, еклампсия)
3. Как е доставката (навременни, преждевременни, удължено, времето, ползи усложнения)?
4. Той е роден пълен мандат, преждевременно. Тегло, височина и други показатели при раждането. Наличието на симптоми на задушаване. Оценка по Апгар.
5. време на неонаталния период (държавата в първите дни, когато е прикрепен към гърдите като захапва, наличието на жълтеница, кой ден от кабел падна, в кой ден и на каква маса освобождава от Родителя-метров дома, количеството и времето на обратно проявление на физиологична загуба тегло, живот лечебни пъпната рана).
6. физическото развитие на детето през първата година от живота (по месеци), а след една година (увеличение на телесното тегло и височина).
7. Психомоторн развитие на детето: възрастта, на която започва да определя главата, чрез завъртане-vatsya на една страна, от гръб по корем, седнете, обхождане, стойка, ходят; когато той започна да се усмихва, да върви, произнася срички, думи, фрази; лексика до 1 година, 2 години, 3 години; поведение у дома и в колективните обучителните сесии в училище.
8. Хранене на бебето до 1 година (естествени, изкуствени, смесена). Когато кърменето - хранене ритъм, дейността на смучене. В смесен - естеството на подхранване, възрастта на детето към момента на въвеждането му, броят, ред на въвеждане. --chem за изкуствено хранене, на каква възраст, размер, редовно хранене. Когато започнах да се примамка, неговото количество, преносимостта. Хранене след 1 година, неговото съответствие с изискванията за възраст. Хранене на детето към момента на допускане.
9. Редът на никнене на млечни зъби.
10. Последните медицински и хирургически интервенции.
11. диатеза (конституция аномалии): limfatiko-хипопластична, невро-агенция артрит, ексудативна простудни, уратни, липоиден и др; на каква възраст (вж. диатеза при деца).
12. Имунизации, тяхната преносимост. Реакциите ваксинация.
13. Период и резултатите от теста за туберкулин.
Семейната история 1. Здравният статус на родителите, бабите и дядовците и близки роднини.
2. Лошите навици в семейството.
3. В случай на съмнение за патология на наследствена генетична история събрани и обработени родословие.
4. Броят на други деца в семейството и тяхното здраве. Ако децата умират, а след това се уточнят мотивите.
5. Материалните условия на живот: от размера и характеристиките на жизнено пространство, които искат да се създаде, да извършва грижи за деца и оценка на съответствие с хигиенните норми, от ежедневната рутина, диета; ежедневие, упражнения в училище деца.
V. обективната наука
1. Антропометрични данни.
Маса, я аномалия (в абсолютно изражение). отклонения от дължината на тялото (в абсолютни цифри-ТА); обиколка на главата (см), отклонения от нормата; Обиколката на гърдите, абнормни (възраст данни за физическото развитие на детето). Dizembriogeneza признаци на тяхното присъствие (вж. Dizembriogeneza стигма). Индекси: фофизьм, тлъстина.
2. Общото състояние на детето (задоволителен, умерена, тежка, много тежка здравословно състояние на детето (страдание, не страда). Позицията на пациента в леглото (активна, пасивна, в сила). В съзнанието на пациента (ясно, опушен, не). Реакция на проучването. Изграждане (пропорционално непропорционално).
3. Състояние на кожата и лигавиците видими. кръвоизлив, обриви, драскотини, родилни петна, депигментация, подуване, тяхната локализация, жилки. Цветът на лигавицата на устата, устните, очите. Коса. Нокти.
4. подкожна мазнина слой. дебелина кожна гънка на корема, гърба, горните и долните крайници. Tissue тургор.
5. лимфната система.
Лимфните възли (антериорен и постериорен шийката на матката, подчелюстната, брадичката, субклавиална, аксиларна, гръдни, лакът, ингвинална), броят (множествена единична), размер (cm в диаметър), текстура (еластичен, гъста, мека), сближаване с подлежащите тъкани , кожата, подкожната тъкан, възпаление. Палатин сливици, техните характеристики.
6. мускулната система.
Развитието на мускулите, тяхната сила, тон. Локализацията на модифицирания сигнал (хипотония, "жаба корем").
7. скелетната система.
Централен форма (кръгла, "квадрат", неправилна, craniotabes и др.); prefontanel (стърчаща, прибран, пулсираща); неговите размери, осигуряващи ръб; държавни конци на черепа, формата и големината на ставите и тяхната мобилност (нормално, високо, ниско), болка при движение. Изкривяване на гръбнака и крайниците. Форма на гърдите, жлеб Харисън, "пиле" гърдата, сърдечни гърбица. Броят на зъбите.
8. сърдечносъдовата система.
Позиция в леглото. Цианоза. Сърце гърбица. Подуване. Pastoznost (посочено ако е наличен). Той обръща внимание на отока и пулсациите на шийни вени, пулсация в сърцето, сънните артерии. Локализация сърдечна импулс, си природа (ограничена изтече, усилва, атенюиран, отрицателно). Presystolic систолното и тремор. Радиална импулс (синхронизация, честота, скоростта, съдържанието и напрежение). Границите на относителната сърдечна тъпота. Аускултация характеризиращ сърдечни звуци (звучност честотни embryocardia, затихване, разделяне); определя от наличието на шум, неговият характер (систолично, диастолично, груб, меки, издухване, постоянен, променлив, къси, дълги), поставете най-доброто слушане зависимост от промените в тялото на седалката, натоварването. метод Korotkoff определено на горните и долните крайници максимум и минимум на кръвното налягане. Държани сърдечно натоварване проба (натоварване избран поотделно. Виж функционално тестване упражнения при деца). Наличието на кръвоносната етап недостатъчност
9. дихателната система.
Дишането през носа, устата, свободен, затруднено, вида (шумен, силен), освобождаването от носа, кръвотечението от носа. Нежност на налягане в района на максиларните и фронталните синуси. Voice (силен, дрезгав, не), кашлица, храчки. Наличието и външният вид на задух (диспнея): тахипнея, ортопнея, вдишания, експираторен. Броят на вдишвания в минута, пулс, свързани с дишането. Нос, разширяваща се при дишане. Еднаквостта на участието на гръдния кош в акта на дишане. Indrawing на съвместими места на гърдите, тяхната локализация. В ритъма на дишане (дишане "лов животно", Чейн-Stokes, Biot). Определяне на глас тремор от палпация на гръдния кош. Сравнение и топографски удара на белите дробове; ясно ударни звук, опаковка, съкращаване, тъпота, thympanitis; граница светлина от средата на ключицата, srednepodmyshechnoy и странична линия. Аускултация определя дихателните характер (детински, везикулозен отслабена, бронхиална, amforicheskoe, твърд), присъствието на сух (шум в ушите, свистене) и мокра (фино среда krepitiruyuschie krupnopuzyrchatyh), хриптене, и тяхната локализация, звучност, проводимост, количество. Плеврален триене. Bronhofoniya.
10. Системата на храносмилането и коремните органи. Очаквано състояние на лигавицата на устната кухина, фаринкса. Проверка език (данъчно облагане, влажност, оцветител, пукнатини и др. Г.), Зъби (кариес наличието) на. Формата на корема, неговия размер (обиколка), участие в акта на дишане, различието на ректус-мускули, състоянието на пъпа, разширени вени на предната коремна стена, видима перисталтика областта на ануса (анален зяпам, пролапс на ректума, и др.). Percussion корем за диагностициране на асцит, размер на черния дроб, далака. Повърхностно палпация на корема с определението на опъването на предната коремна стена, болка, намален мускулен тонус. Дълбоко палпация на корема примерен Strazhesko да се определи чернодробни долния ръб граници на далака. Последователност, болка, симптоми Ortner, Murphy. Палпиране на стомаха, тънките черва и дебелото черво. Стол, неговата честота, изпражнения (цвят, мирис, консистенция, както и други примеси.).
11. отделителната система.
Проверка на талията (бъбреците) и пикочния тракт. Палпиране на бъбреците и пикочния мехур. Уриниране, неговото мултиплициране на ден, нежност, обем урина, цвят, прозрачност. Съотношението на броя на деня и през нощта урина. Диурезата (в%). Симптом Pasternatskogo. Резултатите от проверката на външните гениталии.
12. ендокринната система.
Дисплазия (гигантизъм, нанизъм) и телесно тегло (кахексия, затлъстяване). състояние на щитовидната жлеза. Оценка на възрастта на половите органи и вторичните полови белези.
13. нервна система.
съзнанието на детето (ясно, soporous, somnalentnoe), поведението му, отговорът на околната среда и научните изследвания. Sleep. Свържете се с деца, интерес към играчки. Спазването на възрастта. Развитието на координация движения. Мускулен тонус, autographism, чувствителност на болката. Заключим, че развитието на възрастта на детето.
14. сетивните органи.
Свързани статии