препис
3 Del. В случай на нарушение на синдром на собственото положение, чувствителност "безполезни ръце" може да се наблюдава: движението в ръка запазен, но способността да манипулира страна в космоса е нарушено. Лермит симптом на специфичен симптом на МС: когато главата е наклонена напред усещане за преминаване на електрически ток през гръбначния стълб, понякога преминаваща към крайниците. Тя е свързана с локализацията на плаки в задните колони в горната част на шийката на гръбначния мозък и изисква MRI на гръбначния мозък. Болката е рядък първоначален симптом при пациенти с МС, може да се появи в по-късните стадии на болестта. Най-често тя се радикуларната болка, свързана с нарушена мускулния тонус, но могат да бъдат причинени от остеопороза и невропатия. Неврит на зрителния нерв (RBN) може да действа при деца като клинично изолиран синдром (КИС). Рискът от развитие на MS в изолирана RBN и имат необходимите промени за MRI от 70 до 80%. RREE проявява клинично остра или подостра намалено зрение на едното око, болка по време на движение на очните ябълки. Болката обикновено се засилва с натиск върху очната ябълка, понякога предшества от загуба на зрението. Намалено зрение понякога се придружава от промени в цветното зрение. Обикновено пациентите се оплакват, че всеки може да види "в черно и бяло, сиво". те обикновено се описват като централната скотоми "на място" или "тъмно петно" за окото. Optic диск не може да се променя, но в някои случаи има задръствания и stushevannost граници. Vision обикновено се подобрява в рамките на две седмици, но пълно възстановяване се извършва в рамките на няколко месеца. Диагностично значение е феноменът на "пулсираща ученик" ученик, под въздействието на светлина като стесняване, почти веднага се връща в състояние средно дилатация или започва да пулсира ", след което стеснява, а след това разширяване." Това явление се наблюдава в почти всички деца в ранна фаза на заболяването. MS може да започне с дисфункция на нервите на околомоторна. Демиелинизирането среща в нервите сами или в средната надлъжна Файл с развитието internuclear офталмоплегия. В нашето наблюдение, 29% от пациентите с МС записва дебют с диплопия. Диплопия може да бъде причинена от увреждане CHN VI (14%), III CHN (12%), IV CHN (2%). Тригеминална невралгия е относително рядко в MS, но двустранно тригеминална невралгия е описан като патогномонична на MS. Щети VII CHN като парализа, но често попадаше едновременно VI CHN Бел. Слуховия нерв е засегната рядко, най-често се отбележи като вестибуларния разстройства замайване, нистагъм, гадене (14%). пациенти Vertigo описват като "въртене на околните предмети или собственото си тяло." Понякога, поради изразена замаяност, пациентите не могат да станат от леглото. Нистагъм обикновено е асиметричен, с въртящия компонент. Дизартрия, дисфагия, и може да включва структура или псевдобулбарна парализа независими симптоми. Двигателни разстройства. Пирамидална нарушения. Пациентите се оплакват от слабост и ограничение на движението на крайниците, "висящи крака" или леко нарушение на походката. На изпит често разкриват спад в сила хип флексорният, повишен мускулен тонус на спастичен тип в краката и ръцете в хипотония, anizorefleksiyu, разширение рефлексни зони, загуба на коремни рефлекси. Намаляване на коремните рефлекси ранна проява на интерес пирамидална път, но със сигурност не са специфични за MS симптом. Типичен амплитуда дисоциация сухожилни рефлекси вертикално: по-ясно изразено увеличение на долните крайници, отколкото в горната част. От най-ранните патологични рефлекси разкрие знак rossolimo-те години. Възможно е да има хемипареза, triparez, парапареза рядко monoparesis. Бавно расте спастична параплегия е типично за локализиране на плаки в страничните колони на гръбначния мозък. Характерна промяна в степента на пареза през деня: някои пациенти е налице нарастваща слабост през нощта, а другата сутрин. Церебрални нарушения. Причината за първата покана за педиатър често става влошаването на ръкописен текст в деца ", промяната в размера на буквите при писане", на които да се обърне внимание в училище. Те също могат да бъдат идентифицирани: статичен и динамичен атаксия, dysmetria, hypermetric, asynergia, намерението тремор, скандират реч. При тежки случаи, може да получите треперенето на ръцете, главата и тялото, което се наблюдава в останалата част ( "rubralny тремор"). При някои пациенти с MS тремор случва, когато рамената на разширение ( "ортостатична" тремор) или изправяне на главата (за "да", понякога "не-не" тип). Неврофизиологични причина за това тремор е ясно, като се смята, че това влияе на начина, по който, като се започне от малкия мозък на червените ядра и таламуса. Таза разстройства отбелязани от само двама пациенти в отвора (5%); един в клиниката трансверзален миелит; друг отвор polisimptomnom като неотложност за уриниране и периодично задържане на урина. 64
ако ($ това-> show_pages_images $ PAGE_NUM док [ 'images_node_id'])
Свързани статии