С такъв бъбречно заболяване като мезангиопролиферативен гломерулонефрит (MPGN), се наблюдава увреждане на бъбреците на капиляри, отговорни за производството на урина. Заболяването е фокална или местно, епителна тъкан расте в гломерулите дължи на възпалителния процес. Всяко нарушение на тези структури допринесе за неуспеха на производството на филтриращо тяло функция и урината. В същото време е налице нарушение на химически равновесие в организма.
Етиологията на заболяването
Мезангиопролифератив гломерулонефрит най-често се наблюдава при хора в млада възраст, а именно при деца и юноши. Този вид заболяване се появява в резултат на нарушения на имунната система. Тялото започва да произвежда антитела, които имат поразително ефект върху бъбречната тъкан. На свой ред, бъбреците се генерират автоантигени защита на органи от деструктивни агенти с различен произход. Но в същото време те имат защитна функция активиращ ефект, като по този начин стимулиране на имунна реакция. Това може да доведе до по-благоприятно развитие на заболяването.
Механизмът на произхода на хронични форми на гломерулонефрит не мезангиопролифератив лесно. Разбираемо е, че се дължи на автоимунен процес, тялото е самата борба. Произведени те защитават бъбречни клетки, но в същото време, да допринесе за поддържане на патологичния процес.
Задейства вид мезангиопролифератив гломерулонефрит:
- хеморагичен васкулит;
- хроничен хепатит В;
- аденокарцином;
- болест на Крон;
- синдром на Сьогрен.
Тъй като увреждане на бъбреците настъпва разпространението podocytes лигавицата капилярите на гломерули. Те започват имуноглобулини задръстванията - IgA, IgG, IgM, а има и джобове от множествена склероза. Системата от тези компоненти трябва да защитават организма. Тя включва протеини и различни вещества. Въпреки това, те започват да се създаде антигени в патологични процеси.
клиничната картина
хронична форма на мезангиопролиферативен гломерулонефрит винаги придружено от нефротичен синдром или смесени характеризирани прояви.
Основните симптоми са:
- замаяност, липса на енергия;
- загуба на интерес към храната;
- подуване и натрупване на течност в корема, сърцето;
- понякога се наблюдава повишаване на кръвното налягане;
- анализ на урината показва ниво протеинови фракции нарушение, анемия, скоростта на утаяване на еритроцитите увеличава;
- като остра коремна болка, повишена телесна температура, понижение на кръвното налягане;
- образувана тромбоза, промяна на цвета на кожата.
Пациент с гломерулонефрит постоянно се чувства жажда, слабост, главоболие, гадене. Урината променя цвета си и се превръща в кървава оттенък. Има болки в областта на кръста.
В хипертонична тип мезангиопролиферативен гломерулонефрит страда сърцето. Пациентите, които имат главоболие, острота на зрението, има тахикардия, задух, повишено кръвно налягане, ЕКГ промени.
IgA-нефрит е отделна форма на гломерулонефрит, който винаги е придружен от тежки симптоми и се отразява на горните дихателни пътища. Днес, заболяването се разглежда като отделна нозологична форма.
Когато смесена форма гломерулонефрит може да се получи всяка от горните признаци на заболяване.
Мезангиопролиферативен гломерулонефрит се развива в рамките на една седмица от времето на проникване в инфекция организъм. Болестта прогресира бавно. Хроничната форма се развива в петдесет процента от случаите. Усложнения са патология тромби, бъбречна недостатъчност, церебрална циркулация.
диагноза на заболяването
По-голямата част от пациентите с гломерулонефрит мезангиопролифератив придружен от повишено съдържание на IgA. Това явление не се отразява на болестта на клиниката и не засяга прогнозата. Фигурите показват кръв IgA съдържащи имунни комплекси, които са анти-вирусни агенти или хранително.
Диференциране хроничен гломерулонефрит трябва мезангиопролиферативен с уролитиаза, неопластични процеси, автоимунни патологии, с IgA-нефрит с хроничен алкохолизъм и тънък заболяване базалната мембрана.
Особено заболявания, които усложняват диагноза:
- microhematuria изразена в градуси;
- протеинурия;
- бъбречна недостатъчност;
- хипертония;
- промени в морфологичен характер;
- IgA натрупване в периферните съдове;
- зряла възраст в началния етап на заболяването.
процедури Terapivticheskie
Към днешна дата не съществува специфично лечение за хронични форми на гломерулонефрит мезангиопролиферативен. Това се дължи на най-различни варианти за изхода от заболяването и прогноза прогноза за трудности при всеки отделен случай.
Ако бъбречната функция, не е нарушена, в радикални методи на лечение не се нуждае. Основната преден план храна диета с максимален лимит от сол и протеини. С диагноза за първи път на заболяването изисква лечение в болница. Хроничен гломерулонефрит може успешно да се лекува в домашни условия.
Сред медикаменти, използвани etiotropic лекарства, които имат ефект върху патогена. За да направите това, антибиотици се предписват и правят изследвания на чувствителността към наркотиците. Антибиотично лечение забавя патологичния процес, намалява количеството на кръв в урината.
Хроничен гломерулонефрит, който е бавен, не изисква използването на имуносупресивни средства за потискане на имунната процеси в организма. По-голям риск от бързо развитие на болестта, диагностицират и предписват висока протеинурия цитостатици. може да се налага специално импулс терапия, включително метилпреднизолон 20-30 мг / кг на ден, три пъти на ден. След това той се прилага под формата на таблетки с намаляване на дозата.
Ако симптомите мезангиопролиферативен гломерулонефрит изразен, следва да лекарства, които понижават кръвното налягане, блокери на калциевите канали и диуретици.
Към днешна дата, има много схеми. Лекарят трябва да изберем най-подходящия, като се има предвид развитието на заболяването, форми на ток заболяване и състоянието на пациента.
Премахване на лезии
сложна техника
Този метод включва получаване циклофосфамид за шест месеца, дипиридамол, и варфарин се приема три години. Методът е разработен за специално изследване, в Сингапур. В хода на изпълнението му са били наблюдавани, за да се подобри състоянието на пациенти: намалява протеинурията и бъбречна функция възобновено.
Като се има предвид тежестта и прогнозата на различни форми на заболяването, се препоръчва следните методи за лечение:
- При пациенти с изолирана хематурия, протеинурия и незначително при запазване функционирането на органи, не се препоръчват радикални мерки за лечение. могат да бъдат използвани АСЕ инхибитори, дипиридамол.
- Пациенти с висока вероятност за развитие на патологичния процес се задават АСЕ-инхибитори, рибни масла, кортикостероиди за вътрешна употреба в един ден.
- Пациенти с тежка протеинурия активни терапия, предписана кортикостероиди и цитостатици.
диета терапия
Начало също трябва да спазвате диета с енергийна стойност към датата на около 3200 ккал. Протеините трябва да се консумира до 50 г, мазнини 90 гр, въглехидрати до 450. В този случай, трябва да се яде толкова често, колкото е възможно, на малки порции. Солта е необходимо да се изключи или ограничи до осемграма
Хроничен гломерулонефрит изисква вземане на витамини и калий, който извежда на течността от тялото и понижава кръвното налягане. Обемът на вода за битови нужди трябва да надвишава дневната ставка от 500 мл урина.
Специалистите препоръчват да се яде хляб, зеленчукови супи, диетични месо и риба, варени яйца и млечни продукти. Полезни са тези плодове и зеленчуци, като Siwa, кайсии, грозде, стафиди. Необходимо е да се ограничи консумацията на сладко, пие слаб чай и сокове. Алкохолните напитки не са.
Прогнозата е много благоприятна. С навременно лечение мезангиопролифератив glomerunefrita, болестта става стабилна ремисия. Прогнози значително се е влошила през развитието на бъбречна недостатъчност, хипертония, протеинурия. Прогнози IgA-Н благоприятно, особено при пациенти с брутна хематурия. Бъбречната недостатъчност се развива постепенно - над 10-15 години. Фактори като напреднала възраст и пол мъжки са неблагоприятни за пациентите.
Свързани статии