Най-новото фемтосекунден лазер ZEISS VisuMax и методите за корекция на външните отношения Smile, които могат да се извършват само на него.
MD професор EN Eskin - само препратка хирург, докато ZEISS Meditec и Schwind Eye-тек решения. Най-високата квалификация на проф E.Eskinoy призната в международен план.
Уникалната техника на корекция на пресбиопия (свързана с възрастта далекогледство) PresbiKOR, позволява да се отървете от очила "да се чете", и да видим добре в далечината и в близост.
Видът и степента на клиничната рефракция може да се определя от субективни и обективни методи на изследване.
Цел определяне на пречупване на очни възможни методи
Най-достъпни и широко използван метод е scotoscopy или сянка проба Cugney. Scotoscopy извършва в затъмнена стая. Източникът на светлина е матова крушка 60-80 W една, която се поставя от лявата страна и леко зад пациента, за да лицето си остава изключен. Лекар намира на разстояние от 1 m и осветява окото на пациент плоско огледало офталмоскопа както се прави в окото на проучване на преминаваща светлина.
Ако бавно завъртете огледалото около вертикалната и хоризонталната му ос, леката рефлекс започва като ход с ученика и има сянка, която идва в редки случаи, зеницата на една и съща страна, където движещ огледалото за, а в другата - на страната, обратна на движението на огледалото ,
Ако очите на изследовател е на фокус лъчите отразени от долната част на окото, а след това при шофиране огледало не сянка не е така.
Посоката на движение на сянка по отношение на движението на огледалото зависи от пречупване на окото, разстоянието, на което произвежда изследвания, и от огледалото, която произвежда skiascopy (т.е. е плоска или вдлъбната).
В посока на сянката може да се определи вида на пречупване, и чрез надзор на оптични стъкла, поставени в skiaskopicheskuyu линия - размера си до 0,25-0,5 диоптъра. сянката на движението не се случва, ако по-нататък точка на ясна визия проучване око съвпада с огледалото, т.е. око проучване. Това се случва в миопия 1.0 диоптъра. Когато повече от 1.0 диоптъра късогледство сянка ще се движи в посока, обратна на въртенето на огледалото. Когато далекогледство, еметропия и миопия по-малко от 1.0 DPT сянка се движи в същата посока.
В изследването на вдлъбнато огледало с същото разстояние срещу движението на сянка. Таксата за окото skiaskopicheskuyu съответствие с положителна или отрицателна леща, вземете чашата, която изчезва в сянката на движението на ученика. При изчисляване на необходимото пречупване на стъкло, неутрализиране на сянка в skiascopy, добавете (-) 1.0 диоптъра.
Например, ако сянката е изчезнала, когато е изведен в окото на прозореца на тест +1.0 диоптъра, пречупване на броене (1.0 +/- 1.0 диоптъра) = 0), ние се установи, че пациент еметропичното пречупване.
Ако skiascopy сянка е изчезнал при контрол стъкло +2.5 диоптъра на, пречупване (2.5 DPT + (-1.0 D) = 1.5 D) е 1.5 диоптъра hyperopic.
Ако сянката се движи в обратна посока и изчезва, когато вдлъбната леща да -3.5 диоптъра, пречупване (-3.5 DPT + (-1.0 диоптъра) = -4.5 DPT). 4.5 диоптъра късогледство. Следователно, ако skiascopy е направена от разстояние на 1 м, в които трябва да се добавят силата на вдлъбната леща затихване на сянка, и силата на изпъкнала леща - 1.0 диоптъра е необходимо да се вземе. Scotoscopy деца станат задължителни в cycloplegic.
За тази цел, 1% разтвор на атропин на разтвор tsikloborina 1-2%, 1% разтвор gomotropina скополамин или 0.25% разтвор. За определяне на пречупване субективен метод в изследването трябва да има набор от оптични стъкла с пробни рамки и маса за тестване на зрителната острота.
пречупване проучване
субективен метод започва с проверка на зрителната острота, и след това поставя на оптично стъкло увеличаване силата на изпитване око. Стъклото, с което ще се постигне пълна зрителна острота (Visus = 1,0) и ще се срещне степента на късогледство или далекогледство на окото, изразена в диоптъра. Въпреки това, като зрителна острота на 1.0, ние не сме сигурни дали съответното рефрактивна сила на окото постоянно или е възникнала в резултат на акомодативни апарат на окото щам.
Eye като при самостоятелно настаняване с пълен мощност еметропичното пречупване При сговорчива, усилва пречупване и може да бъде късоглед, но не може да бъде hypermetropic, т.е. намали сила на отражение.
Hyperopic очи от опъването на настаняване могат да станат дори еметропичното и късогледи. Всичко това трябва да бъде взето под внимание при проверка на зрителната острота и субективно определяне на рефракцията.
Късогледство настаняване не може да помогне. Носещо настаняване, късоглед очите укрепва своята късогледство, така че дори и с малко късогледство зрителната острота никога не достига 1.0. Затова, ако човек види 1,0, а след това се изключва късоглед пречупване.
Ако еметропия на пациента, надзора над чашата си око дори 0,5 диоптъра късогледство го превръщат в и намалена зрителна острота.
Ако такъв обектив pristavit далекогледство, което се дължи на Настаняването е зрителна острота 1.0, стъклото върши част от работата на настаняване и зрителната острота на 1.0 се поддържа. Но ако pristavlyat по-силно изпъкнал стъкло, настаняване напълно спокойна, а след това виждайки го да се влоши.
Степента на далекогледство съответства на силата на силно изпъкнала стъклото, където се съхранява зрителната острота на 1.0. Ако зрителната острота на лицето е под 1.0, тогава ще трябва да се мисли за късогледство, но да не забравяме за далекогледство, което до голяма степен може да намали остротата на зрението. Ако изпъкнало стъкло даде никакво подобрение, необходимо е да се предположи наличието на пациента и миопия се прикачи вдлъбнато стъкло, като се започне с най-слабите. Най-слабото стъкло, което дава визуална острота на 1.0, съответства на степента на миопия. Но има моменти, когато контрола на сферични очила на очите не се подобри зрителната острота или подобрява леко.
Често пациентът призовава отделните букви на последваща серия и не могат да се изтеглят имената на героите от предишния ред или зрението му се подобрява в определено положение на главата. В такива случаи, трябва да се мисли за астигматизъм.
Същността на астигматизъм
Това е неравно рефрактивна сила на оптичната система на окото в различни меридиани. Наречен меридиани кръг, простиращи се през предния край (центъра на роговицата) и задната (предната точка поле симетричен в задната част на окото) полюс окото.
Когато неправилна астигматизъм на роговицата кривина и следователно един ще бъде най-пречупващи меридиан максимална кривината и пречупване поне перпендикулярно на него. При такива условия в окото не е единственото място фокус и ясно изображение обекти няма.
Астигматизмът може да бъде свързано с промяната на сферична леща. Но тъй като рядко се случва на практика тя не взема под внимание.
Астигматизмът може да бъде вродена или придобита. Придобити Астигматизмът е, когато роговицата белези след операция, след доставката на форцепс в патологично раждане, защото фетален глава се пресова и променя формата и очите орбита, и т.н.
Има случаи на астигматизъм, в зависимост от щама на зъбна система, а именно промяната във формата на челюстите и зъбни дъги може да се комбинира с деформация на стената на орбита, и това води до промяна във формата на очната ябълка и развитието на астигматизъм. Има връзка между prognathism и развитието на астигматизъм, често с изоставане в развитието на горната челюст и комбинацията от недоразвитост на горната и долната челюст, с сводест небето с тесен горна челюст. Астигматизъм е установено при пациенти с отворена захапка, с дълбоко блокиране ухапване в комбинация с деформацията на горната челюст, с множество първични edentulous. Т.е. Астигматизъм може да се появи в различни видове anomaliynogo горната челюст (с недостатъчно развитие на горната челюст, неговата странична компресия, с сплескване на предната част на горната челюст, и т.н.). В много случаи тя може да изчезне или да намали в случаите на успешно лечение на аномалии на горната челюст.
Често трябва да се срещне с вродена астигматизъм. Астигматизмът може да бъде директен, когато вертикалната меридиан и хоризонтални пречупва по-силна обратна когато силно пречупва хоризонталния меридиан. Степента на астигматизъм - пречупване разлика между основните меридиани.
Ако един от меридианите е еметропичното пречупване, а другият е различен, като астигматизъм се нарича просто.
Лесен директен астигматизъм.
Един прост обратен hyperopic астигматизъм.
Ако и двете меридиани пречупване е един и същ, но са различни по сила, астигматизъм се нарича комплекс.
Усложнена директен hyperopic астигматизъм, степента на астигматизъм от 2,0 диоптъра.
Ако на нулевия меридиан е късоглед пречупване, а другата hyperopic, а след това ще се нарича смесен астигматизъм.
Смесен с права астигматизъм, степента на астигматизъм на 3.0 диоптъра.
Астигматизмът е правилната линия в 0,5 диоптъра се смята за физиологична.
Сложни миопична астигматизъм с наклонени оси, степента на астигматизъм на 2.0 диоптъра.
Ако основните меридиани са в полегато посока, това е косо астигматизъм оси.
Астигматизмът. както и пречупване, може да се определи на субективни и обективни методи.
В метода за определяне на субективния астигматизъм. поставя на мощността на око цилиндър от 0,5 диоптъра, сложи изправена ос и ако визията не е подобрено, постепенно се превръща в ос на рамката за изпитване в хоризонтално положение.
След като установи такава позиция на оста, в която зрителната острота е по-добре, постепенно се увеличи силата на цилиндъра. Тогава поне цилиндрична чаша разсейване или събирането, който постига най-висока острота на зрението, и ще се побере на стъклото. Можете да по същия начин, за да намери първа цилиндрична чаша добавите желаните сфери.
Има начин да stenopicheskoy линеен процеп. Stenopicheskoy плоча с процепа завърта около Predné-последваща ос на окото и да се намери място, където е най-доброто и най-лошото визия. Това ще съответства на основните меридиани. Обвинението на сферичната стъклена фасада на процепа се определя за всеки от своята меридиан пречупване и всеки меридиан отделно коригира сферични лещи.
Така астигматизма се определя и неговата степен. Според данните, получени необходимите назначен сферо-цилиндрични или цилиндрична корекция.
Степента на астигматизъм и посоката на основните меридиани може да се определи от skiascopy. Цел методи изключение skiascopy са keratoscopy чрез keratoscopy, Oftalmometres чрез Oftalmometres, рефрактометрия помощта на рефрактометър Hartingera, dioptrona и сътр.
Получавате консултация за тази услуга:
Свързани статии