Злокачествен тумор на гърдата възниква от ненормално бързо клетки жлезите тъкан разделяне мутация и. За разлика от доброкачествени тумори, рак, расте бързо и улавя околните тъкани и органи. Рискови фактори за рак на гърдата при жените са физиологични функции (ранен пубертет, късна менопауза), хормонални нарушения, свързани с намесата в естествените биологични процеси на организма, старостта. На ранен етап на гърдата лечение на рак в 85-95% от рака е успешна.
Видове рак на гърдата
Лечение на рак на гърдата в голяма степен зависи от вида и степента. По местоположение разграничи дуктален карцином (в млечните канали) и лобуларен (в лобулите на гърдата). В посока на развитие - инвазивна (расте в тъканта) и неинвазивни (расте в кухината на тръбата или лоб). По броя на рак - на възлите (единица) и дифузни (множество сайтове).
Сортовете на рак на гърдата, са:
- Папиларен - неинвазивна форма, когато отокът не надхвърля млечните канали;
- медуларен рак - тумор на големи размери, без да се излиза от гърдата;
- възпалителен карцином има същите симптоми като мастит (повишена температура, зачервяване на кожата на гърдите, появата на бучки в гърдите);
- в инвазивен дуктален карцином (среща в 70% от случаите на рак на гърдата) образува дуктален туморни метастази, за поникване в здрави мазнини и рак на съединителна тъкан, и се разпространява в други органи (кост, белите дробове, например);
- рак на зърното и peripapillary областта (зеле в околните тъкани).
гърдата успеха при лечението на рак е до голяма степен зависи от неговата агресивност. От кръвта и рак на лимфните клетки разпределени по цялото тяло и причиняват вид matastaticheskih тумори в черния дроб и други органи. В ранните етапи (предварително ракови доброкачествен рак, степен 1-2) са малки размера на тумора, лимфните възли, той не влияе и след жлеза не излезе.
3-5 етап на тумора достигне 5 и повече см, не само се отразява на лимфната система, но също така и други органи на тялото.
диагноза рак
Идентифицирайте уплътнение позволява инспекция и палпиране на гърдата. Всяка жена трябва да бъде най-малко 1 път на месец, за да извършват самостоятелно разглеждане за откриване на промени на гърдата във формата на гърдата, повишаване на тяхната асиметрична, зърното място. Когато освобождаването от болката на зърното в една или и двете гърди жена трябва непременно да се разглежда от гърдата лекар. Рискът от рак на гърдата, тумори увеличава при жени с ендокринни заболявания. Всички хормонални нарушения, свързани със заболявания на половите органи, хормонални препарати използват провокира фактори.
След откриването на тюлени следните проучване може да бъде назначен:
- ултразвук;
- ductography;
- мамография (гърдата рентгенова), включително интравенозно радиоактивен източник;
- MRI на гърдата;
- биопсия на туморна тъкан, последвано от цитологично изследване.
Използването на тези методи, набор от символи и туморния размер, Етап и степента на наличието на метастази.
Лечение на рак на гърдата
Основните методи за лечение на рак на гърдата са:
- хирургично отстраняване на тумора;
- хормонална терапия;
- лъчетерапия;
- химиотерапия;
- насочена терапия;
- Реконструктивна пластична хирургия;
- комбинирана терапия.
Радиоактивно излъчване и хирургично отстраняване са методи за локално лечение. Химиотерапия и други медикаментозни терапии - това е как системата на действие, те убие или да спре растежа на раковите клетки в целия организъм.
хирургично лечение
Този метод е основната и най-ефективна. Извършва се частично или пълно отстраняване на гърдата.
Lumpectomy използва за отстраняване на заболелите малък тумора (по-малко от 4 cm) част на гърдата. В този случай, туморът се отстранява заедно с здрави части от околните тъкани. След отстраняване на осъществява процеса на облъчване или химиотерапия, за да убие всички останали ракови клетки и да се предотврати повторната поява на тумора.
Ако лимфните възли са претоварени, а след това ги изтрива. Когато неинвазивни форми на рак на сайтове се опитват да запишете като след отстраняване на една жена се развива подуване на ръцете, ограничението за движение в раменната става, болки в гърдите.
За да се определи точно впечатлени рак на лимфните възли или не, по време на операцията, изисква да се извършва така нареченото "защитен възел биопсия". За да направи това, нарязани един от аксиларните лимфни възли изследвани в присъствието на ракова клетка. Ако те не бъдат открити, останалите лимфните възли остават. Ако се установи, ракови клетки в лимфните възли, е доказателство за високия риск от разпространяване на заболяването в други органи и части на тялото.
Не забравяйте да изследване, проведено от отстранения тъкан за хистологично потвърждение на раковите характер на тумори.
Сектор резекция се извършва, когато запечатването е малък (размерът на тумора е обикновено 1-2 см) и не се простира отвъд гърдата. Започва се с разрез, засегнатата област е отстранена, насложен интрадермална шев.
Централна резекция се използва, когато има множество интрадукталните папиломи. Разрезът преминава през млечните канали, нарязани здрава тъкан 2-3 cm около тумора. След такава операция, а след това една жена не може да кърми.
Резекция на зърното се провежда за диагностика на рак на зърното и ареолата около него. Така засегнатата част на млечните канали. След лечебни усложнения с кърменето могат да възникнат в бъдеще.
Oncoplastic резекция - е работа на частично отстраняване на засегнатата тъкан и околните здрави области него със симултанен пластична хирургия за възстановяване на формата на гърдите. Използвани разсаждане здрава тъкан, а често и трябва да оперира и втората гърда, за да се възстанови симетрията на зърното и гърдата на идентична форма. След като се изисква операция за лъчева терапия.
Мастектомия. Той отстранява гърдата напълно, но лимфните възли не са засегнати. Тази операция се извършва при не-инвазивни тумори с големи размери, има генетично предразположение към рак на гърдата, както и с превантивна цел. С пластична хирургия може да се възстанови жлеза.
Радикална мастектомия. Хирургично лечение на рак на гърдата е да се премахнат не се само, но също така и пълно или частично отстраняване на съседния мускул и мастната тъкан. Методът, използван в напреднал стадий, когато има множество метастази в лимфните възли, пиърсинг тъканите и мускулите. "Радикални" означава пълно отстраняване на снемане на тялото на раковите клетки, и защита от появяване на метастази. Хирургично отстраняване задължително допълнена radioluchevym и последващо химиотерапевтично лечение на рак на гърдата.
Палиативни мастектомия. В случая, когато метастази вече са се появили или подуване е толкова обширна, че метастазите неизбежно трябва да се случват, извършена операцията, чиято цел е да улесни състоянието на пациента. Тумор частично отстранени за намаляване на засегнатата област. Това премахва най-увредените зони или кървене тъкан. След това се прилага лекарство, което помага за облекчаване на болка, да удължи живота.
реконструкция на гърдата. В някои случаи след операция за възстановяване мастектомия се провежда за козметична реконструкция на гърдата. Това се прави чрез трансплантиране на мускулната и мастната тъкан от гърба на място отстраняват гръдни мускули.
В повечето случаи на рак на рецидивите и появата на метастази след радикал отстраняване на засегнатата гърда тумора се наблюдава (повторение се среща при около 18% от пациентите). И операции по оползотворяване не увеличават вероятността от метастази.
Дължината и качеството на живот след такива операции се отрази етапа на развитие на рак, възрастта на пациента и на ефективността на последваща химиотерапия. По-голямата част на лезията, толкова по-трудно преминава заздравяване на рани след операция. Тя е сложно при диабетици, затлъстяване, и при жените, които пушат.
За тези пациенти, операцията за едновременно отстраняване и реконструкция на гърдата не се извършва, тъй като намаляването удължава тъканни трансплантации и усложнява процеса на изцеление. По този начин, депозиран следващите методи за лечение на радиотерапия и химиотерапия (те извършва само след пълно излекуване).
химиотерапия
Лечение на рак на гърдата с лекарства, които убиват раковите клетки. Медикаменти се назначават строго индивидуално, в зависимост от избора на наркотици зависи от много фактори, включително вида на тумора, степента на увреждане, естеството на операцията, на тялото, където е извършена операцията.
Химиотерапията са мощни алергени, да предизвика гадене и тежко повръщане. Те са токсични да повлияе на сърцето, черния дроб, бъбреците и други органи. Ето защо, изборът на лекарства отчитат възраст и съпътстващи заболявания. Едновременно с приемането на тези препарати са възложени антиалергични средства, които трябва да бъдат взети по-рано.
Лечението може да се извършва в амбулаторни условия или в болницата. Се провежда предимно в болница под постоянно наблюдение от лекар. Тук, в случай на повръщане, пациентът може да получи експертна помощ, като у дома си, въведете антиеметици прекарват анестезия през нощта са склонни да бъдат по-трудно.
Допълнение: За да се избере най-подходящата лекарство, Вашият лекар може да препоръча на пациента да се проведе проучване за определяне на генотипа на тумора (на анализ биомаркери). Това ще определи какъв тип лекарства са най-чувствителни туморни клетки, за да се изясни отделни противопоказания.
Обикновено втвърдяване изисква 5-7 цикъла химиотерапия. Като се има предвид страничните ефекти и индивидуалната реакция на организма също така осигурява лечение на съпътстващи заболявания, или политика, не е напълно успее.
хормонална терапия
Повечето (около 75%) от всички видове злокачествени тумори на млечната жлеза са зависими хормон. Тези клетки имат рецептори, които са чувствителни към действието на женски полови хормони. Чрез въздействие върху тези рецептори, естроген и прогестерон ускорява растежа на тумора. И 10% от тях са чувствителни само към прогестерон, останалото зависи от двата вида хормони. Хормонално зависим туморния растеж се дължи на ускорение по време на бременността или в различни фази на менструалния цикъл.
С намалени нива на хормони подходящи хормони, което води до намаляване на размера на тумора или разрушаването му. Ефикасността хормон е от 10 до 70%.
Хормоналната терапия се предписва в случаите, когато жените имат генетично предразположение към рак на гърдата. Третирането се извършва, ако биопсията показва анормален растеж на клетки от всяка тъкан в мастопатия. Това предотвратява тяхното злокачествена трансформация.
Хормонална терапия се използва за намаляване на размера на големи тумори преди операцията да го премахне. Този метод намалява риска от рецидив на тумора след операцията, и преходни инвазивните ракови заболявания на (карцином) в инвазивна. Хормон провежда след сложни хирургически, химиотерапевтично, radioluchevogo лечения за защита на тялото от разпространение метастазите.
Насочени терапия
Този метод се различава от химиотерапия и хирургия, че се използва лекарства, насочени действие. Те унищожават туморните клетки, без да засягат здравите. Туморният растеж се дължи на промени в молекулярната структура на засегнатите тъкани. Целеви лекарства пречат на такива промени. Този метод се нарича също молекулно терапия. Предимството му е, липсата на странични ефекти. Той се използва за профилактика на дегенеративни тумори при злокачествен форма, и за лечение на метастазен рак на гърдата. Понякога тя се използва в комбинация с химиотерапия или радиотерапия.
За разлика от хормонална терапия, този метод не е насочена към регулиране на хормонално фона на организма, но за потискане на туморни рецептори, които са чувствителни към действието на хормони. Има лекарства, които инхибират производството на ензими, катализатори, образуването на естроген в организма, както и стимулиране на имунните процеси на образуване на устойчивост и растеж на ракови клетки на организма.
Съставите са на разположение под формата на таблетки. Те са лесни за използване. Лечението не изисква хоспитализация, в сила дори и при по-тежки форми на рак. Насочени терапия се счита за най-обещаващият начин за лечение на рак на гърдата и други органи.
лъчева терапия
метод радиоактивно облъчване позволява рак на ранен етап, за да се отървете от тях напълно, а по-късно - за значително увеличаване на продължителността на живота на пациентите. Особено важна роля играе такова лечение при непълно отстраняване на простатата (хирургия).
Облъчването се извършва или чрез гърдата от тумора, или лимфните възли и мускул в областта на лезията. В зависимост от естеството на тумора се извършва външно облъчване или прилагане на радиоактивно лекарство в тумора чрез катетър.
Такова лечение на рак на гърдата не е приложим в редица заболявания (сърдечно-съдови заболявания, анемия, диабет), и не се използва за лечение на повтарящи се тумори, поради риска от лъчева болест. Използването на съвременни техники, за да се избегнат тези странични ефекти, като гадене и загуба на коса, но след лечение може да доведе до радиационен дерматит, кожна язва, болки в гърдите, подуване на ръцете на появата на облъчване, възпаление на белите дробове.
За наблюдение на лечението на рак на гърдата при използване сцинтиграфия (рентгенова) на костта на гърдите и MRI изследването. лъчева терапия продължава от 3-4 дни до 3-4 седмици в зависимост от вида и стадия на тумора.
Свързани статии