Всички тези методи са групирани въз основа на максимална близост до източника на радиация на патологичен фокус. Така разстоянието от източника на радиация до патологично фокусът е 0,5-3 см.
Важна особеност е, че в съответствие със закона за обратна пропорционалност на дозата радиация от първият източник намалява мм. falloff Стръмният доза в тъкани извън патологичен фокус предпазва здравата тъкан и значително намалява натрупаната погълнатата доза.
Метод изотропно натрупване на радиоактивни елементи основава на способността на отделните тъкани тропен (избирателно) за натрупване на радиоактивни елементи, което осигурява висока абсорбирана доза тумор.
Запечатани източници на йонизиращи лъчения - това са радиоактивни лекарства, които са затворени в филтърна обвивка, или са в състояние, където няма разпространение в околната среда.
Отворени източници на йонизиращи лъчения - това са радиоактивни лекарства, радионуклиди предимно течни, смесени гама и бета радиация, които са в такова състояние, където те могат да се разпространят в околната среда и нейното замърсяване.
Основните методи на лъчева терапия:
- Апликация метод - източници на апликатор радиация се поставят директно върху повърхността, за да се облъчва.
- Вътрешно метод тъкан - метод за радиотерапия, като радиоактивни препарати се прилагат директно в туморната тъкан.
- метод вътрешна кухина - поставянето на радиационни източници в естествените кухини на тялото на пациента.
- Обеднен метод лъч - комбинация от две различни методи за лъчетерапия - за дистанционно управление (външно) и един от контакта.
- Метод тропен натрупване на радионуклиди се основава на способността на някои тъкани тропически (селективни) натрупват радиоактивни елементи.
- Endostat - заключващи средства за въвеждане на радиоактивни вещества в кухината и тяхното закрепване в позиция.
- Дистанционно afterloading - автоматична доставка на радиоактивни вещества в endostatov.
Запечатани радиоактивни лекарства - се поставят в обвивката на радионуклиди - филтър или са в физическото състояние, в което не е разпространение в околната среда. В повечето случаи, лекарства имат затворена форма. игли, игли и топки, цилиндри със заоблени краища. Във всички случаи, съставът на черупка херметично затворен, и зареждане са радионуклиди 60Co, 137 Cs, 182 Ta, 192 Ir. Всички те излъчват гама лъчи и бета частици. Бета частици се абсорбират черупки филтри, изработени от никел, неръждаема стомана или злато активен и лечебен ефект на тези лекарства се дължи само на гама лъчи.
Предстоящи радиоактивни лекарства - за предпочитане радионуклиди от течни или бета-смесен, евентуално замърсяване гама и бета радиация среда. (32Р, 90Sr, 90Y, 204Tl, 198Au, 131J). Когато се използват в терапевтични методи на главния контакт радиотерапия (апликатор, интерстициален и интракухинално) характеристика е следното:
- Максималната доза е в околните тъкани на лекарството, и рязко намалява с увеличаване на разстоянието от източника;
- Изискват специални мерки за сигурност за защита на околната среда от замърсяване във връзка с поставянето на радиоактивни вещества по повърхността на или вътре в тялото на пациента;
- За да се свържете методи, използвани радиоактивни лекарства със скорост на ниска доза, която дава възможност за непрекъснато излагане в продължение на няколко часа или дни.
Интракухинално метод - се прилага, за да се постави източник на радиация, както в близост до тумора е локализиран в стената или телесна кухина или кух орган. Този метод се използва като гама - и бета радиация източник. Показания за използване на интракухинално гама терапия са: рак на вулвата, вагината, шийката на матката и матката, на дебелото черво, пикочния мехур, хранопровода, устната кухина.
В тези случаи, като правило, се прилагат специални апликатори (endostatov) за определяне preperaty в позиция. Точност на разположение в телесната кухина endostatov проверява чрез рентгенография. След това, чрез автоматични средства радиоактивни лекарства инжектират в endostatov и е свързан към система за маркуч. Устройството има специална процедурна, където се провежда заседание облъчване. Последователното прилагане endostatov в кухината и източници на радиация (въвеждане на два етапа) се нарича дистанционно afterloading. Автоматично подаване endostatov радиоактивни вещества, въведени в кухо тяло, в основата на функционирането на устройствата за маркуч тип АХАТ B AGAT-RT (такса 60 Co) Selectron (зареждане 137Cs). Такива устройства са съставени от препарати за съхранение endostatov комплект тумори в различни места, механичен или пневматична система за транспортиране на продукти от магазина през маркуча в апликатора.
метод излагане апликатор - медицинска процедура в които са включени радиоактивни съединения се поставя върху кожата или лигавиците с помощта на апликатора. При лечение на злокачествени тумори, в случай, когато дебелината на тумора не надвишава 1-3 mm и Ǿ 1,5-2 см използвани метод бета-апликатор. Съставите излъчващи бета частици се поставят в пластмасов или приложени към филм, който точно симулира формата на патологична фокуса. Този метод често се използва при лечението на злокачествени тумори на клепачите на роговицата, конюнктивата, рак на кожата.
Радиоактивен йод терапия - метод за лечение на тиреотоксикоза, което води може да се сравни с действието, но предимство е, че се извършва без кръв, без риск от оперативната смъртност и постоперативна oslozhneniy.Pokazaniyami на радиоактивен йод терапия на хипертиреоидизъм е липсата на ефект на лекарствено лечение на пациенти с хипертиреоидизъм в напреднала възраст 40 години с дифузно токсичен гуша степен II-III и със запазване на високо йод способност за поглъщане на щитовидната жлеза, както и сложно кожа ние тиреотоксикоза, при които е невъзможно да се получи пациенти за операция, използвайки терапевтици (тежка циркулаторна недостатъчност, хепатит tireotoksicski) .131J предназначени базирани 3,7-4,8 MBq на 1 г от щитовидна жлеза. 131J Средна обща активност при лечението на лека хипертиреоидизъм е 333 MBq при средна форма и - 466 MBq, в тежка хипертиреоидизъм - 588 MBq.
Теоретичната основа за прилагането на 131J при лечението на рак на щитовидната жлеза в основата си е същият, както при лечението на хипертиреоидизъм. Натрупани в туморни тъкани 131J действа върху туморни клетки б-радиация. Показания за приложение 131J е несигурност за това как радикална операция, както и наличието на регионални и далечни метастази. Следоперативна политика е перорално или интравенозно приложение при доза от 740-1110 131J MBq веднъж. Общата доза може да бъде разделена на две дози с интервал от 7-10 дни. 131J при доза от 1850 MBq на седмица се прилага орално на гладно, след разтваряне в 100 мл 10% разтвор на глюкоза. Общата активност за курса е до 5500-7400 MBq. Пълното излекуване може да се разглежда при сканиране на сцинтиграфия години след лечението не е показало признаци на функционираща metastazov.32R избирателно се натрупва главно в костите и действа на туморните клетки б-радиация. Този метод се използва за лечение на множество костни метастази на рак на гърдата, простатата, белия дроб. 32Р в доза от 74-111 MBq се прилага орално на гладно, след разтваряне в 100 мл 10% разтвор на глюкоза, с 4-7 дни на приложение на интервали три пъти. Лечение palliativnoe.Za последните години, в допълнение към 32Р за палиативно лечение на множество метастази използват 89Sr (t1 / 2 - 50.3 дни). за курс на лечение доза от 150 MBq и се инжектира интравенозно веднъж. След третиране с 32Р и 89Sr за 6-8 месеца, има пълна липса или намаляване на болки в костите, растежа на патологични фрактури, подобряване на качеството на живот на пациента.
Свързани статии