История и физическо изследване на пациенти.
Електрокардиография. ЕКГ се записва в стандартен 12-води. Препоръчайте да записва един от кабелите за дълъг период от време (около 1 минута), за да се регистрирате аритмия. Езофагеален ЕКГ може да се използва, за да се изясни естеството на предсърдно ритъм.
Амбулаторно мониториране на ЕКГ. Непрекъснато ЕКГ значително увеличава вероятността за идентифициране на сърдечни аритмии. ЕКГ мониториране е необходимо при пациенти, които имат клинични симптоми, вероятно свързани с преходни аритмии, но не разкри сърдечна аритмия по време на нормална изследване на ЕКГ. Освен това, мониторинг ЕКГ се провежда за предпочитане да се оцени ефикасността на антиаритмично терапия.
Бъдете тест толерантност. По време на теста за упражнения, много здрави индивиди се появяват единични преждевременни надкамерни и камерни удара. Най-маркиран поява на аритмия по време на тренировка в пациенти с различни сърдечно-съдови заболявания, особено коронарна болест на сърцето. Регистрирайте група PVCs и / или камерна тахикардия по време на теста за упражнение е индикация за по-подробна проверка за оценка на функционалното състояние на миокарда.
Електрофизиологични тестове на сърцето (EPS):
- трансезофагеална темпото (CHPEKS).
- за оценка на функцията на синусовия възел;
- прецени поведението на атрио-veitrikulyarnoe;
- индуцира тахикардия и да проучи неговия механизъм;
- за оценка на възможността за използване на нелекарствени терапии.
Примери за диагностични изводи
Коронарната болест на сърцето, инфаркт на миокарда, сърдечна ритъм като постоянен предсърдно мъждене. Етап II CHF. FC II.
Коронарната болест на сърцето, аритмия вариант, пароксизмална предсърдно мъждене.
Насоки Аритмия Лечение
- Преди започване на лечението е необходимо да се изясни естеството на сърдечна аритмия.
- Определи причината на аритмии и Zabol-la, срещу които е имало нарушение на сърдечния ритъм.
- Изясняване на ролята на утаяване фактори.
- За оценка на поносимостта и прогностична ролята на сърдечни аритмии.
- Оценка на състоянието на хемодинамиката при пациенти с аритмия.
- Знаят индикациите противопоказан-la, странични ефекти и усложнения на антиаритмични средства.
- При избора на продукт, за да се вземат предвид съпътстващи заболявания. Например, при исхемична болест на сърцето и хипертония за лечение на аритмия и тахикардия могат да се използват бета-блокери.
Трябва да се помни, че антиаритмични лекарства могат да имат про-аритмогенно ефект, защото аритмия. Най-ясно изразен ефект в proaritmogennoe хинидин, прокаинамид, дигоксин и др.
Показания за лечение на аритмии
- Изразена хемодинамична нестабилност придружено от клинични симптоми.
- Субективна непоносимост аритмия.
Показания за хоспитализация на пациенти със сърдечни аритмии
- изразен хемодинамични смущения при аритмия (загуба на съзнание, тежка слабост, намалено кръвно налягане, белодробен оток);
- реанимирано пациенти с анамнеза за внезапна смърт.
- неефективност на лечението на лекарството при фазата на амбулаторно (в случай на тежки аритмии цялата);
- необходимостта от оперативно лечение на аритмии.
Свързани статии