Методи за изследване на пациента - то трикове, използвани за установяване на болестта на лекаря или физиологичното състояние на организма методи. методи на изследване могат да бъдат разделени на две големи групи: клинична и допълнителна или специална, т.е. Инструментално-лабораторни. Всяка от тези групи включва редица методи за инспектиране по-специфични методи и специални процедури - разпит или медицинска история, физически преглед, палпация, наблюдение, перкусии, голяма част от биофизични и биохимични методи.
преглед на пациента се извършва в кабинета, и спокойна атмосфера, вдъхновяващи доверие в него на лекар. Ако пациентът е дете, лекарят се среща с детето и родителите му. Преди разглеждането е необходимо да се коригира стол си така, че пациентът е взел правилното и удобна позиция. Най-добре е да се проведе проучване, за което естествено дифузно осветление (особено при изучаването на лигавицата на устната кухина). Изкуствено осветление трябва да бъде насочена към областта на устата, така че да не заслепяват и не дразни пациента. За да се изследва с помощта на стерилна гледане набор от инструменти в тавата (дентална огледало, сонда, пинсети). Непосредствено преди проверката лекар на пациента третира вашите ръце.
В едно проучване на пациенти, има определен ред. Клиничният преглед се състои от две фази:
1. проучване - разглеждане на жалби, история на живота и медицинска история;
2. цел проучване - проучване с помощта на физични методи (инспекция, палпация, сондиране, ударни).
Всеки етап от клиничен преглед се извършва в последователност. Изследването се състои от три части:
2. медицинската история на живот;
3. медицинската история на заболяването.
Оплаквания могат да бъдат различни, най-често са свързани с появата на болка, деформации или дефекти, функционални и естетични нарушения в лицево-челюстната област. Ако изследването се провежда като превантивна мярка, жалбата може да липсват.
История на живот се извършва чрез разпит на хронични заболявания, травми и операции на пациента.
История на заболяването. Ако има оплаквания, а след това да разберете по време на появата им, промяна на характера на жалбата във времето (динамика), да разберете какво пациентът се отнася появата на заболяването, което се прави и с какъв резултат.
Вторият етап на клиничен преглед на пациента е обективно изследване.
Проучване обикновено започне с определяне на общото състояние на организма. Външен преглед на пациента започва с появата на кабинета си. Определя физическо и психо-емоционалното състояние, конституционното развитие на тип (hypersthenic, астения, нормално).
метод палпация за определяне на състоянието на лимфните възли (шийката на матката, субмаксиларна, сърдечен). Ако лимфните възли осезаемо, трябва да се отбележи тяхната стойност, нежност, текстура, мобилност.
Определянето на статута на стоматологични изследвания започват да се изправи на конфигурацията и състоянието на неговата обвивка. Определяне на симетрията на дясната и лявата половина на лицето; цвета на кожата, нейната еластичност; присъствието на белези тяхното естество, форма; тежестта на назолабиалните гънки и сърдечен; съотношението на височината на центъра и ниските части на лицето (обикновено приблизително равен); в профила - издатината или прибиране, на предната или задната позиция на отделните части на лицето (устните, брадичката, долната или средната част на лицето). Тя може да се настрои лицевата асиметрия, увеличаване или намаляване на височината на долната част на лицето в сравнение със средната височина на карта, предно или задно положение или смяна на отделните части на лицето, гладкост или тежестта, задълбочаване на назолабиалните гънки.
Оценка на развитието и състоянието на сетивните органи, разположени по лицето (ушите, очите, носа).
Необходимо да отделно извърши проучване на долната челюст: визуално определяне на формата, симетрията на двете й половини, размер, наличието на нередности, издатини, придобити или вродени деформации, палпация да се определи естеството на повърхността на сгъстяване или подуване (гладка, неравен), текстура (плътен, еластичен, мека).
От състоянието на темпоромандибуларната става до известна степен може да се съди по степента на отваряне на устата и странични движения на долната челюст. Индивидуални нормално отваряне на устата, предложен за определяне на широчината на пръста на пациента 3 (индекс, средата и пръстен). Обикновено, когато се отваря устата плавно движение на долната челюст, без странично изместване, средната линия на долната челюст, не се отклонява от средните линии на лицето. В страничното движение на долната челюст и от двете страни изглаждане, на равни разстояния.
След проверка и палпира съвместно областта и външния слухов канал: може да бъде подуване, зачервяване, чувствителност. Paw средни пръсти, монтирани в предната част на трагусът на ухото и с откриването, закриването на устата, докато страничните движения на челюстта набор степен на мобилност на външния вид на долната челюст глави с болка на, или се криза щракане. В долната челюст здрав пациент с глава екскурзия осезаемо и от двете страни, обиколка безболезнено, симетрични, гладка, без необичаен шум явления.
От голямо значение е състоянието на устните. Обърнете внимание на размера и характера на устните с процеп затягане устните (затворени, не е затворена, тих, стрес затваряне) обикновено захващане устните на зениците линия успоредни линии, ъгли на устата чисти, сухи, на същото ниво. Contour червено целостта на границите, коректност ( "лък на Купидон"). Лигавицата на устата бледо розово, суха, чиста, гладка.
На следващия етап - проучване на устната кухина. което, от своя страна, е разделен на две части:
1. Проверка на преддверието на устната кухина;
2. Самата проверка на устата.
Ева, когато посещавате стегнат зъби. В една нормална вестибуларен лигавица бледо розово, влажна, чиста, без патологични изменения. След проверка на паротидната канала, които са разположени в първата или втората зъби на горната челюст. Стоматологичен огледало е изтеглена напред и малко по-навън от ъглите на устата. Лигавицата на отделителните канали обикновено не се променя. Вестибуларната контура на венците, съотношение венци форма и Flossing не са нарушени, плътна, еластична тъкан. След зъби може да се настрои правилно или ниско свързване юздичка на горната устна (под нивото на вратовете на централните резци), правилен или високо свързване юздичка на долната издатина (над нивото на вратовете на централната зъб), малък вестибюл на устната кухина (по-малко от 5 mm в комбинация с бланширане маргиналната гингива и междузъбното папили чрез издърпване на устните). В този случай, юздата на устните може да бъде съкратен, сгъсти. След това помолете пациента да затвори зъбите и поглъщат слюнката. В тази оценка позиция ухапване (съотношението на зъбни дъги в централен оклузия). Съотношението се определя от части и посоки. Фаза 3: двете странични и предната част. Указания твърде 3: сагитален (Антеропостериорните), вертикални и напречни (кръст). Физиологични видове захапка: ортогнатно, директно, biprognatichesky физиологичен progenichesky (с липса на сагитален междина в областта на челната), дълбоко Впечатляваща припокриване. Отклонения (патологични) видове захапка: prognathic, progenichesky, дълбоки, отворени, laterognatichesky, laterogenichesky. Физиологични видове захапка се характеризират с пълна функционалност и добър естетически вид. Зъбите не трябва да стърчат от зъбната дъга трябва плътно контакт помежду апроксималните повърхности, образувайки контактни точки. На горната челюст под формата на постоянна оклузия на дентална арката на полуремарке, на долната челюст - парабола, в временно запушване - полукръгове.
Строго проучване на устната кухина, когато устата широко отворена. Проверка с помощта на шпатула, за да се оцени състоянието на сливиците. Нормалните устната лигавица бледорозов цвят, влажна, чиста, без патологични изменения. Circuit устната венците, венците съотношение форма и Flossing не са нарушени.
Небето под формата и дълбочината на визуално определена като нормална, дълбоко, плоски, много дълбоки и тесни "готически."
Език обикновено няма импресии на зъби, подвижна, при широко отворена уста върха на езика опира в горната част на предните зъби (ако не, може да е кратко юзда език) език юзда е прикрепен към алвеоларен част на долната челюст на пода на устата (ако по-висока - патология, "плават"). Лигавицата гърба на розов език, чиста, влажна, без бръчки или на ВтърдяВане сайтове.
Следваща пристъпи към проверка на формулата за зъби и зъбни записи със състояние, определяне на зъбите. Тя трябва да спазват определен ред на инспекцията на зъбите, което осигурява съгласуваността и елиминира пропуски. В момента приема старт инспекция от последния зъб на горната челюст в дясно, а след това - остави всички зъби на горната челюст, а след това от ляво на дясно всички зъби на долната челюст, а последната проверка последния зъб на долната челюст в ляво. За състояние зъби краткост обикновено се използва така наречената зъбна формула. В графика числен дентална формула, всеки зъб на челюстта има собствен сериен номер. Номерацията започва с централния резец и моларни трети краищата. Графичната част от формулата е кръстовидна тип с къса вертикална линия разделяне на зъбите на челюстите отляво и отдясно, и колкото по-дълго разделяне на зъби на горната челюст от долната челюст зъбите. Постоянните зъби са написани на арабски цифри, време - Роман.
Свързани статии