Изобретението се отнася до неврология и е предназначен за лечение на церебрална парализа. Извършва повлияе биполярно импулсен ток от 30-100 mA, с честота от 0,5 - 20 Hz, времето на експозиция 1 мин на процедурите позиция електроди за третиране 2-10, поставянето на електродите в определен ред, а именно първо положение - челото - глава, а вторият - чело - гръбначния стълб, третият - челото (или врата) - крайник. Методът позволява да се повиши ефективността на лечението.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно неврологията, неврохирургията и педиатрия, и може да се използва за лечение на пациенти с мозъчен двигателно увреждане.
Известните методи за лечение на церебрална парализа (СР) и хиперкинетични спастични форми, използващи интрацеребрални електроди, последвано от електрическа стимулация на таламични, субталамичното и стриатопалидални структури. Нанесете два варианта и пространствения операция на дълбоките структури на мозъка. В едно продължителна употреба множество дълбочина електроди, а в другата - еднократно или многократно потапяне на електрода в едностранна или двустранна формация субкортикална мозъка и тяхното последващо разрушаване (1,3,4,6). Тези методи са достатъчно, за да се отстрани спастичност в крайниците и намаление на тези насилствени движения ефективни, но те се извършват само в хода на хирургична интервенция, травматичен и следователно имат ограничения по отношение на възможностите за повторение в случай на никакъв ефект. В допълнение, и двете опции могат да бъдат придружени от усложнения. Най-често в комплекс лечение на пациенти с церебрална парализа използвани неинвазивен електростимулация на мускулите и нервите локално и транскраниалната електрофореза средства (4,5).
Най-близкото метод за същата цел, за да заявеното изобретение и набор от атрибути, взети от нас, тъй като прототип е метод за лечение на детска церебрална парализа транскраниална електростимулация постоянен ток, наречен транскраниална. По същество това е едностранна (на дясната хемисфера на мозъка) йонофореза Limited локализация на електроди на скалпа на челната-париетална регион когато мощност DC 0.2 - 0.8 mA в продължение на 20 - 50 минути, 3 - 4 сесии седмично, за обща продължителност на лечението от 7 до 15 сесии (2). Транскраниалната недостатъци са високи стойности на тока, процедури и продължителност на курса на лечение, ограничават обхвата на едностранно мозъка и процедури, и тесен диапазон от терапевтични ефекти.
Изобретението се отнася до метод за лечение на церебрална парализа, може да намали времето и текущите ефекти върху централната нервна система, да се извърши целенасочено въздействие върху някои от неговите област и ефекторни органи и разширяване на обхвата на терапевтични ефекти при лечението на церебрална парализа, както и да се започне лечение на моторни церебрални нарушения при деца вече първите месеци на живота, когато електростимулация има най-ефективно действие в мозъка и гръбначния мозък структурите на изобретението се състои в използването на AANII за лечение на церебрална парализа и многостепенно mishenirovannogo ефекти върху централната нервна система и ефекторни органи (по-специално мускул) чрез кратко transkraniovertebralnoy слаб нискочестотна електрически ток.
Претендираният метод е различен от прототипа, който извършва тристепенна - мозъка, гръбначния мозък и ефекторната орган - mishenirovannuyu transkraniovertebralnuyu електрическа стимулация импулсен ток на 30-100 mA, 0.5 - 20 Hz, едно минути време излагане на позицията на електродите, курс на лечение - 2-10 процедури ,
С помощта на слаб нискочестотна електрически ток за централната нервна система може да повлияе интеграционни механизми на мозъка, изпълнявани от предаването на насипни товари, който се основава на дифузно химически и електрически сигнали, предавани чрез междуклетъчната течност [7]. На участието на тези механизми интеграция мозък показва широк спектър от терапевтични ефекти постига с помощта на предложения метод. Фактът, че терапевтичния ефект е пряко свързан с transkraniovertebralnoy електростимулация, трябва да бъде на няколко факти. На първо място, намаляване на еластичността на мускулите на крайниците се празнува по време на първата процедура, както и корекция на зрението и подобряване реч - след една или две процедури. На второ място, след всяка процедура при деца отпразнува активирането на двигателя и когнитивната дейност. На трето място, пациенти, преди да ги присвояването на електрическа стимулация на три нива се извършват няколко курса на лечение за тази замяна, които не дават измерими подобрения на състоянието им, а само превключите доведе до значително подобрение в състоянието им от няколко индикатора в следващия курс на лечение transkraniovertebralnoy електростимулация.
Процесът се провежда както следва. За да изпълни всеки допуска руски Министерство на здравеопазването физическа терапия устройство може да се използва, при който се образува слаба нискочестотна ток. В медицинската си практика, ние използвахме устройството "Елит Електроника -. 4M" и система от електроди. импулсен ток, параметри по време на стимулация 30-100 mA, 2-10 Hz. Общата продължителност на ток на всички нива на електрическа стимулация - 3-5 минути. Както трите нива на стимулиране определя от позицията на електроди обикновено се използва в тялото на детето. В първото положение на електродите - чело - главата, а вторият - на челото - гръбначния стълб, третият - челото - край (главата или - крайник).
Електроди за електростимулация от неръждаема стомана и са дискове с диаметър 14 mm, фиксирани върху гъвкава лента от тъкан с краищата на "велкро". За покриване на цялата повърхност на челото и крайника периферно, като електродът се използва графитизиран плат с активна площ от 3 х 16 см. За място mishenirovannoy електростимулация на скалпа (на гръбначния мозък), когато е необходимо да се извърши експозиция в добре дефинирана област на мозъка или в определен посока, се използват щифтове електроди. В случая на гръбначния мозък електрод стимулиране монтирани на главата и след това се влачи по гръбначния стълб отгоре надолу и назад няколко пъти. Използването като електродни подложки на кърпа фланела тампон 10 слоя, намокрени с чешмяна вода. Тази система дава възможност на електродите да извършват подходящ избор на позициите транскраниалната електростимулация (като едностранно или двустранно) в двете посоки, чрез гръбначния мозък и крайниците.
За да извършите процедурата, детето е в скута на майка си или на стол. Обикновено, когато стандартната процедура на електрическото стимулиране на три нива се използва следната процедура за позициите на електродите: челото - главата, челото - гръбначния стълб, челото - крайник. Последователни фиксиращи двойки електроди върху тялото и електростимулация се прехвърлят през тях детето без безпокойство и напрежение. Продължителността на електрическа стимулация за всяка позиция електрод - не повече от 1 минута. Процедурата не причинява болка или други неприятни усещания в детето. На мястото на електродите след процедурата за смесване понякога е леко зачервяване, изчезва след няколко минути. Курсът на лечение е от 2 до 10 процедури, 1-2 пъти седмично. Усложнения след процедурите, не са наблюдавани нито един от 48 пациенти с церебрална парализа (30 от тях с диплегия и 18 с хемипареза). Ефектът на подобрение остава стабилен в продължение на целия период на наблюдение от деца.
Ето примери за екстракта от медицинската история.
Пациентите са подложени на цялостен преглед. В неврологичния статус е маркиран дизартрия, повишен мускулен тонус на крайниците от типа на пирамидална. Намалена мускулна сила във всички крайници 2-3 точки. И на надкостницата сухожилни рефлекси са високи, с разширена зона. Двустранни Babinski рефлекси. Трусове в ръцете и краката от вълнение. Самият Включва в леглото, той седи сам празнува кръгла назад, получава само подкрепа, не може самостоятелно да се изправя и да ходи, се премества на колене.
Пациентът се определя конвенционален курс на лечение рехабилитация с провеждане физическа терапия, масаж, витамин / легло и витамини /, Cerebrolysin cavinton, etapnogipsovye превръзка до коляното на двата крака комбинирани с транскраниалната електростимулация.
Общо за курса на лечението пациентът получи 5 лечения на три нива електрическа стимулация (100 mA, 5 Hz) за една процедура на седмица. Използвайте следната процедура, за позициите на електродите, когато процедурите: челото - на главата, челото - на гръбначния стълб, челото - крайник. Продължителността на всяко третиране - 5 минути. След първия електростимулация, в резултат на премахването на спастичност пациент става свободно манипулират дясната си ръка. След второто лечение, пациентът започва да се изправи на собствените си, да се изправя и да ходи в подкрепа, повишена двигателна активност през деня и да се намали страха от инициативи, за да се поддържа баланс в изправено положение, без подкрепа. В третата процедура се използва също mishenirovannaya електрически кабел с позицията на челото електроди - зона проекция на горната третина на прецентрални части гирус.
Статус след завършването на курса, като стана по-малко dizartrichnoy, започна да произнася повече думи, подобряване на когнитивната функция, е възможно да се каже, кратки изречения, понижен мускулен тонус в крайниците, повишена обхват на движение във всички стави на крайниците, да стане самостоятелно стоящи и движи, седнал с гръб еректирал , укрепва мускулите на корема и гърба. мускулната сила се увеличи до 4-9 точки. Нарушения в състоянието на пациента не се записват.
Р. Пациент 2 години 8 месеца. / Ist. Бол. N 385-97 / тя се записва в отдела по неврология HDB Св Олга 31.05.97g. за церебрална парализа (спастична диплегия, психическо и реч изостаналост). Ill от раждането. Ражданията на втората бременност, във времето, крещяха веднага. След 10 часа, състоянието на пациента се е влошило, проведено реанимация, диагностициран раждане черепно-мозъчна травма, се третира в неонаталния отделението. На 9 месеца с диагноза детска церебрална парализа.
Когато получите 31.05.97g. тежко състояние. Пациентите са подложени на цялостен преглед. В неврологичния статус разкри повишен мускулен тонус на типа на пирамидална по-голяма степен на долните крайници. Намалена мускулна сила в ръцете на не повече от 4 точки в краката до 3 точки. Движение на крайниците е ограничено поради свиващи контрактури в лактите и коленните стави. И на надкостницата сухожилни рефлекси увеличени, с повишена рефлекс фаза. Babinski и от двете страни. Тя седи сам, се движи на четири крака. Тя трябва да бъде един от стълбовете, и да се премести с подкрепа. Казва само две думи.
Пациентът е назначен обичайната рехабилитация терапия с включването на физическа терапия, масаж, витамин / нощувка и витамини /, Cerebrolysin Солкосерил и транскраниална електростимулация. Курсът на транскраниалната електростимулация сесии се състои от четири три нива електрическа стимулация (100 иА, 5 Hz) за една седмица в процедурата. Ние използваме следната процедура за позициите на електродите, когато процедурите: челото - на главата, челото - на гръбначния стълб, челото - крайник. Продължителността на всяко третиране - 5 минути. След първото лечение намалява скованост и увеличаването на двигателната активност, която расте от заседание на сесия.
Лечението е довело до подобряване на състоянието на пациента, което се изразява в голямата си интерес към околната среда, по-добро разбиране на обратната реч, започва да изпълнява прости инструкции, понижен мускулен тонус в крайниците, повишена интензивност на движението са намалели контрактура в лакътя и коленните стави, стана добре ходи с подкрепа, също може да отидете на narosla 4-3 точки, без подкрепа на мускулната сила. Нарушения в състоянието на пациента не се записват.
Използването на претендирания метод за лечение на церебрална парализа може да повлияе на различни полукълба на мозъка и се обработва както десния левостранна хемипареза. В допълнение към подобряването крайниците на двигателната активност метод ви позволява да активирате когнитивните процеси при пациенти, за подобряване на речта, паметта, коригирана зрителна острота. Този метод е много ефективен, е прост, не изисква сложно оборудване и може да се използва при лечение на церебрална парализа в различен етап от разстройства на заболяването и моторни с различна степен на тежест.
4. Използването на електрическа стимулация в медицинската рехабилитация на пациенти с моторни мозъчни дефекти. Методически препоръки. Киев, 1986, 13, стр.
5. Ulashchik г. пр.н.е. Нови методи и техники на физическа терапия. Minsk, 1986, 175, стр.
Метод за лечение на церебрална парализа, където излагането се осъществява биполярно импулсен ток 30-100 тА, честота от 0.5 - 20 Hz 1 мин време излагане на позицията на електроди, лечението 2 - 10 процедури, позициониране на електродите в определен ред, а именно първото положение - челото, задната част на главата, а вторият - челото, гръбначния стълб, третият - челото (или врата) е ограничен.
Свързани статии