Успехът ендодонтско лечение зависи до голяма степен от качеството на механични (инструментални) лечение коренови канали. Този етап е може би най-основната и технически сложен компонент ендодонтско лечение. В тази глава ще разгледаме основните принципи и правила на най-често срещаните методи за обработка инструментален канал поредица от медицински манипулации, грешки и усложнения.
Root инструмент канал лечение следните задачи:
1) почистване на канала на корена от отломки на целулоза или неговото разпадане, омекотена заразената дентина чужди частици (микроорганизми, хранителни остатъци, и т.н.);
2) преминаване заличени канал порции, отстраняване на пречките в отвора (deptikley, первази);
3) разширяване капе, подреждане и кривина придаване формата на канал, подходящ за запечатване;
4) пречистване на стените на канала за подобрен контакт с медикаменти заразени дентина на мембрана повърхност и да се осигури плътно прилепване на запълващия материал.
Механичната обработка на кореновия канал се извършва с endodon кал инструменти.
За успешно ендодонтско лечение е необходимо да се придържат към определени правила.
На първо място, имената на "пълен набор от качествени ендодонтски инструменти.
На второ място, правото да се създаде достъп до устията на канала: ендодонтски инструмент, да се въведе капките без навеждане.
На трето място, преди необходимия инструмент за разширяване на устието на кореновия канал, което им дава формата на фуния. Това се прави, за да се елиминира физиологичен стесняване на канала и устата на създаването на дъното на фуния с форма на кухината на вдлъбнатината на зъба да се улесни последващо въвеждане на ендодонтско канал инструменти.
Четвърто, използва ендодонтски инструменти в комбинация с лекарства за смазване и химически разширяване на кореновите канали (endolubrikantami) с обработените канали (вж. Раздел 26.6). Той ускорява и намалява риска от смущения и отрязани инструмента.
Пето, преди да се изисква обработка на кореновия канал работна дължина трябва да се създаде.
Работа dlinoynazyvaetsya разстояние от върха на физиологичните всяка забележителност на короната на зъба (например: клубен връх, режещ ръб, и т.н.).
Работна дължина трябва да бъде:
- при отстраняване на живо (жизнено) целулоза - 1.5 mm по дължина радиографски корен;
- при отстраняване девитализирана силно заразен маса - 1 mm по-малка от дължината на рентгенографски корен.
На практика, ендодонтия, позовавайки се на върха на корена на зъба и зъбния канал, идентифицирани редица клинични и анатомични концепции (Фигура 449.):
Рентгенографски върха на корена - най-отдалечен от частта на венеца на корена на зъба на рентгенова снимка.
Анатомичен върха (апикален форамен анатомични) - разположен на изхода на канала на корена на корена на зъба. Ако анатомичен апикален отвор се намира на върха на корена, а след това ние казваме, че анатомичната и радиационна връх съвпадат. Въпреки това, в повечето случаи, дължащи се на кривината на апикалната част на канала на корена, анатомични връх е на страната на повърхност на корен на разстояние от 0,5-1 mm от радиационна връх.
Физиологично върха (апикален форамен физиологичен) - част физиологичен стесняване на канала на корена на разстояние от 0.5-1 мм от анатомична върха. Физиологично върха е границата между корен целулоза и пародонтални тъкани.
Работна дължина е фиксиран към ендодонтски инструменти посредством заключващи дискове, които могат да бъдат направени от силикон, каучук или метал (фиг. 450).
Шесто, ендодонтски инструменти трябва да се използват в строго последователност, при спазване на последователността на манипулации предвидени избран техника разширяване на канала на корена. Преди да се използва инструментът препоръчва да се огъват по извивките на канала. Това намалява риска от образуване на стъпки, подобрява тактилна контрол по време на работа.
Седмо, канала по време на разширяване на ръчни инструменти трябва да се използват минимален брой завъртания. Основна движение - това движение нагоре и надолу, т.е. бутални, трион, а не на въртене.
Осмо, в процеса на обработка трябва често да се промива канал антисептични разтвори, за предпочитане след всяка употреба на ендодонтско инструмент.
Девето, по време на ендодонтски манипулации не следва да се прилагат прекомерна сила, една кука, тъй като може да доведе до деформация и otlomu инструмент.
След обработка преди напълване канал трябва да има следните параметри (Фигура 451, б).
- горната (коронарната) трети канал - като форма на фуния;
- средата на трети - да има конична форма;
- апикалната трета - да има конична форма, с диаметър на оригиналния файл, който стърчи в най-високата точка, 3-4 размер (но не по-малко от №25 по ISO);
- в областта на физиологичен върха заострени апикалната внимание следва да се формира и апикалните отвор трябва да запазят своята естествена анатомична стесняване. Широко че не се препоръчва да се отвори.
Има няколко основни техники на инструмент кореново лечение, както и различни модификации, които да отговарят на индивидуалните изисквания на зъболекарите.
Методи за обработка на кореновите канали са разделени в две групи:
1. апикална-коронарна когато Подгответе корена последователно от върха до устието на инструменти за увеличаване на размера.
2. коронал-апикална когато Подгответе корена от устието до върха на инструментите за намаляване на размера.
Тази глава предоставя само най-прост и достъпен за развитие на студенти и лекари от методи за инструментален канал за обработка на ръчни инструменти.
Ние съзнателно не счита подробно техниката на профили на работа на машината, GT-файловете и ProTaper, както ние вярваме, че те трябва да бъдат научени само след като лекарят е овладял до съвършенство методите на работа с ръчни инструменти. Трябва също така да се има предвид, че профилите на работни места и други въртящи се никел-титанови инструменти, независимо от ергономичните ползи, изисква значителни материални разходи, което ограничава всеобщото им въвеждане в денталната практика в нашата страна.
Освен това, ние вярваме, че с помощта на ръчни инструменти, може да се третира с канал поне качествено, отколкото с скъпи "NiTi" технологии.
Свързани статии