Механизмът на билирубин в клетките на ретикулоендотелната система е както следва. Билирубин се образува по време на разграждането на хемоглобин в клетките на ретикулоендотелната система, особено активни - в далака и черния дроб Купферови клетки.
В възрастни форми на билирубин 250-350 мг на ден. Билирубин е умерено разтворим във вода, в първичната плазма се появява в неконюгирана форма, свързан с албумин (непряко, свободен билирубин). Неконюгирани билирубин не може да премине през бъбреците бариера.
В черния дроб преход билирубин се появява на повърхността на хепатоцити. В чернодробни клетки, индиректен билирубин се подлага на ензимна конюгиране с глюкуронова киселина и се превръща в bilirubinmono-и bilirubinodiglyukoronid (конюгиран с права свързан билирубин).
Конюгиран билирубин е разтворим във вода, той влиза в жлъчката в жлъчния мехур или директно в червата. Има билирубин губи глюкуронова киселина и се концентрира до безцветно totrapolnyh група от съединения, наречени urobilinogenami.
Част urobilinogenov абсорбира в тънките черва и системата на порталната вена отново влезе в черния дроб, където се окислява до дипирол.
В дебелото черво, жлъчна билирубин под влияние на нормалната чревна флора превръща в sterkobilinogena. Долната част на дебелото черво голямо количество безцветно sterkobilinogena stercobilin на окислен до кафяво, който се освобождава в изпражненията. Една малка част sterkobilinogena абсорбира в кръвния поток и през хемороидални вените и долната куха вена влиза бъбреците в урината и след това (за ден 1-4 мг разпределени sterkobilinogena). Уробилиногена нормално в кръвта не се получи и урината са освободени.
Жълтеница (ikterichnost) разработва, ако нивото на билирубин в кръвната плазма надвишава прага (около 34 пикомола / L, или 20 мг / л) и билирубин свързват започва еластични влакна на кожата и конюнктивата.
Допълнителна информация участък от
Свързани статии