Студентски до 5 м. 3505, г /
Още през 1837 г., GI Соколски обърна внимание на изключително високо разпространението на туберкулоза шивачи, обущари, зидари и работници от други професии, свързани с вдишването на прах, както и "лошо" въздух. "Туберкулоза - съдбата на живота в мазета", - заяви от своя страна SP Botkin. По-късно тези наблюдения се потвърждават от статистическите данни. Туберкулозата е често срещана сред военните контингенти, т.е. сред най-силен физически и в известна степен от медицинска огледа мъжкото население на млада и средна възраст.
Тази болест е широко разпространена, не само в градовете, но също така и в селата и махали. Това личи и по-специално, материалите на военно-санитарен отдел, в който се отбелязва, че по-голямата част от болни войници са били селяни, идват от различни провинции и региони на Русия. Широкото разпространение на туберкулоза на населението в селските райони е създадена по силата на специални проучвания, извършени от местен лекар.
Хронична инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium туберкулоза. В момента в света отпразнува влошаване епидемиологична обстановка от туберкулоза, който се показва увеличение на заболеваемостта и смъртността от това заболяване. Има две форми на туберкулоза - туберкулоза комплекс първичен и вторичен туберкулоза.
Основните рискови фактори за белодробна туберкулоза
контакт с пациента отворената форма на туберкулоза (пациенти отделянето Mycobacterium туберкулоза с слюнка, пот, слюнка, изпражнения, урина, майчино мляко в околната среда) в пренаселени условия (лошо жилища, затвори и др.);
намалена устойчивост на организма;
присъствие професионален белодробна патология (например, силикоза);
продължително лечение с кортикостероиди;
Канализация, проведена в избухването на туберкулозна инфекция.
ваксинация и реваксинация на цялото население;
химиопрофилактика на туберкулозата на деца и тийнейджъри, които са в контакт с болни с туберкулоза и излекувани от туберкулоза, за да се предотврати рецидив.
Специализирана медицинска помощ в съответното поле в ТБ диспансери, tubkabinetah CRH, туберкулоза болници и санаториуми. противотуберкулозна работа се извършва в комплекс: лечебни заведения с обща мрежа от TB обслужване и санитарно-епидемиологично станция.
Концепцията за туберкулоза, като изчезващ заболяване е сбъркал не само за Русия, но и за много страни по целия свят. ТБ услуги, необходими за подобряване на формите и методите на работа, се увеличават взаимодействие с институции на обща медицинска практика за диагностика, идентификация и лечение на пациенти.
Модерният период, която започна в края на 80-90 години на 20-ти век, според многобройни литературни източници, свързани с рязкото влошаване на епидемиологичната обстановка. Основните причини за рязкото увеличение на случаите на ТВ и смъртността в Русия, са следните: икономическа криза, липсата на финансиране за борба с туберкулозата; спад в стандарта на живот на голяма група от населението, по-специално, влошаването на храната със значително намаляване на консумацията на протеини, както и появата на стрес поради нестабилната ситуация в страната; местните военни конфликти в някои региони; драстично увеличаване на миграцията на големи групи от населението, едва не падна от зрителното поле на здравните заведения на; влошаването на целия комплекс от мерки, насочени към предотвратяване и разкриване на туберкулоза; увеличаване на броя на пациенти с тежки форми на заболяването, особено тези, причинени от резистентни микобактерии.
Темите на органите на изпълнителната власт Руската федерация одобрени и изпълнени от програмата за регионално TB. Основни мерки за прилагане на контрола на туберкулозата стратегия на населението Русия сега идентифицира
1. Годишен 100% покритие на профилактични прегледи за туберкулоза лица, състоящи се от диспансера и принадлежащи към групите с по-висок риск от туберкулоза.
2. Провеждане на профилактични прегледи флуорография на всички лица, подлежащи на задължителна проверка за наличие на туберкулоза във връзка с професията на мястото на постоянно пребиваване или работа.
3. Провеждане на профилактични прегледи флуорография населението не са включени в списъка на лицата, подлежащи на задължителна проверка за наличие на туберкулоза във връзка с търговия, и високорискови групи за туберкулоза, най-малко 50% от общото население.
4. Добавяне на медицинската документация (за лицата, подлежащи на задължителна проверка за наличие на туберкулоза във връзка с професията на медицинска документация) записи с приключването на резултатите от флуорография преглед, а не на факта на смъртта му.
5. Извършване на микроскопско изследване на храчка намазка всички лица, отделянето на слуз, отидете в клиника, без преносими пациенти, храчки разряд, пациенти с HNBOD и урина за МБТ при пациенти с хронични неспецифични заболявания на пикочно-половата система.
6. Участие в контролирано лечение на болни от туберкулоза, живеещи на територията, обслужвана от РНС.
Медицинска сестра за работа с общите здравни заведения (включително IFL и здравни центрове). Осигурява организационно-методическа помощ за профилактика и навременно откриване на пациенти с ТБ координира работата по конкретни дейности за превенция и здравно образование: проверка на списъците на пациенти с туберкулоза; регистрация на пациенти от центровете на туберкулозна инфекция; създаването на високо-рискови групи за туберкулоза и работа с тези групи; организиране на минимум клинични прегледи за туберкулоза; своевременното обучение на БЦЖ ваксинация и туберкулин; изучаването на правилното събиране на материал за изследвания на МОТ; планиране със създаването на графика и организацията на ранното откриване на случаи на ТБ чрез прилагането на микробиологичните методи на разследване, туберкулин, рентгенови лъчи и така нататък.
При тези обстоятелства, епидемията от туберкулоза роля на медицинските сестри, както на зоната за извънболнична и в болницата по време на дейностите по контрол на туберкулозата се е увеличил значително.
Превантивни редовни медицински прегледи на населението, насочени към навременно откриване на туберкулоза. При деца и юноши редовно веднъж годишно трябва да се извършва туберкулин и при юноши и възрастни най-малко веднъж на всеки две години флуорография на гръдния кош. на туберкулозата рискови групи се разглеждат по-често - веднъж годишно или два пъти годишно.
Два пъти годишно през първите три години, че е необходимо да се разгледат тези, взети от регистрацията на TB диспансер във връзка с възстановяване. Те трябва да се отбележи, на местно терапевта и медицинска сестра се изисква терапевтичен зоната за наблюдение на своевременно преминаването на рентгенови лъчи на гърдите да бъдат излекувани от туберкулоза. Същото важи и за тези, които никога не са боледували от туберкулоза клинично, но има остатъчни промени след туберкулоза в белодробната тъкан. Също така, два пъти в годината трябва да бъдат оценени за туберкулоза на лицата, освободени от центрове за задържане и изправителни учреждения по време на първите две години след освобождаването.
Всяка година, два пъти годишно, в зависимост от изследвания на ХИВ-позитивни лица и лица, състоящи се от диспансера в лекарствено лечение и психиатрични заведения, както и лица в близък контакт с източниците на ТБ инфекция.
Индивидуално (извънредно заседание) точните профилактични прегледи за туберкулоза на физически лица, които живеят с бременни жени и новородени, както и лица, които са били диагностицирани за първи път - ХИВ инфекцията.
Важно е да се обясни на пациента (задача и медицински сестри), че ние не трябва да се страхуват да рентгенови прожекции, които сега се прилагат дигитален рентгенов оборудване с излагане на радиация при 30-50 пъти по-ниска в сравнение с филмови флуорографа.
Хората с диагноза нарушения или го подозираше, след като рентгенови лъчи, са обект на контрол по-нататъшно разглеждане, а тук без помощта на окръжния сестрата не може да направи.
Веднъж годишно се разглеждат:
1. Служители на предприятия, организации и професии, свързани с условни постановения в съответствие със списъка, одобрен от резолюцията на главния държавен санитарен лекар на района на Свердловск.
2. Пациенти с хронични неспецифични заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт и урогениталната система; диабет, стомашна язва и дуоденална язва с управлявана стомаха, психични заболявания, алкохолизъм, наркомания, прах белодробни заболявания, лица с hyperergic реакция на тест Манту с 2Ме; лица, получаващи кортикостероиди, радиация и цитотоксична терапия.
5. Лицата, които имат остатъчни промени в белия дроб и плевра nontuberculous етиология.
6. Хората, живеещи в общежития.
7. Учениците от средните и висшите учебни заведения.
Два пъти годишно се разглеждат:
1. процес на военна повинност.
2. Служителите на родилните отделения (отдели).
3. Лицата, със семейството или с производство на контакт с болни активни TB (I и II групи диспансер с туберкулоза съоръжения).
4. Лица с история на туберкулоза и с остатъчни промени в белите дробове през първите 3 години от датата на откриване на заболяването.
5. Лицата, отстранени от диспансер в специализирани здравни заведения за ТБ институции във връзка с възстановяването - за първите 3 години след дерегистрация.
6. Лицата, освободени от центрове за задържане и изправителни изпълнителни агенции по време на 2 години след освобождаването.
7. неизпитан, съдържаща се в предварителния арест и осъдени затворници в изправителни учреждения.
9. Пациентите са на диспансер в лекарствено лечение и психиатрични заведения.
Gavrilenko VS крайбрежните LI причини за неефективно-ЛИЗАЦИЯ лечение на белодробна туберкулоза //
3. Kanevskaya SS стойност санаториуми за туберкулоза в настоящия етап // Collection
научни трудове на Москва изследователски институт на туберкулоза, Министерство на здравеопазването
РСФСР "Организация на туберкулозата". - М., 1984 - П. 89-93.
4. Михайлов VI Gorelov, GM опит на организацията и работата туберкулозен болницата лекарствено лечение за принудително
ЛИЗАЦИЯ за лечение на пациенти с туберкулоза и хронична ал kogolizmom // VI Всички-руски конгрес phthisiologists: Abstracts
отчети. - Kemerovo, 1987 - П. 32-33.
Свързани статии