50-400 мг (25-200 мг
Група III. Лекарства, които блокират калиевите канали и удължават потенциалната действие.
Амиодарон: вътре 800 - 1400 мг дневно в продължение на една - две седмици; AP - в рамките на 200-600 мг дневно, на всеки четири - пет дни от получаване на лекарството трябва да си починете един - два дни; PE - тироидна дисфункция, белодробна фиброза, хепатит, липофусцин отлагания в роговицата, посиняване на кожата, удължаване на QT-интервала.
Bretilium: LE-5-10 мг / кг / в; PD - 0.5-2.0 мг / мин / в; PE - гадене, хипертония, ортостатична хипотония.
Соталол, в 80 - 160 мг веднъж на 12 часа; PE - умора, брадикардия, увеличени камерни аритмии.
Група IV. Лекарства, които блокират калциевите канали бавно. Бавно провеждане на електрически импулси чрез инхибиране на транспорта на калциеви йони в клетката. Най-явните антиаритмични свойства на двамата членове на този клас - за и дилтиазем. Инхибиторният ефект на AV възлова точка, използвана в смущения на надкамерни ритъм
Верапамил: UD - 2.5 - 10 мг / в; AP - в 80 - 120 мг три - четири пъти на ден; PE - AV блок, хипотония, застойна сърдечна недостатъчност, и запек.
Спектърът на действие на антиаритмични лекарства
бета-блокери, соталол, убеждения
Хинидин, б-адренергични блокери, верапамил, пропафенон, etatsizin, VFS, дизопирамид
Хинидин, пропафенон, etatsizin, VFS, дизопирамид
Верапамил, ATP aymalin, пропафенон, дизопирамид, прокаинамид etatsizin
Хинидин, пропафенон, дизопирамид, VFS, б-адренергични блокери
Лидокаин и мексилетин, aymalin, прокаинамид, дизопирамид, пропафенон, etatsizin
Хинидин, мексилетин, пропафенон, etatsizin, VFS, дизопирамид, бета-блокери
Пароксизмална предсърдно мъждене
Aymalin, пропафенон, прокаинамид, дизопирамид, амиодарон, верапамил, хинидин
Хинидин, пропафенон, дизопирамид, etatsizin, VFS
Пароксизмална предсърдно трептене:
Амиодарон, верапамил, б-адренергични блокери
Същото като предсърдно мъждене
Устойчиви предсърдно мъждене
(Забавяне на вентрикуларна ритъм)
б-блокери, верапамил, дигоксин
Примерна избор на ефективна лекарствена терапия при пациенти с повтарящи аритмии
1. б-блокер или амиодарон.
2. б-блокер и амиодарон.
3. соталол или пропафенон
4. Амиодарон и 1В или 1С антиаритмични средства клас.
5. лекарства б-блокер и всеки един клас.
6. б-блокери и антиаритмични амиодарон и 1В или 1С тип.
7. соталол и 1С антиаритмични средства клас.
Прогностично значение на аритмии и проводни нарушения на системата.
Minor (обикновено не се нуждаят от лечение)
1) синусова брадикардия.
2) синусова тахикардия.
3) синусова аритмия.
4) миграция пейсмейкър.
5) ускори скоростта на съединението AB.
6) AV блок I областта.
7) Редки предсърдни екстрасистоли.
8) Редки камерни екстрасистоли.
Заплашва (изисква интензивно лечение)
1) синоатриалния блок.
2) вентрикулярна тахикардия.
3) Член II блокада. Mobitz тип II.
4) вентрикуларно сърцебиене.
5) вентрикуларна фибрилация.
6) Пълен A / V блок.
7) Fast idioventricular ритъм.
8) Две или trehluchkovaya блокада.
9) чести (повече от 1 на 6 мин) предсърдни екстрасистоли.
10) Предсърдно или възлова тахикардия.
11) предсърдно трептене.
12) предсърдно мъждене.
13) чести (повече от 5 до 1 минути) група и началото на камерни екстрасистоли.
Честото суправентрикуларна екстрасистоли (> 4 мин.)
Верапамил (Isoptin, finoptinum) 2.4 мл 0.25% разтвор в \ струя venno
Пропранолол (Aiaprillin, obzidan) 5 мл разтвор на 0.1% obzidan 200 мл физиологичен разтвор в р-PA / venno вливане на
Novokainamid 5-10 мл 10% разтвор w / мускулно.
Друг раздел на медицината, здравеопазването:
Свързани статии