анонимен
нерегистриран потребител

маточна промивка като метод за локално лечение при лечението на следродилна ендометрит в старчески дом се провежда заедно с парентералното приложение на ABP. Например, за лечение на следродилна ендометрит целеви амоксицилин / клавуланат 1,2 грама х 3 т / г / в капачката. На този фон, положителната динамика, но с оглед на локално лечение по акушерство промивка извършва следващата "смес" матката: furatsilin dioxidine 400.0 + 10.0 + 1.0 канамицин (кърмене пациент.). Целесъобразността на локално лечение при тези клинични ситуации? Ако локално лечение е жизнено важно в този sluchayae, нещо, което може да се приложи на фона на продължаващо кърмене?

За щастие, съвременните антимикробни средства (включително амоксицилин / клавуланат) е добре в органи, тъкани, и тайните на тялото (в частност в ендометриума), което го прави терапевтичните концентрации, достатъчни за премахване на инфекциозни агенти. Концентрацията на определено място (кръвен серум, миометриум, ендометриума, майчиното мляко и т.н.) се изследва в клинични проучвания и доста предсказуема като функция от предписаната доза и начина на приложение. Така, в локално лечение необходимо в този случай не.

При локално приложение на антибактериални средства в телесна кухина или чрез промиване на кухините антибактериални или антисептични разтвори имат много фактори, които не могат да бъдат адекватно оценени, например, обемът на кухината, наличието на сраствания, количеството на освобождаване гноен рН в кухината, степента на абсорбция на лекарствата в системната циркулация през възпалена заразената лигавица и т.н.

Всичко това неизвестен и не е достатъчно проучен (и най-вероятно не го прави податлив да учат, защото на екстремни вариабилност между пациентите) в клинични проучвания на факторите, ще определи ефективността и, по-важното е, че безопасността на локални антимикробни лекарства, независимо дали е прост интракавитарна приложение или промивка.

В този случай, не може да се отговори на въпроса какъв процент от лекарства се прилагат (furatsillina, dioksidina и канамицин) смучат чрез ендометриума и отива в системното кръвообращение като разтвори на тези лекарства влияят на възпалена инфекциозен ендометриума (локално дразнещо действие с последващо образуване на сраствания, мутагенност , канцерогенен ефект.). И накрая, едва ли някой е направило проучване и има информация за това как тези три компонента взаимодействат помежду си като част от себе си прави формулировка.

По този начин, този метод на лечение по отношение на съвременната медицина и медицинската етика е научно необосновано и недопустимо от етична гледна точка, експеримент върху майката и евентуално (като се има предвид кърменето) - и детето си. В същото време, както добре знаете, само лечение с амоксицилин / клавуланат в конкретния случай не се изисква да се откаже кърмене.

С уважение,
Асистент на Департамента по клинична фармакология SSMA,
ст.н.с. Институт по антимикробна химиотерапия
MD ОУ Stetsyuk