Парасимпатиковата система и холинергичните рецептори играят важна роля във формирането на бронхиална хиперреактивност и развитие на астма. Хиперстимулация холинергичните рецептори води до увеличаване на дегранулация на мастоцитите с освобождаването на голям брой медиатори на възпаление, което допринася за развитието на възпалителни бронхиални и бронхоспастични реакции и техните еквиваленти.
Следователно, намаляване на активността на рецептора на холинергичната може да има благоприятен ефект върху бронхиалната астма.
Максималната плътност на холинергичните рецептори типични за големи и по-слабо изразена в бронхите среда калибър. В малките бронхи холинергичните рецептори много по-малко и те играят много малка роля в развитието на тяхната спазъм. Това обяснява по-ниските антихолинергици ефективност при лечението на астма, в сравнение с 3-адренорецепторни стимуланти. За разлика холинергичната, adrenergi кал рецептори са разположени равномерно в бронхиална дърво, и в средата има преобладаване на бронхите # 945 - рецептори и малки - р-рецептори. Ето защо квартал adrenostimulyatorov високо ефективен при заболявания, настъпили с обструкция на малките дихателни пътища - астма и бронхит дистално.
М--cholinolytics блокират holinoreaktivnye структура и по този начин намаляване на бронхоконстрикция ефект на блуждаещия нерв.
Това означава, показва предимно ваготоничната развитие (холинергичен) вариант на астма. В тези случаи често се срещат системно явление ваготонията: комбинация от язва на дванадесетопръстника, склонност към артериалните хипотетичен Зее. брадикардия, хиперхидроза на дланите и т.н.
Доста често има ефективна антихолинергичен и атопична астма, хроничен обструктивен бронхит.
Най-често използваните насока.
Атропин - може да се използва за облекчаване на астматичен пристъп, да се въведе 0,5-1 мл от 0.1% разтвор подкожно. В някои случаи е възможно да се получи вендузи ефект от фин аерозол за инхалация (0.2-0.3 мг атропин в разреждане 1: 5, 1:10) за 3-5 минути. Терапевтичният ефект трае около 4-6 часа. Атропин ефективен при умерена бронхиална обструкция. В случай на предозиране на атропин се появи сухота в устата, разширени зеници, нарушение на настаняване, тахикардия, хипотония, червата, затруднено уриниране. Атропин е противопоказан при глаукома.
Platifshtin - прилага 1 мл от 0.2% разтвор подкожно с 1-3 пъти на ден, прахове - навътре 0.002- 0.003 T 3 пъти на ден. Използва се в инжекции за остра астма, прахове - за лечение на хронична обструкция на бронхите.
Metacin - 1 мл от 0.1% разтвор подкожно за облекчаване на астматичен пристъп. Чрез спазмолитично надвишава атропин, той има по-слабо изразени странични ефекти. В таблетките, използването на 0,002 грама на 3 пъти на ден за лечение на хронична бронхиална обструкция.
екстракт беладона - използва се в прахове за хронична бронхиална обструкция на 0,015 гр от 3 пъти на ден.
Ето някои рецепта, съдържаща антихолинергици, за облекчаване на леки пристъпи на астма и при лечението на хронична бронхиална обструкция:
Metatsina 0,004 гр
0.01 грама от екстракт от беладона
Ефедрин 0,015 гр
Platifillina 0.003 гр
Ефедрин 0,015 гр
Фенобарбитал 0,01 грама
Вземете 1 poroshku3 пъти на ден.
Ипратропиум бромид (Atrovent) - кватернерно производно на атропин е antiholinergeticheskim лекарство действа главно върху бронхиалните холинергични рецептори. Тя се характеризира с висока активност като конкурентен антагонист на невротрансмитера ацетилхолин свързва с холинергичните рецептори в бронхиалната гладка мускулатура, и инхибира бронхоконстрикция vagusoposredovannuyu. Ипратропиум бромид е по-селективен за холинергичните рецептори, което води до по-висока бронходилататор активност в сравнение с атропин и по-малко производството на слуз потискане чрез използване вдишване.
При вдишване лекарство абсорбируемост своя минимум. Можем да предположим, че действията му са местни, без съпътстващи системни ефекти. Действие ипратропиев бромид започва след 5-25 минути след инхалация, достига максимум при средна продължителност от 90 минути -. Нарастващи дози от 5-6 часа увеличава ефекта. В сравнение с атропин ефект на лекарството върху бронхите на силни и устойчиви на по-слабо изразен ефект върху холинергични рецептори на други органи (сърце, черва, слюнчените жлези). В тази връзка, Atrovent значително по-малко странични ефекти и по-добра поносимост в сравнение с атропин.
Atrovent използва за облекчаване на леки астматични пристъпи (за предпочитане при ваготоничен форми), както и тоник obstrukgivnyh бронхит с хиперактивност на холинергичната система. Освен това, Atrovent показано в трахеобронхиални дискинезия, астма физическо усилие и в случай на тип емфизематозна хронична бронхиална обструкция. Предлага се в дозиран аерозол. Задаване 2 вдишване (инхалация = 1 20 д), 3-4 пъти на ден.
Свързани статии