"Лизиноприл" Инструкции за употреба
Фармакологични ефекти
АСЕ-инхибитор. Антихипертензивният механизъм на действие, свързано с инхибирането на АСЕ активност, което води до по-ниски проценти на реализация на ангиотензин I до ангиотензин II (което има силен ефект вазоконстриктивна и стимулира секрецията на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза). В резултат на намаляване на образуването на ангиотензин II настъпва средно нарастване на плазмената ренинова активност чрез елиминиране на отрицателната обратна връзка в освобождаването на ренин и секрецията на алдостерон директна редукция. Намаляване на секрецията на алдостерон може да увеличи концентрацията на калий.
Намалява системното съдово съпротивление (следнатоварването), клин налягане в белодробните капиляри (предварително натоварване) и белодробното съдово съпротивление и увеличава сърдечния дебит и упражнява толерантност.
Лизиноприл намалява албуминурия. Пациенти с хипергликемия допринася за нормализиране на функцията на повредени гломерулна ендотела. Това не влияе на концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет, и не води до повишаване на честотата на хипогликемия.
Освободен от аптеките с рецепта
Фармакокинетика
След поглъщане лизиноприл бавно и непълно абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсорбция средно 25%, се характеризира с висока вариабилност - 6-60%. Cmax в плазмата постига след около 7 часа. Свързването с плазмените протеини е незначително. Отделя непроменена в урината. При пациенти с нормална бъбречна функция, Т1 / 2 е 12 часа.
Лизиноприл се отделя в хемодиализа
странични ефекти
С сърдечно-съдовата система: възможно хипотония, болки в гърдите.
ЦНС: световъртеж, главоболие, мускулна слабост.
От храносмилателната система: диария, гадене, повръщане.
На дихателната система: суха кашлица.
От хемопоиза система: агранулоцитоза, намаляване на хемоглобина и хематокрита (особено с дълъг рецепция); в редки случаи - увеличение на СУЕ.
От метаболизма на водно-електролитния: хиперкалиемия.
Метаболизъм: повишаване на креатинина, уреята (особено при пациенти с бъбречно заболяване, диабет, реноваскуларна хипертония).
Алергични реакции: кожен обрив, ангиоедем.
Други: в редки случаи - болки в ставите
специални условия
Лизиноприл не трябва да се използва при пациенти с аортна стеноза, белодробна сърце. Да не се използва при пациенти с остър инфаркт на миокарда: заплахата от сериозни нарушения на хемодинамиката, свързан с използването на вазодилататор бъбречно увреждане.
Преди и по време на лечението трябва да се следи бъбречната функция.
Преди лечение лизиноприл е необходимо да се компенсира загубата на течности и соли.
С особено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция, стеноза на бъбречната артерия, тежка застойна сърдечна недостатъчност.
Вероятността от артериални хипотония увеличава с загуба на течност поради диуретична терапия, сол ограничение диета, гадене, повръщане.
При пациенти със застойна сърдечна недостатъчност с нормално или леко намалена лизиноприл кръвно налягане може да доведе до тежка хипотония.
Не се препоръчва едновременното приложение лизиноприл калий-съхраняващи диуретици, хранителни добавки и заместители на солта, съдържащи калий.
При едновременно използване на лизиноприл с литиеви препарати трябва да наблюдава концентрация на литий в кръвната плазма.
свидетелство
Съществената и реноваскуларна хипертония (самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни агенти).
Хронична сърдечна недостатъчност (в комбинирана терапия).
Остър миокарден инфаркт (в рамките на 24 часа със стабилни хемодинамика за поддържане на тези параметри и предотвратяване на лява вентрикуларна дисфункция и сърдечна недостатъчност).
Диабетна нефропатия (албуминурия да се намали при пациенти с инсулин-зависим диабет при нормална AD и пациенти с не-инсулин зависим захарен диабет и артериална хипертония).
Противопоказания
Бременност, свръхчувствителност към други АСЕ лизиноприл.
лекарствени взаимодействия
Докато използването на антихипертензивни лекарства могат адитивен антихипертензивен ефект.
Докато използването на калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиеви препарати, хранителни цели сол заместител, съдържащ калиев, увеличава риска от хиперкалиемия, особено при пациенти с увредена бъбречна функция.
При едновременно използване на АСЕ инхибитори и НСПВС увеличава риска от бъбречна дисфункция, хиперкалемия наблюдава рядко.
Докато използването на "линия" диуретици, тиазидни диуретици повишени антихипертензивен ефект. Появата на тежка артериална хипотония, особено след първата доза диуретика настъпва очевидно поради хиповолемия, което води до повишен преходни хипотензивен ефект на лизиноприл. Повишен риск от бъбречна дисфункция
* Информация за лекарствения продукт е предназначен само за медицински и фармацевтични работници
Свързани статии