Счупване на лицевия скелет - това е всички фрактури, които се случват в костите на лицевия дял на черепа. За фрактури на лицевия скелет включва: счупен нос, горна и долна челюст, орбитите и зигоматични кости.
Около 90% от тези наранявания се проявят при пациенти, а останалите 10% се пада на деца. Това се дължи на факта, че костите на лицето децата скелет не са достигнали коравината и в двете възрастни и в повечето случаи те имат фрактури на типа (зелени клонки), когато се появи фрактура вътре в костта и периоста в този момент напълно цяло. Това разпореждане позволява костите на децата, за да се възстановят много по-бързо, без усложнения.
Около 60% от нараняванията на лицевите кости са свързани с фрактура на долната челюст, независимо от факта, че тя е най-силната кост от всички лицеви кости. Той се поддава на травма е много по-често от останалите, благодарение на разположението и мобилност. Фрактура на горната челюст се случва няколко пъти по-малка от по-ниска. Костите на носа и бузите, както и прекъсване сравнително често заради местоположението си.
класификация
Травми на лицевите кости са разделени в две групи: травматични и патологични или спонтанни.
В допълнение, счупванията се разделят на:
- Предстоящи - увреждане на кожата, лигавицата на устата или носа.
- Затворени - фрактури, които не са провокирани увреждане на меките тъкани.
Причини за възникване на
Повечето от пациентите в Лицево-челюстна хирургия, които са получили лицеви фрактури, тези хора са под въздействието на алкохол, взе участие в боевете. Най-малко рядко, лицевите кости, разбити след злополука или професионални спортисти, които са ангажирани в различни видове бойни изкуства.
Видове възможни наранявания:
- нараняване на потребителите лице - получи случайно в дома;
- наранявания на трафик - настъпва след различните превозни средства от аварията;
- Трудова злополука - получено на работното място;
- Улица - бой, падането по хлъзгав път и от друга страна;
- Спортни травми - тази, която се случва в класната стая във всеки спорт;
Симптоми и диагностика
Първите признаци на увреждане на лицевите кости ще зависят от вида на счупени кости. Поради анатомичните особености на лицето по време на нараняване на костите на черепа, лицето има масивен оток и синини. В някои случаи наличието на несъответствие между степента на раните по лицето, обемът на хематома и счупените кости. Доста често, фрактури на лицевите кости провокират увреждане на клонове на лицевия нерв и на паротидната жлеза.
- Счупване на долната челюст. жертвата често се случва разместване на фрагментите. Човекът започва да се оплакват от увеличението на слюноотделяне, болезнено преглъщане и болка в темпоромандибуларната става района.
Проверка засегнати като травма може да открие деформация на долната челюст, неговата отока. Неработеща долната челюст ухапване предизвиква промяна, поради което пациентът не е в състояние да отговарят на горния и долния ред на зъбите.
Ако счупването на долната челюст е бил причинен от директен удар или нараняване, това може да се отрази на целостта на предната зъбите, езика и да причинят щети на, както и кървене от устата на пострадали плавателни съдове.
Визуално може да се види с присъствието на бледо синини кожата. Понякога лекарят чу пращене и пукот на костите, когато се опитват да се движат челюст на пациента. Жертвата е с тежка и шумна дишане.
Риска от фрактура на долната челюст се счита за възможно увреждане на големите кръвоносни съдове и нервни пътища на ларинкса и гърлото, които могат да предизвикат дисфункция на преглъщане и дишане, както и обструктивна апнея.
- Счупване на горната челюст. Симптомите са сходни в много отношения знаците на по-ниска повратна точка, но всичко може да се присъедини кървене от носа, нараняване на меките тъкани и очите, много забележимо подуване в долната част на очните кухини. В момента на увреждането, пациентите имат характерен удължаване на средностатистическия човек, там може да се кървене под конюнктивата на очите и невъзможността да се закрие зъбите. За да се определи тежестта на горната челюст може фрактура, като се вземат предвид размера на отделените костите на черепната основа.
В случай на комбинация от горната челюст фрактура с фрактура на черепа база, при пациент на симптомите на дразнене дура станат видими.
- Счупване на носа: симптоматично проявява силна болка и кървене от ноздрите, понякога е възможно визуалното определяне на костни фрагменти през увредената кожа.
- Фрактура на ябълчната кост: жертвата се чувства силна болка, изтръпване на носа и бузите, както и огромен оток от нараняване. Пациент трудно да се затвори напълно устата му. Поради прякото механичното действие разгражда не само ябълчната кост, но също така и някои от предните му зъби.
По време на визуален преглед на пациента, може да се види ясно изразен оток и синини около очите. Специфични симптоми считат за запечатване на бузата от пострадалото кост, множество синини и натъртване. Пациентът е силно ограничено моторните функции на долната челюст, могат да се кървене от носа. Когато напипване долната орбитален ръб, лекарят отбелязва наличието на нередности по костта.
- Fracture орбита: комплекс от симптоми на костната фрактура включват болка, която се усилва в превода погледнете нагоре или надолу. Жертвите могат да се оплакват от двойно виждане.
По време на преглед, лекарят може да се наблюдава в моториката дисфункция очните ябълки и прекратяване.
За да се диагностицира фрактури на лицевите кости, лекарите да вземат предвид настоящите симптоми и предписват рентгенов преглед на пациент. Сложните и сложни случаи, използването на CT и MRI.
Лечение на фрактури на костите се извършва в зависимост от наличието на определени характеристики на пациента и тежестта на увреждането - травматичен шок, мозъка сътресение или контузии двете. Пострадалото човек трябва да бъде възможно най-скоро, за да достави на лечебното заведение за диагностика и предоставяне на квалифицирана помощ. В болницата, тези пациенти прекарват най-малко 2 седмици. През това време той провежда необходимия курс на лечение с ортопедични, медицинско и хирургическо оборудване, включително намаляване на костната и фиксиране на костите.
Ако пациентът е бил диагностициран с мозъчно сътресение или мозъчна травма, те се причисляват леко лечение, която е насочена към изключването на влошаване (всички манипулации се извършват не е травматичен, безопасен и надежден начин). В някои случаи, пациентът изисква пренастройване на горните дихателни пътища, трахеята и бронхите да се улесни дихателни проблеми.
Продуктите, препозициониране лицевите кости трябва да е строго по реда на фрагменти дъги бузите, горната челюст и след това костта на носа.
Имобилизирането на отпадъци, който се провежда в случая на множествени фрактури нестабилни и се определя в зависимост от тежестта на всеки пациент травма. Може да се хванат и случаите, при които лечението и едновременното намаляване и определянето на мястото костните фрагменти не може да бъде (в повечето случаи, е средната площ на лице и при пациенти в нестабилно състояние). Такива пациенти са лекувани с по intermaxillary рисунка.
Fracture носа multisplintered характер препоръчва за лечение не само костни фрагменти метод позицията, но с използване на закрепващо назални тъкани в желаното положение с помощта на един спици малък диаметър.
Osteometallosintez
Наскоро, лицево-челюстна хирургия започва да се съмнява в ефективността на използване osteometallosintezom за лечение на фрактури. Резултатите от реакцията след контакта метал и кост не е първата година е в центъра на медицински конференции.
Добре известно е, че въвеждането на метални части в човешкото тяло, може да причини корозия, степента на което ще варира в зависимост от качеството и състава на метала.
Корозия на метални конструкции в тялото причинява отслабване на костите фиксиране, но също може да бъде причина за възпалителни процеси. Освен това, при прилагането наблюдава метал карциногенност.
Като се има предвид тези характеристики, въпреки всички положителни osteometallosinteza, той има много недостатъци, които се мъчим лекари да търсят алтернативни материали, които няма да имат колкото се може повече недостатъци.
Най-подходящ метал за osteometallosinteza, в момента на титан (в чиста форма или покрити bioceramics).
вещи
Фрактура на лицевите кости може да окаже отрицателно показани на бъдещия живот на жертвата. Ако вредата е причинена не само повратна точка, но също така и тежко мозъчно сътресение, той може да остане с увреждания с говорни нарушения, движение и психични разстройства.
Не по-малко сериозни последици, независимо от лечението, могат да се появят и да увредят костите на орбитата, или фронталните синуси. Това може да се прояви крайници моторни нарушения от умения (хемипареза Хемиплегия), говорни нарушения, гърчове и епилепсия, загуба на способността на пациента да самообслужване.
Модерният нивото на развитие на медицината предоставя на хората квалифицирана лечение, което намалява шансовете за поява на усложнения.
Свързани статии