Структурата на предмишницата
предмишницата скелет, образуван от лъчевата кост и радиуса. Радиусът е от 1-ви пръст и лакътния страна на малкия пръст се намира в. Последно разширения в горната си част е свързана с горния край на раменната кост, което се образува лакътя. Радиус е доста твърдо дъно, и по-тънки от топ артикулира с костите на китката, които участват във формирането на ставата на китката. Горната и долната част на костите на предмишницата са свързани чрез ставите и в средната част - interosseous мембраната.
На широк горния край на лакътната кост има вдлъбнатина (като semilunar вдлъбнатина), който се свързва към раменната кост. Задната част на вдлъбнатината е olecranon, пред - короноидеус на лакътната кост. В страната на короноидеус е малка вдлъбнатина за връзка с главата на радиуса. Тесният долния край на костта на лакътната кост е комбиниран с радиация и не участва във формирането на ставата на китката.
видове фрактури
Известен костни фрактури предмишницата вилици:
- радиални фрактури на костите;
- лакътния фрактури средна част четка;
- средна част фрактури (диафизарни) на двете кости на предмишницата ;;
- фрактури на радиуса в централния регион;
- Montedzha фрактури (фрактурата има лакътната кост, което е съпроводено с изкълчване на радиалната главата);
- фрактури на главата или врата на радиуса;
- Galeazzi фрактури (фрактури настъпят дисталния лъчева кост, придружен от дислокация на долния край на лакътната кост и съвместни фрактури периферните костни) фрактури на короноидеус;
- Фрактурите бурсата на олекранона.
Счупване на бурсата на олекранона
Това увреждане е следствие от щифт до лакътя, падне или рязкото намаляване в трицепс мускула.
От клиничните прояви наблюдава цианоза на региона на лакътя и подуване и деформация. Когато изправяне на повредената ръка отпусната. Остра болка се случи, когато се опитва да направи движение. В случай на разместване на фрагменти човек не е в състояние да се изправи на предмишницата, без помощ.
В края на бурсата на олекранона, не е съпроводено с промяна е необходимо да се налагат на наведе на коляно под ъгъл 90. мазилка превръзка. Терминът имобилизация - от 3 до 4 седмици. Ако е имало разместване на костите по-голям от 5 mm, задръжте остеосинтеза.
Фрактура на короноидеус
Травмата се появява от падане на огънат лакътя. На изпит, определен от подуване в областта на кубитална ямка и хематом. Limited флексия на предмишницата. Палпиране настоящото болка в областта на лакътната ямка.
В случая с шина фрактури, без изместване се налага върху сгънат лакът при 90 за период от три до четири седмици. Ако се случи да вклиняване в съвместен процес фрагмент лакът, операция на резекция.
Шийката фрактура и радиална глава
Основната причина - спад в изпънатата ръка. Придружен от подуване, болка под зоната на коляно. Също така се ограничава флексия на предмишницата. При извършване на ротационни движения навън има силна болка.
Ако има фрактура в областта без изместване огънат лакътна става, е необходимо да се наложи шина в продължение на три седмици. Прехвърляне показано провеждане остеосинтеза, с осколки - глава лъч се отстранява.
механизъм traumatization включва прякото въздействие върху предмишницата. На проверка за наличие на оток, деформация, остра болка при палпация и компресия на осовото натоварване на предмишницата от двете страни. Ограничено движение.
Когато фрактури без изместване лекар открива огъната ръка за период от 4 до 6 седмици. Важно е да се улови шината едновременно лакътна става и китката. В случай на счупване на лакътната кост, придружено от промяна, е необходимо да се направи намества.
Диафизиалното фрактура на радиуса
Нейното развитие се дължи на директен удар върху предмишницата. От клиничните прояви, разпределени деформация, подуване, ненормална подвижност на фрагменти, силна болка при палпация на пациента поставя осово натоварване. Едно лице не може да изпълнява активна ротация на предмишницата.
Ако има фрактура на радиуса, в които не изместване на костни фрагменти, е необходимо да се наложи мазилка шина, която улавя лакътя и китката ставите. обездвижване период е четири до пет седмици. В случая с фрактури на компенсира по-рано направи репониране. Имобилизирането на от 5 до 6 седмици.
Диафизиалното фрактура на двете кости на предмишницата
Доста често. Тя се развива в непряка (на ръка капка) или линия (ПИН предмишницата) наранявания. Почти винаги има изместване на костите. Поради намаляването на мембрана намира между костите, радиусът на лакътния и фрагменти са склонни да се обърне всеки друг.
Предмишницата деформирана и съкратен. Жертвата държи ранения крайник на втората страна. Характерен патологично мобилност на фрагменти, остра болка по време на палпация, странично и осово натоварване на натиск.
В случай, че има фрактура на костите на предмишницата, не са придружени от промяна, то е необходимо да се наложи шина на огъната си ръка, която улавя два съседни съвместно в продължение на 2 месеца. Когато фрактури, които са придружени от изместването, че е важно да са завършили препозициониране. Ако не можете да поддържате и / или картата фрагменти, извършена с използването на вътрекостно остеосинтеза, на надкостницата или външни метални конструкции.
Абсолютни индикации за остеосинтеза са ъглово или вторичен преместване, преместване на фрагменти и половината от диаметъра на костта и посредничеството на меките тъкани. След операцията, мазилката се нанася в продължение на няколко месеца.
Това е комбинирано увреждане на което е да се превърне в лакътната кост, придружен от дислокация на радиалната главата, а в някои случаи - клон на лакътния нервни наранявания. Развитие в капка ръка или отражението на сгънат въздействие и / или повдигнати предмишницата.
Въз основа на фрагментите с изместването може да бъде идентифициран флексорните и разгъватели Montedzha фрактури. В първия случай се измества фрагменти лакътната кост назад, поради което има отворен напред под ъгъл, докато във втория вариант, фрагменти, напротив, се движат напред и главата на лакътната кост - назад и навън, при което се образува отворен обратно ъгъл.
Характерна особеност на застъпниците за съкращаване на пострадалото предмишницата, както и прекратяването на лъчевата кост и радиална издатина от страната, има устойчивост на пролетта, когато се опитват да пасивна флексия. За да се установи точната диагноза е необходимо да се извърши рентгеново изследване.
В случай на свиващи фрактури Montedzha лекар прави препозициониране и намаляване на дислокация. След това крайник е определен в изправено положение, за да разгърнато палмово за срок от 6 до 8 седмици.
За фрактури на екстензия също да извършите намества изкълчени и дясна ръка в същото време се определя на четири до пет седмици в позицията на ръка, а след това ръка се превръща в средно положение и приложни шина за още четири до шест седмици. Чрез прибягва работа на невъзможност за едновременно позициониране, както и в случай на мека тъкан и посредничество пръстеновидния сухожилие разкъсване.
Също така е комбиниран нараняване, съдържаща долна част фрактура на радиус и лакътната кост дислокация на. Той произлиза от удари предмишницата или пада на правата на ръката. Фрагменти радиус избута напред и главата на лъчевата кост се движи напред или настрани.
На изпит определено издут ръка с дланта и нейното прибиране от задната страна. Бент ос радиус. Може да бъде осезаем главата на лъчевата кост в зоната на китката. Когато се натисне намали с глава, но когато натискът престане да се връща в първоначалното си положение. За да потвърдите, Галеаци фрактура радиография, проведено съвместно щети в района.
Преместете се направи, а след това на гипсова превръзка за срок от 8 до 10 седмици. Ако не можете да задържите картографиране или фрагменти, е показана хирургия.
радиална костна фрактура в типичен място
Това е често срещана травма. Обикновено се среща при по-възрастни жени. Доведе до увреждане на акта на падане върху правата на ръката, малко по-малко - на гърба на зоната на четка. В този случай нарушава целостта на четката за два до тримм над ставата на китката.
Тези фрактури могат да бъдат екстензия и флексорният. Обикновено отговаря на първия вариант, който се характеризира с отместване на дисталното (намира по-далеч от тялото) на частта, в посока на радиуса и назад, и някои от неговите завой отвън. Отместване проксималния (разположен по-близо до тялото) на фрагмента се появява към страната на дланта и лъчевата кост.
Когато радиус флексия фрактури присъства на изместване на периферната фрагмент към дланта, той се превръща леко навътре, а централната част се измества назад и се превръща навън. Площта на ръка над китката наблюдава подуване на ставите, цианоза на кожата, деформация, остра болка при палпация и аксиално натоварване. Ако допълнително повреден клон лъч и средната нерв разкри гранични движения нарушена чувствителност пръст 4.
В случай на фрактура на радиуса, то не е придружено от промяна, крайници шина се прилага за период от три до четири седмици. Ако доведе до промяна, преди всичко, трябва да извършите намества (обикновено ръчно, по-рядко - хардуер), след което мазилката се нанася на четири до пет седмици. Когато пациентите увреждане на нервите, предписани анаболни хормони, калцитонин, както и витамини и неостигмин.
Това патология третира травма хирург.
Свързани статии