Лепило обструкция честота при деца е на второ място след остри инвагинация на червата, наред с други форми на придобита обструкция. Симптом, са обединени в понятието "лепило обструкция", така че определено, някои хирурзи предлагат да се въведе общата концепция за "лепило болест."
Образуването на сраствания в коремната кухина допринесе да дифундира и ограничени перитонит на различни етиология инфилтрати и абсцеси, малтретиране на тъкан по време на хирургия, и така нататък. Повече от половината от всички случаи на адхезивни илеус сметки за постоперативно, сред които на първо място в честотния стойки лепило обструкция след апендектомия. Процесът на образуване на адхезия е свързано с възможността за производство на лепило перитонеалния ексудат и нарушение на нормалното етапи mezotelizatsii.
Клиника и диагностика. Лепила обструкция възниква от тип задушаване, когато е причинена от шипове плитка включително rubtsovoizmenenny жлеза, поради затягане и обструктивно червата лумен равнинни сраствания образуване или пушка и инфлексия и залепване на чревната стена част. Понякога има комбинирана форма. Повечето сраствания, предизвикващи запушване на илеума. Adrift разлика между остър, подостър и хронични форми на лепило обструкция.
През последните години, заедно с постоперативна лепило обструкция изолира специален вид - предварително оперативни сраствания обструкция (NV Bulygina), т.е. образуването на сраствания в коремната кухина на дете с напреднал, например, разрушително апендицит ... Изолиране на тази форма е важно от практическа гледна точка. Ако приемем, че присъствието на предоперативната илеус лепило въз основа на клиничната картина и радиационна, хирургът по време на операция, не само произвежда апендектомия, но и премахва причината за запушване, отколкото голяма степен улесни следоперативния период. По време на следоперативния период се разграничат ранните и късните форми на лепило обструкция. Ранна форма се диагностицира в първите 3-5 дни след операцията. Възможно е, че някои деца са неразпознати предоперативна лепило обструкция, които не могат да бъдат отстранени по време на операция.
Когато задушаване обструкция клиника форма на лепило е доста типично. Има силна коремна болка без специфична локализация. Детето се превръща бледа, се втурва, не може да намери удобна позиция в леглото, отказвайки да яде. При настъпване на некротична болка в червата може да се разсее малко. Повръщане в първия период на рефлекс заболяването, свързано с травма мезентериална тъкан и повръщане не съдържа примеси жлъчката и зеленчуци. Впоследствие героинята й съответства повръщане по време на механична обструкция. Постепенно увеличаване на забавяне при преминаване газове и изпражнения. Характеризира се с хълцане. Бързо нарастващото токсикоза симптоми exsicosis и перитонит. Често collaptoid състояние. Коремът е мек в началото. Заедно с болката се появява схванати мускули ректус. Симптом Shchetkina - Bloomberg преди развитието на перитонеална явления отрицателни. видима перисталтика окото не може да бъде. Перисталтична шум в ранните часове на появата на задушаване обструкция образува лепило може да бъде подобрено.
Когато лепило обструкция обструктивно форма началото на болестта не е толкова остър. Болката започва постепенно. Често те са спазми в природата и са свързани с повишена перисталтика.
Между контракциите, болката почти напълно изчезват. С напредването на процеса, болката става постоянна. Повръщане настъпва по-рано, толкова по-висока препятствие. То не е свързано с болка и не е рефлекс природата. Почти винаги повръща веднага да съдържа смес от зелено и жлъчката. Забавяне се случва газове и изпражнения. Когато обструктивни илеус подуване на корема по-равномерно, но на този фон понякога има издатина част. За ударната го определя thympanitis. Характеризира се с видимия окото през предната коремна стена перисталтиката на червата бримки. Перисталтичен шум усилва. Слушайте "звука на падаща капка", "пукат балони" и така нататък. Понякога си мисля, пръски звук в областта на корема.
Диагнозата на лепило обструкция се поставя въз основа на внимателно проучване на историята на заболяването. Наличието на последните операции или всяко възпалително заболяване на корема, предполагащи лепило обструкция. Обикновена радиография при остра обструкция лепило открива характерна рентгенова снимка. Коремната откриване на течни нива с газови мехурчета с различен калибър, купа Klojber. Преките признаци на остра чревна обструкция включват също арки, напречни бразди червата и изливане на течност от една арка на друг (VI Петров).Свързани статии