Лечение на заболявания на сухожилията на ръката и сухожилията
Началото на заболяването може да се види съвсем случайно: по прост ръкостискане - в дланта на ръката си под кожата усети възел, наподобяваща царевица. По-късно това води до факта, че човек не може да оправи един или два пръста (обикновено на ринга и кутре). Така четка проявява заболяване, което стана известно като контрактура Дюпюитрен. Терминът "контрактура" в медицинската практика е ограничена подвижност във всеки съвместен, поради заболяване или продължителна неподвижност.
Контрактури на ставите на ръцете, дори и малки, често предотвратяване на човешките способности, за да се обслужват.
Защо болестта идват? Обикновено, ние сме свободни да се огъват и отпускам пръстите. С развитието на контрактура Dupuytren е причинено от прекомерно разрастване на съединителна тъкан палмарно фасция (съединителната тъкан) свива (намалено) в дебел запечатване, оформено - заоблени нодули в размер на 5-10 mm. На първо място, те не причиняват никакви проблеми и болка. Но постепенно закалени (белег) да започне да расте по размер. Белези да вземете повече и повече нови области на дланта. С течение на времето, белег тъкан ленти започват да се деформира четката, ограничаващ движението на пръстите.
След като го стартирате, обикновено, от една страна, а след това на заболяването може да се случи при втория. контрактура Дюпюитрен често се развива едновременно в двете си ръце.
Ако времето не се предприемат действия във времето пръсти ще бъде трудно да се оправям. При тежко заболяване може да се развие анкилоза - пълна неподвижност на един или два пръста.
Точните причини за контрактура Дюпюитрен все още не е установена. Но са известни рискови фактори. Те включват пушенето, злоупотребата с алкохол, хронична микротравми четка. През последните клинични проучвания са установили връзка на контрактура на диабет Дюпюитрен. Има дискусии за възможна връзка на заболяването с ревматични заболявания. Очертан генетично предразположение.
Методи на лечение. Тъй като причините за контрактура на Дюпюитрен, докато не се установи, че е трудно да се дават съвети по превенция. Специалистите препоръчват да се избегне нараняване и да работи на четката, ако необходимите предпазни ръкавици.
В ранните стадии на болестта обикновено се използват физическа терапия и специални упражнения, насочени към разтягане палмарната фасцията. Когато възли болка правят медицински новокаин блокада.
Но тези методи са, за съжаление, не се лекува, а само да забави процеса на развитие на заболяването.
В повечето случаи, рано или късно възниква въпросът радикално хирургично лечение. Освен това, колкото по-скоро се изпълнява операцията, така че е по-малко травмиращо. И най-важното - по-добре функцията ръка възстановено.
Белези отстраняват под местна анестезия, и следоперативен период от 10-15 дни. В напредналите случаи, операцията трябва да се извърши на няколко етапа, като следоперативен период отнема много седмици, а ефектът е лошо. При много тежки случаи, когато обрасло съединителната тъкан компресира кръвоносните съдове или нерви, може да се наложи в ампутация на пръста. Така че, ако имате съмнения за това заболяване, по-добре е да си запишете час предварително на хирурга и не носи ситуацията до образуването на груби белези.
болест на Нот е (пръст на спусъка на пролетта пръст, стенозираща сухожилие флексора пръсти) - много често срещано заболяване на флексорните сухожилия на пръстите на ръцете и околните сухожилията. В началния етап на пръст удължаване на болестта все още е възможно, но това е съпроводено с характерно щракване (оттук и името "скъсат пръст"). Като заболяване Нот разширението на пръст става невъзможно
Причините за това заболяване не са напълно изяснени. Възможни причини (с изключение на децата), включват:
- наследствено предразположение
- Ревматизъм и възпаления
- Пренатоварването и микротравми пръсти (особено за производство)
Децата най-често страдат от болестта на Нот е на възраст от една година. Понякога по време на този период на растеж на сухожилията изпреварвайки връзки, при което става плътно в канала и сноп превръща в свиване на сухожилието. При кликване и се появява по време на принудително превишаване удебелена част сухожилие чрез пръстеновиден лигамент тесен канал
- Ограничаване флексорният - движения на пръстите разгъватели
- Кликване, когато се движат с пръст
- В областта на основата на пръста се появява гъста закръглена образование
Етап на заболяването:
- Първият етап. Ограничена подвижност и изглежда като кликнете пръст
- Вторият етап. Пръстът може да се оправям просто прилагане на известни усилия
- Третият етап. Finger изисква определена фиксирана позиция и се оправям, вече не е възможно
- Четвъртият етап се появява в случай на липса на лечение. Благодарение на съвместната вторична деформация ограничена подвижност става необратим
То се извършва в случаите, когато разширяването на пръста все още е възможно, но е трудно и е за налагане на специални лекарствени компреси и прилагане на физиотерапия. Консервативно лечение продължава няколко месеца и бързо лечение се прилага в случай на отрицателен резултат.
оперативна терапия
Операцията се извършва под местна упойка. Продължителността обикновено е не повече от половин час. Следоперативния период е 10-15 дни. Хирургът на нашата клиника ще бъдете сигурни, за да напишете лечение физиотерапия за възможно най-бързо пълното възстановяване на ръка функция.
Hygroma - съединителна заоблени образование, произтичащи от синовиалната мембрана на ставата или сухожилието. Често локализиран върху четката, и то е в тази област често причинява неудобство.
Ясна представа за причината на заболяването не е налице. Връзката с нараняванията, физическа активност, но в някои случаи hygroma появява без видима причина. Това води до леко изпъкнали части на кожата, тъй като, ако е налице грах или череша.
Любими локализиране на образование - в областта на ставата на китката, въпреки че това се случва, че тя се появява и в други места. Hygroma продължават от съвместни черупки, които поради отслабването сухожилията, изпъкнали съвместно между около лигаменти и сухожилия образуват подкожно образуване характеристика.
Тя може да бъде дълго време, без да причинява дискомфорт, но с течение на времето понякога болка. Много често тревожност се появява при хора, които имат много работа с ръцете си. Тъй hygroma е свързан с съвместно, това се случва, че течността се влива в неговата кухина. След това по някое време тя може да създаде впечатлението, че образованието е изчезнал, но обикновено, след известно време той се появява отново.
Често, консервативни лечения са неефективни в повечето случаи. Опитите за пробиване hygroma - спринцовка за засмукване на течност за инжектиране на различни вещества. В този случай, в кухината свива по това време, но самата обвивка няма да изчезне, и рано или късно течността се натрупва отново.
Абсолютно ужасно и болезнено метод - трошене hygroma. В този случай, течността се притиска в ставна кухина или черупка hygroma счупени и съдържанието се излива в тъканта. С течение на времето, в най-добрия случай hygroma се появява отново на същото място. В най-лошия - в областта на пострадалото hygroma може да се развие възпалителна реакция до нагнояване.
Ексцизия hygroma. Това е най-ефективното лечение до момента, като най-малко рецидивите. Ключът към успеха на операцията е пълна ексцизия hygroma на капсула с надежден зашиване на последните. Следоперативният период може да продължи от 10 до 20 дни в зависимост от размера на работа. нашата клиника хирург ще рисувам трябва физиотерапия в следоперативния период.
болест De Кервен - констриктивен сухожилие обратно връзки на китката.
Сред пациентите често доминиран от пианисти, шивачки, шлифовъчни машини, namotchitsy, домакини и т.н. чиято работа не може да бъде особено тежък, но е свързана с постоянно напрежение скоба I четка пръст, честите стереотипни движения, както и преобладаващите отклоняващата четка лакътния страна. Заболяването най-често засяга жените, най-вече 40-60 години. Двете ръце са засегнати с еднаква честота, рядко двустранно заболяване.
Клинична картина и диагностика. Заболяването често се развива бавно, постепенно. Остра начало обикновено свързан с директен травма styloid на радиуса или основа I метакарпална кост.
Основният симптом на заболяването де Кервен е болка в процеса на styloid на радиуса, утежнено от принудителни движения на пръстите ми и ръчно. Пациентите се оплакват понякога пристъпи на силна болка, особено през нощта, тъй като излъчваща дистално към I пръст и в посока на по протежение на радиуса. При тежки случаи, болката става постоянна.
Обективно изследване може да открие отделна подуване на процеса на styloid на гредата. Контурите на анатомичната кутията за енфие обикновено изгладени. Цветът на кожата е нормално, подуването е под формата на вертикален вид мида.
Осезаем с болестта де Кервен в процеса на styloid, има една болезнена точка, когато се натисне, по които има много силна болка. Той е разположен на сухожилията м. похитителят pollicis Longus и м. разгъватели pollicis Бревис на мястото, където те излизат на канала за аз. Когато плъзгаща се повърхност палпацията над styloid определя плътен, неподвижни формация 2-2,5 см ширина. Тази модифицирана retinaculum extensorum в Канал I.
Фиг. симптом Finkelstayna
Когато рентгенов винаги маркирани в styloid радиална кост меките тъкани сгъстяване, дебелината на техните често 2-3 пъти дебелината на меките тъкани при здрави страна същото ниво. Когато дълго съществуващо заболяване (не по-малко от 6 месеца) на рентгенографии или определени условия периостит Uzury styloid.
Лечението може да бъде консервативно и хирургично. Предпоставка за рационално консервативно лечение на заболяване де Кервен е освобождаването на пациента от работа и правилното обездвижване четка твърдо вещество мазилка шина от центъра на предмишницата на пръстите, за период от 14 дни. Първият пръст е в малко по-свито положение и в опозиция на пръстите на II-III и четката - в позицията на светло разширение.
Хирургично лечение е показан след недостатъчност на консервативно лечение и се извършва на амбулаторна основа (без престой в помещението).
Свързани статии