Лечение на пептична язва не, свързано с хеликобактер пилори
Преди въвеждането на практика на инхибиторите на протонната помпа (омепразол, езомепразол ПАРИЕТ, и др.), Основните средства за лечение на пептична язва са blokato-RY Н2 gistaminoretseptorov (ранитидин, фамотидин, и т.н.). Дори по-рано (преди изобретението на Н2 блокери Основно съдържание-minoretseptorov) основата на лечението на пептична язва са бисмутови препарати (Vicalinum, бисмут субнитрат).
Основата, основното лечение на пептична язва се извършва антисекреторни лекарства, бисмут или сукралфат препарати. Продължителност на лечението противоязвени антисекреторни лекарства е най-малко 4-6 седмици с дуоденална язва, и най-малко 6-8 седмици с язва на стомаха. Антиацидите и prokinetics се прилагат в допълнение към основна терапия като симптоматични средства за премахване на киселини и болка.
Н2-блокери gistaminoretseptorov
Ранитидин вземе 300mg веднъж дневно през нощта (19-20 часа) или 150 мг 2 пъти на ден. Освен това, лекарства, може да се прилага антиацид (Maalox, алуминиев фосфат гел, Gustav и др.) Or prokinetics (Motilium и др.), Двата симптоматични средства.
Получаване на фамотидин 40 мг веднъж на ден през нощта (19-20 часа), или 20 мг два пъти дневно. Повече - антиацид (Густав и др.) Или прокинетичната (Motilium и др.).
Използването на инхибитори на протонната помпа
Омепразол (син. Omez) 20 мг от приемането. ПАРИЕТ (син. Рабепразол) 20 мг от приемането. Езомепразол (син. Neksium) 20 мг от приемането.
Като основно средство за лечение на пептична язва, може също да бъдат отнесени към комплекс получаване на ранитидин бисмутов цитрат. Лекарството възлага 400 мг 2 пъти на ден (с дуоденална язва приемане на най-малко 4 седмици за стомашна - 8 седмици).
Де-Нол, бисмут подготовка, като две възможни схеми:
240 мг два пъти на ден в продължение на 30 минути преди хранене или 2 часа след хранене;
120 мг 4 пъти на ден - преди закуска, обяд, вечеря
(. Вентър син) Сукралфат за лечение на пептична язва назначи един грам 4 пъти на ден - до 1 г на 30 минути
или 1 час преди хранене (преди закуска, обяд, вечеря) и вечер в продължение на 2 часа след хранене или преди лягане; лечение 4 седмици, и след това, ако е необходимо, лекарството продължава до 2 грама на ден в продължение на 8 седмици.
Дневната доза, продължителността на лечението, необходимостта да се включат в схемата на лечение на антиацид (Almagel и др.) Or прокинетично (Motilium и др.) Е определена от лекаря.
Комбинирани базисни приложение противоязвени лекарства и антиациди (Almagel, Maalox, пг tatsid и др.), Са способни бързо неутрализиране на излишната солна киселина в стомашната кухина, бързо премахва болка и киселини. В същото време, трябва да знаете, че антиациди забавят абсорбцията на други лекарства и трябва да бъдат взети поотделно: интервалът между дози антиацид или друго лекарство не трябва да бъде по-малко от 2 часа.
С помощта на този или тази схема, е възможно да се постигнат добри резултати от лечението, но това е изкуството на лекаря да определи индивидуална терапия за всеки пациент, за да се постигне най-добри резултати с минимални загуби (за постигане на бърза и трайна ремисия с минимални странични ефекти и минимални финансови разходи).
инхибитори на протонната помпа (омепразол и т.н.), сега са най-мощните инструменти за потискане на стомашната фактор агресия. В същото време, се установява, че не винаги е възможно да се намали нивото на солна киселина и пепсин в стомаха. В много случаи е достатъчно да се използва ранитидин или фамотидин (те са по-евтини от омепразол и ПАРИЕТ). Ако е необходимо, лекар може да за 3-4 дни, за да се увеличи дозата на ранитидин или фамотидин, което ускорява зарастването на язвата, но сам не може да се промени в режима на лечение, поради повишения риск от странични ефекти.
Възможна комбинирано приложение на омепразол RA-nitidinom или фамотидин, но тази схема може да определи само на специалиста в областта.
При определяне лекарствена терапия има разделителна способност стойност на язвата: ако размерите надхвърлят дуоденални язви, 9 mm, и размера на язви на стомаха надвишава 7 mm, по-добре е да се използва по-силни лекарства (omepra-зол и др.).
Един добър ефект може да се получи и при използване на бисмута препарати, или при получаване на сукралфат. De-Nol (колоиден бисмут субцитрат) може да се прилага в две схеми: или 2 пъти на ден до 240 мг (обхват 12 часа) в продължение на 30 минути преди закуска и вечеря; или 4 пъти на ден до 120 мг - преди закуска, обяд, вечеря и преди лягане.
Сулкрафатьт (Вентър) отнема 4 пъти на ден: за 1гр преди закуска, обяд, вечеря и нощувка. Лечение де Вентър nolom или препоръчително да се извърши за малък размер, без усложнения, язви, леки, изразени симптоми (особено болка и парене зад гръдната кост). В същото време с по-тежки симптоми - болка, парене зад гръдната кост - или по-голям размер на язва дьо nōl и Вентър се препоръчва комбинирането с ранитидин (или фамотидин).
При лечението на възрастни пациенти с възрастта заболявания на кръвообращението в стомашната стена. За подобряване на кръвообращението в малките кръвоносни съдове на стомашните противоязвени лекарства илюстрира приемане на колоидно бисмут субцитрат (De Nol). В допълнение, възрастните е препоръчително да aktovegin, подобрява метаболитните процеси в тъканите на тялото, и solkoseril като ranoza-zhivlyayuschim действие.
Свързани статии