Първоначалното лечение на изгаряния от отворен начин лицето. Най-простият, но значително по-ефективен е лечението на изстреляни повърхности 2-3% калиев перманганат.
С дълбоки изгаряния врата заема предната и странични повърхности трябва nekrotomicheskih прилагане надлъжни разрези.
Дълбоките изгаряния пламък лицето, шията и гърдите.
На двете странични повърхности на секцията врата прилага nekrotomicheskih
Когато лекарствена терапия неефективност на горните дихателни пътища оток и увеличаване явления асфиксия е наложила интубация. Ако е невъзможно интубация наслагват трахеостомия.
Впоследствие повърхностни изгаряния изправени 2-3 пъти на ден смазват с вазелин масло или мехлеми, съдържащи антибиотици или антисептици. Няколко пъти на ден се извършва хигиенна обработка на очите, носните проходи, устата, за да ги освободи от натрупването на серозен-гноен, корички.
Както гноен синтез, включително изгаряния Ша степен необходимо да се премине към използват превръзки с мехлеми, базирани на водоразтворим (Levosin, levomekol и т. П.) или с антисептичен разтвор (хлорхексидин yodopiron).
Рано некректомия с дълбоки изгаряния са изправени пред използва изключително рядко. Обикновено извършва онлайн възстановяването на кожата на гранулиране рани. Раните, дори и малка площ трябва да бъдат затворени възможно най-скоро, като се използва непрекъснато разделяне присаждане на кожа. Използвайте polnosloynye трансплантация на този етап неподходящо.
Когато IV степен изгаряния могат да изискват сложни техники за пълно възстановяване на кожата (кожата мазнини петна от съседни или отдалечени райони, комплексни микрохирургически присадки трансплантация).
Рехабилитация на пациенти. завършили стационарно лечение, е разделен на три етапа. Първият - ранен, започва веднага след изписването, когато това е необходимо за рехабилитация консервативни методи. Второ - хирургична рехабилитация. Трето - последващи грижи, разширяване и стабилизиране на намалени функции.
В първия етап сред които оздравяват трябва да се подчертае: 1) не изискват специална последващи грижи; 2) нуждаят физическа терапия; 3) да е относително спешна хирургическа намеса; 4), която изисква системен комплекс консервативно лечение.
За предотвратяване на прекомерно образуване на белези и консервативно лечение на белези, предложен различни средства и методи, които имат различен механизъм на действие, често изисква специална организация и сложна апаратура.
След лечение, изгаря IIIa степен или присаждане на присаждане на кожа след изгаряния IIIb-IV степен над 1,5-2 месеца. изисква ежедневно масаж и терапевтични упражнения лицевите мускули.
Физиотерапия белези най-разпространената електрофореза Lydasum или terrilitina, ултразвуково третиране с хидрокортизон. Курсът на лечение е 10-15 сесии на ден.
белег изглаждане може да се постигне чрез приложения под формата на компреси ronidazy. Курсът на лечение се състои от 25-30 дневни лосиони.
Когато полите на ограничена площ (5 cm2) е възможно lidazy инжектиране (сух прах във флакон), което се разтваря в лидокаин или новокаин разтвор и се инжектира под белега. Курсът на лечение се състои от 15-20 инжекции през интервал от 1-2 дни. Болезнена процедура и се използва рядко.
Също така, с ограничен (площ 20 cm2) белези триамцинолон инжекции се използват в тяхната дебелина. Използването му изисква определено умение. Триамцинолон се прилага един път на месец курс на 3-6 инжекции.
Един от най-ефективните методи за образователната профилактика и лечение на хипертрофични белези и келоиди е тяхната компресия. Компресиране белези ефективен при налягане от 25-40 мм Hg. Чл. 1 cm2, т. Е. По-високи от кръвното налягане в капилярите. Необходимо е, че компресията е осигурена 23 часа на ден в продължение на една обща продължителност най-малко 6 месеца. За лицето, има стандартен или направени от отделни мерки, специални маски. Дозира налягане причинява белези на бланширане, омекотяване, изтъняване до пълна анти-псевдоними.
Известен почти фокус рентгенова ефект върху съединителната тъкан, която се състои в разрушаването на колагенови влакна и фибробласти, намаляване на броя на младите фибробласти. Най-чувствителни към йонизиращи лъчения "младата" съединителна тъкан.
Криотерапия след изгаряне белези могат да бъдат под форма и cryomassage cryocautery специален апарат с течен азот, обаче, може да предизвика cryotreatment белези.
От балнеоложки фактори за лечение на белези използва сероводород и радон. Най-големият опит и специални приспособления за употреба сероводород бани и напояване в страната ни са в санаториума "Златен Spike" (Сочи). Естествени източници, богати на радон, са в Пятигорск, Белокуриха, Chmielnik. Радон бани могат да бъдат изкуствени.
През последните години се наблюдава разпространението на покритие силиконов гел, произведени под формата на меки еластични плочи. Техният механизъм на действие не е точно известни. Покритието се отразява на хидратиране на съединителна тъкан. Плаките се поставят на белега, блокиране 0,5-1 см на външните граници и фиксиращи превръзки. Продължителност на носещи - 2-3 месеца. Ефект на плаките се редуцира до сплескване, омекотяване на белег изтъняване.
Подобно действие на лекарствата от растителен произход - Kontraktubeks, madekassol. Kontraktubeks потиска възпалението, фибробластна пролиферация, намалява синтеза на компоненти на съединителната тъкан. Предлага се в гел, който се втрива в белезите. Продължителност на приложение - 3-6 месеца. Madekassol механизъм на действие наподобява действието на кортикостероиди. Той регулира обмена на колаген чрез въздействие върху различните етапи на неговия синтез, инхибира биосинтезата на основното вещество на съединителната тъкан и груби колагенови влакна. Лекарството е на разположение под формата на таблетки (за вътрешно ползване), прах, мехлеми (локално). Курсът на лечение е 1-3 месеца.
Голям брой инструменти и методи за превенция и лечение на белези, показващи липса на такива, за решаване на всички проблеми. Дори и при най-рационално хирургичното лечение в 35-40% от случаите са образувани от деформация на лицето, изискващо реконструктивна хирургия. Такива операции се извършват в специализирани изгаряне центрове, болници или пластмаса и реконструктивна хирургия. В зависимост от тежестта на функционални нарушения на реконструктивни операции започне в периода от 3 до 12 месеца. след лечение на изгаряния.
"Нараняване болести и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili
Свързани статии