Лечение на крипторхидизъм оперативна и консервативен начин
Лечение на крипторхидизъм възможно оперативно и консервативен начин. В случай, че консервативна терапия на крипторхидизъм не е възможно да се постигне желания резултат, се извършват операциите. Съвременните технологии позволяват тежки форми на крипторхизъм (коремна или коремна форма) да се използва минимално инвазивни техники (лапароскопия) или отворена операция. Важен аспект на операцията е минимални елементи вреда на семенната връв при мобилизирането на яйцата и отстраняване на херния торбичка, която в повечето случаи е комбиниран с крипторхидизъм, като тази позиция е отговорен за водещ връзка фертилитета (репродуктивната функция) на пациента.
В момента андрология са склонни да се започне лечение възможно най-рано (през първите месеци от живота), за да поддържа функция undescended тестис. Целите на лечението за крипторхизъм, са:Подобряване на способността за наторяване (т.е., профилактика и лечение на безплодие)
Отстраняването на съпътстващи заболявания (например, херния)
Предотвратяване на усукване или нарушение на яйца,
Намаляване на риска от травми и ограничен тестисите развитие.
Хормонално лечение на крипторхидизъм се провежда при използване на човешки хорионов гонадотропин (HCG). Особено, тази терапия има определен шанс за успех в двустранен крипторхизъм. HGT се назначава обикновено два пъти седмично в продължение на 4 - 5 седмици. ). Той обикновено се предписва при 500 - 1000 IU за деца на възраст под 10 години, деца над 10 години - 1500 U с 2 - 3 пъти в седмицата. Ако се получи положителен резултат за 3 месеца, повторете лечението. Странични ефекти на лечението се от крипторхидизъм хормонални странични ефекти обикновено се появяват при високи дози HGT. Следва да се отбележи:растежа на пениса,
След преустановяване на хормонална терапия, тези ефекти изчезват във времето. Имайте предвид, че човешки хорионгонадотропин може да се комбинира с такова лекарство като гонадотропин-освобождаващ хормон. В някои страни, тази комбинация не е позволено да се използва.
Ако няма ефект хирургично лечение. Оперативно лечение на крипторхизъм може да се проведе в един или два етапа. "Операция orhiopeksiya", проведена с крипторхизъм. Това е доста сложна операция, тъй като изисква много внимателни третиране на тъканите и деликатен изпълнение. Въпреки това, тази операция не е трудно, общо взето се понася добре от детето. Оптималната възраст за лечение на крипторхизъм сега се счита за 2 години.
Засега няма консенсус относно избора на вида на лечение на крипторхизъм. Много лекари, адвокати на крипторхизъм ендокринна теория, се смята, че хормоналната терапия трябва на първо място. Въпреки това, повече от две десетилетия опит в прилагането на хормони показват, че фармакологично лечение на крипторхизъм неефективно.
За хормон понастоящем прилага хорионгонадотропин (horiogonin, прегнил). Той обикновено се предписва при 500 - 1000 IU за деца на възраст под 10 години, деца над 10 години - 1500 U с 2 - 3 пъти в седмицата.
Ако се получи положителен резултат за 3 месеца, повторете лечението. Когато провала на консервативно лечение и при липса на противопоказания за употребата му препоръчва хирургия - orchidopexy.
Методи за хирургично лечение на крипторхидизъм са разделени в две групи:
единствено яйце изпадащите с фиксиране към стената на скротума (Соколова техника - Брутен Шумахер - Petrivalskogo)
dvuhmomentnoe изпадащите яйце с фиксирането му към фасцията лата.
Ще опишем един от най-често използваните методи за операции за крипторхизъм. Операцията се извършва под обща анестезия. Първоначално извършва разрез в слабините, на страната на neopustvishegosya яйца. Започва се с разрез, успоредна на ингвинална сухожилие. Той отвори ингвинална канал и в него са undescended тестис. Освен разрез в скротума. Разпределени своята черупка. След това яйцето се спуска в скротума и се зашива към стените на един от скротума, за втория си обвивка - месести черупка. Операцията се завърши пластмаси ингвинална херния канал като.
Неотдавна въведени и ендоскопски методи за хирургично лечение на крипторхидизъм
Свързани статии