При липса на индикации за хоспитализация ле chenie изгаряния при децата се извършва в амбулаторни условия. IMMU-nization срещу тетанус трябва да се извършва за всеки пациент, който след ваксинация (или бустер) е повече от 5 години, а в случаите, когато не е известна датата на последната имунизация. Тези, които преди не са били имунизирани или имунизирани, но недостатъчно, трябва в luchit 250 единици от тетанус имуноглобулин. Необходимо е да се започне курс за активна имунизация. В случаите, когато се хоспитализирани дете, Прово-DYT рана лечение, внимателно измиване й вода Ним със сапун и вода и премахване на всички общозастрахователни-способен тъкани и мехурчета. На дланите и стъпалата на мехурчетата не могат да бъдат отстранени. След раната е почистен, се прилага щедро sulfaden или други лекарства. Когато се изгарят локализация крайници, в насипно състояние се прилага превръзка. Във всички случаи, кръгли изгаряния трябва да бъдат направени съкращения кора, кото-ръж може да се проведе директно в стаята, в леглото, без анестезия, използвайки rokonechny обгаряне на изток.
Инфузионна терапия за изгаряния при децата
Обхватът на решения, използвани за лечение на изгаряния при деца е много широк - от мрежата където да играете колоиди колоиди, кристалоиди и изключително красталоидни решения. Съставът съгласно всяка от прелята разтвори трябва да бъде натрий. Принципите, използвани за-Ing необходимия обем течност при възрастни PAS tsientok изчисления, не могат да бъдат прехвърлени в педиатрията.
Напълно различно съотношение на телесната повърхност и тегло и по-висок процент на метаболитни процеси в детството водят до значителна грешка-позиция, когато изчисленията се използват при деца. Най-рационално използване на п-difitsirovannoy формула Parkland, predusmat Riva дневно прилагане на Рингеров лактат в размер на 3-4 мл / кг /% изгаряне. Половината върху този обем се дава за първите 8 часа, втората половина - за останалите 16 часа. Тази схема е лесно да се инфузионна терапия skom Практическото използване, евтин и безопасен. Въвеждането на схемата и на колоидни разтвори Разширете лечение Vaeth цена от изгаряне при децата, без да предоставят специални предимства. При използване на хипертонични разтвори са задължителни, но относително малки обеми течност и по-малко подуване разработени, но има значителен риск-Ню Йорк хипернатремия, хиперосмоларна кома, бъбречна недостатъчност и Алка-loza.V литература има дори случаи на централната описание миелинолиза когато хиперосмоларна кома имат изгаряне пациент. In-fusional терапия трябва да бъде окончателно Регла-ното и коригира. Във всяка от детето на ситуациите-ТА може, в зависимост от отговора на лечението, се изисква по-голям или по-малък обем от течност. Дълбоки изгаряния и увреждане ди-hatelnyh тракт значително увеличаване в trebnosti в течността.
При провеждане на инфузионна терапия трябва да се ръководи преди всичко от състоянието нето на функцията на жизнено важни органи, големината на диуреза и благополучие на пациента. Диурезата трябва поддървото-жив на ниво не по-ниско от 1 мл / кг / ч за деца с тегло до 30 кг и не по-малко от LC 40 мл / ч с телесно тегло над 30 кг. Надежден индикативна ром успех на лечението течност е липсата на вътрешни нарушения-тези органи. Този показател има големи стойности-chenie от ориентация да се поддържа определено ниво на централното венозно налягане.
Загубата на течност, свързан с увеличаването на про-пропускливост на капилярите, и маркиран голям през първите 12 часа след изгаряне и строеж-чително намалява в следващите 12 часа. РОЕ-колоиди за лечение на изгаряния трябва да влизат на втория ден, след повтаряне на ежедневната си стъпи настроен да поддържа серумен албумин не по-малко от 290 пикомола / л. Скоростта на въвеждане на кристалоиди може да бъде намалена до поддърво-жив ниво, и се регулира като функция на диуреза-STI. През втория ден след изгаряне прилага 5% декстроза в физиологичен разтвор. След 12 часа след травмата започне да улей за подаване, което подобрява функцията ки shechnika и стимулира имунни процеси.
Свързани статии