1. Диета №4 (механично, химично съхраняващи).
2.Etiotropnaya терапия, продължителност 2-3 дни (фуразолидон 0,1h4 р / г 2 meksaza dr.h3-4 р / г р nevigramon 0,5-1h4 / ден);
При лечение у дома: сулфонамиди с удължено действие (1г ftazin р х 2 / ден в ден 1, последвано от 0.5 х 2 г / г; sulfadimetoksin 2г един R х / ден 1-ви ден dalee1g х 1р / ден.
Ако може да бъде тежка тетрациклин наркотици.
Когато D. Григориев-Shiga → ампицилин 100-150 мг / кг / дневно на интервали от 4-6 часа, в технологии. 5-7dn.
3. рехидратираща терапия: през устата rehydron, Aral с малки загуби.
При тежки време парентерални разтвори - kvartasol, Trisol, Chlosol, gemodez и REO-polyglukin, Enterosorbents (избелваща глина, пектин), ензимни препарати (mezim форте Festalum, panzinorm).
4. Пациенти с продължителен и rekonvalestsentam-МВТ: а) пентокси 0.25 х 3 т / ден; б) Dibazolum 0,02 х 03,04 P / ден 5-7 дни. в) Вит. U
5. Ако дисбиоза: bifikol, bifidobakterin, т.е. eubiotics съдържащи bifidum-бактерии, 5-10 дози / ден в продължение на 3-4 седмици.
6. Г. Хронична Лечението трябва да е сложно, състоящ се от здравословни храни, използването на ензимни препарати, лекарства, които стимулират'S възстановителните процеси, предотвратява вас притежава eubiotich. собственост, адстрингенти, противовъзпалително, физиотерапия.
1. спазване на Сан хигиенични. стандарти,
откриване 2.svoevremennoe и неутрализация на източника на инфекция
3. потискане на преносните пътища,
4. ↑ устойчивост организъм.
Това е остров. INF. Zab-е, причинено от Vibrio холерният (IV) (вибрион холерният), за свойствата на котката, но счупени. водно-електролитния метаболизъм и по този начин загуба на течности и соли с изпражненията и повръщане.
Етиология: биологичен тип 2 XB:
Серотип 3: -inaba, Огава gikoshima.
Vibrio е мобилен, има камшиче, не образуват спори. С "-"; yavl. аероб, расте добре в конвенционална хранителна среда, като алкална реакция, той се втечнява желатин и нишесте се разлага, образувайки индол-Ся дълго запазен във вода и в повърхностните водни Org-Me врата-х водни организми.
1) пациенти. Klinichev втора форма X;
2) пациенти. субклинични форми. X;
3) пациенти. X Nach Xia в кошмар. период; 4) оздравяващи пациенти след подлагане X;
5) здрави или преходни маркери.
път предаване: вода, храна, домакински контакт смесен. Податливостта на H. много висока.
Патогенеза. XB, попадащи в тънък киш-интензивно да се размножават. разпределяне на H. токсин, кат. Тя има три фракции: 1) ендотоксин (липополизахарид); 2) екзотоксин (choleragen); 3) фактор пропускливост.
Под действието на Н. proish токсин. актив-I ензим аденилат циклаза в епителните клетки на тънките черва и натрупаната сАМР в -those от гледане. увеличен. отделянето на вода и електролити, освен Xia синдром електролит диария. AFL то този изолатор Xia хиповолемия, хемоконцентрацията, хипоксия, trombogemorragichesky синдром, AKI обезсоляване, метаболитна ацидоза.
Клиника: Incubus. на. 1-6 дни. (Обикновено 1-2), в началото на остро, често през нощта. Bp. характеризирани хлабави, воднисти изпражнения мътна бяла люспи плаващи. Скоро Xia повръщане (прилича ориз вода, както и стол). Дефекация, обикновено безболезнено, обикновено температура.
4 степен на обезводняване:
I - загуба на течности до 3% тегловни. Предболестна период се изразява не uvseh пациенти и Хар-Ся слабост golovokr. общо неразположение. леко гадене, понякога subfebrile т. След това се Xia редки изпражнения, по водниста (2/3 пациенти) или kashitseobr. (1/3 болен.), 5% от пациентите. Тя може да бъде проектирана. Табуретка честота 3-10 пъти на ден. Нормализиране на изпражненията на ден 4. 50% от пациентите. повръщане, най сухо на устната лигавица. тургора на кожата не се променя, без цианоза.
II - течност загубата на 4-6% от m-тяло.
Предболестна период не се изразява или слабо изразена. Стол бързо под формата на ориз бульон. Повръщане 5-10 пъти / ден. Ср течност загубата на 5-6 литра. Изработване Xia слабост golovokr. синкопни статус. намалял тургора на кожата, които се явяват. суха и бледа кожа, ксеростомия, 25% акроцианоза и цианоза. Понякога спазми на мускулите, може да тахикардия и хипотония. Obs малък хемоконцентрацията Xia, хематокрит 0,4-0,5 г / л. Често, метаболитна ацидоза, рН 7,36-7,4. BE (база дефицит) (2-5 ммол / л). Развитие на хипо-Cl-emiya и хипо-К-emiya.
III. Xia изолатор след 10-12 часа след началото на заболяването и Har-Ся 1), редки изпражнения (Фигура бульон) ..; 2) адинамия 3) жажда; 4) повръщане повече от 20 пъти на ден; 5) възбуда, раздразнителност; 6) по-ниски мускулни спазми. Краен Дрен, обикновено на прасеца; 7) очните ябълки мивка, чертите на лицето са остри, симптом на "тъмните очила" 8) глас хъски и отслабени; 9) намалява кожата тургор. Има някои пациенти може да се увеличи до т subnorm. цифри. Ние високо острови олигурия, анурия по-малко. Тя може да бъде намалена. Кръвното налягане, тахикардия, хемоконцентрацията умерено експресирани, хематокрит 0,5-0,55g / л. Декомпенсирано метаболитна ацидоза, рН 7,3-7,36; EE 0.5 до 10 ммол / л. Hypo-К-emiya, хипо-Cl-emiya.
Декомпенсирана обезводняване. Изработване Xia хиповолемичен шок. Гърчове, цианоза, намалява. кожата тургор, сухи мукозни мембрани, кожата на ръцете има набръчкана вид ( "ръце laundresses"). Понякога дифузни цианоза. Холерата лице (съобщества cholerici): разполага с остър, а очите му потъват, скулите и брадичката, носа рязко излезе, се появяват синкави кръгове под очите, очни ябълки се появиха, потънали бузите му. Тахипнея, понякога въведете кусмаулово дишане. Пс и кръвно налягане не е определена, всички анурия, съзнанието се съхраняват. Има хемоконцентрацията Ht≥0,55g / л; RN<7,3; ВЕ>-10 ммол / л,
↑ фибринолиза. Изработване Xia Tr-пеене, полицитемия, левкоцитоза, неутрофилия с р / промяна.
Осигуряване на 4 грама. Extractor XB:
1) оздравяващи пациенти след симптоматично Н.
2) след като Rekonval-заличени форми на холера;
3)-ти Incubus маркери (Vibrio разпределени в тек-ти nesk дни преди заболяване);
1) MI; 2) мезентериална артериална тромбоза; 3) остър нарушени. мозъчното кръвообращение; 4) пневмония; 5) на отвода 6) флебит, тромбофлебит.
I етап - за да се възстанови загубата на рехидратиране на течности и соли, настъпили преди лечението.
Етап II - продължаващата корекция загуба докато се образуват столове;
Практически съвети по време на рехидратираща терапия.
Преди да започнете REQ Мо ДЕФ на. степента на обезводняване.
В присъствието на декомпенсирана обезводняване (с) рехидратиране е осъществено само болус големи венозни съдове.
хранене болус се прекратява само когато раната (с).
Наличието на повръщане, дори и в nebolsh.obeme въпреки ↓ брои изпражнения yavl. указание за продължителна терапия сол.
Преобладаването на V-урина през V-изпражнения да се предскаже времето на нормализиране на изпражненията за 6-12 часа и следа, но спрете / инфузионен разтвор.
Още при необходимост I / рехидратация прод. в тек няколко дни, а V инжектира течност достига десетки литра.
Използването на подготвителна в сърдечно-SOS да се бори, за да не се показват + противопоказани пресорните амини, котка и да доведе до остра бъбречна недостатъчност, няма доказателства за използва-I GCS.
1) качествен vodosnabzh;
2) обеззаразяване на отпадъчни води;
3) стриктно спазване на санитарно-хигиенните му правила за predpr и търговия, кетъринг, пазари, predpr и pishch и млечни абитуриентски-STI;
4) здравно образование, гледане. за лица pribyvayusch. на терен, неблагоприятна за H.
Свързани статии