оперативно лечение на рани по същество започва на операционната маса, хирургът се опитва да създаде най-добрите условия за нейното изцеление.
Създаването на условия за лечение на рани от първичното намерение по време на операция
Оперативни асептични рани са конвенционално чрез нарязване. Когато те се прилагат всички са условия за изцеление, като първо намерение: да се гарантира предотвратяването на инфекция, надеждна хемостаза в раната, никакви чужди тела и некротична тъкан. В края на операцията раната ръбове близо един до друг и внимателно да се преценят от зашиване.
Когато вероятността от натрупване на течност рана в лявата си дренаж.
Усъвършенстването на операция налагането на асептични превръзки.
След зашиване дълбока рана крайници от увреждане на мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове и нервни стволове подходящ имобилизация с помощта на мазилка шина. Тази техника осигурява функционална почивка, ускоряване на зарастването на рани и намаляване на болката в постоперативния период.
Важно е изпълнение антибиотик, общия принцип на който - въвеждане на антибиотика преди операцията (или операционна маса) и се разбърква в продължение на 6-48 часа след това. Повечето от тези, използвани цефалоспорини от поколения II и III. Схема на прилагане на антибиотици е показано на фиг. 4-2.
Трябва да се подчертае, че основните предпоставки за зарастване на рани, като първо намерение е, създадени по време на операцията.
Зарастване на рани след операцията
След операцията, трябва да отговаря на четири цели:
• предотвратяване на вторична инфекция;
• ускоряване на заздравителните процеси в раната;
• обща корекция състояние на пациента.
Обезболяване в постоперативния период може да се извърши по различни методи в зависимост от намесата на травма и тежестта на болка (виж гл. 9).
Предотвратяване на вторична инфекция
След операцията раната наложи асептична превръзка. Променете го непременно един ден след операцията, а след това - ако е необходимо.
За да се предотврати инфекциозни усложнения е важно да се следи за състоянието и работата на дренаж своевременно да ги премахнете (нефункциониращ дренаж - възможен източник на инфекция).
Фиг. 4-2.Shema антибиотик по време на операции, с различна степен на инфекция
Ускоряване на процеса на оздравяване
За профилактика на хематом в първите дни след операцията раната се прилага лед. Като се започне от 3-ден, като се използват топлинни обработки, физиотерапия (UHF kvartsevanie).
За подобряване на кръвообращението и метаболитни процеси съществено ранно активиране на пациенти.
Корекция на общото състояние
Следоперативно би трябвало да запази общото състояние на пациента към навременни фактори за откриване и корекция оказват по време на процеса на раната (анемия, хипопротеинемия, циркулаторна недостатъчност, нарушения на въглехидратния метаболизъм, водно-електролитния баланс и така нататък.).
Зарастване на рани и отстраняване на конци
Използването на тези усложнения профилактика и лечение на хирургични рани в повечето случаи дава изцеление им от първичното намерение. В края на този метод е образуването на следоперативната белег.
Формално рана става белег след отстраняване на конци. Синхронизационната отстраняване на конци (съответно заздравяване на рани време) се определят и локализиране на състоянието на раната на пациента. Различни периоди на лечение на рани на различна локализация (таблица. 4-1), главно поради особеностите на циркулация. На пръв поглед, на предната повърхност на доставката на шията кръв е много добра, раните зарастват бързо. На долните крайници, особено пеша, кръвоснабдяването е по-лошо - зарастват раните дълго.
Наличието на общото състояние на факторите на пациента се отразяват неблагоприятно върху хода на процеса на заздравяване (старост, анемия, съпътстващи заболявания и т.н.), увеличава по време на лечение.
Свързани статии