Усложнения на хирургично лечение на рани разпукването.
В коремната хирургия (рядко операциите в гръдния кош, крайниците), въпреки правилно наслагани шевове, в ранния следоперативен период от време от 3 до 9 дни след операцията, без болка и не - или други симптоми, се появява несъответствие от вътрешните ръбове на раната навън. Разпукване (рана неплатежоспособност) се разглежда като сериозно усложнение. Разпукването може да доведе до частична или пълна eventeratsii и изисква спешна операция отново.
Най-често това усложнение, няма нищо общо с наличието на инфекция, като следствие от хипопротеинемия, недостиг на витамини, заболявания на вода - електролитния баланс. Всичко, което има значение е продължителността на операцията, голяма загуба на кръв, възраст (над 60 години), наличие на злокачествено заболяване. Нежелан ефект може да има антикоагулант, преобладаването на фибринолитичният система на кръв от - за чернодробно заболяване. Тези и други фактори, образуват един вид сложни разстройства, водещи до дехисценция на раната laparatomnoy рязко увеличаване на интраабдоминална налягане.
При язва хирургия разбирам не лечебни раната повърхност, която се намира на външната повърхност или във вътрешните органи, както и устойчивост на терапевтични мерки. Причините за язви са най-често се дължи на трофични разстройства на хранителни разстройства и притока на кръв към тъканите, липса на инервация, налягането вътре или извън (декубитални язви, дължащи), хронично възпаление, злокачествен тумор на разпадане. За лечение на язви адекватно трябва да се установи причината на заболяването и да го елиминират.
В фистула може да бъде гъба (облицована с епител) или тръбен (облицована с гранулационна тъкан). Е цилиндрична кухина, която комуникира с външни или вътрешни към средата. образуване на фистула настъпва спонтанно. Може образуването на изкуствен фистула: пикочния фистули, стомаха или червата фистула, фистула на жлъчния мехур. При лечение на фистула на гъба напълно отстранен целия канал. Когато отстраняване фистули тръбен канал невъзможно, но елиминиране на причините за фистулата, тя се затваря автоматично (изолирам панкреас, костен свързваща остеомиелит).
Белези, възникнали след зарастване на раната, могат да бъдат от различно естество. Развитието заболявания на съединителната тъкан може да доведе до хипертрофични белези. Тези белези обикновено са необработени, плътен, повишава над повърхността на кожата, са червеникав оттенък, характеризиращ се с висока чувствителност и чувствителност, често причинява сърбеж. Неутрален хипертрофична белег не се простира извън повредената област съответства на границите на предишните рани. В тяхното развитие играе роля по-големи размери рани и постоянна травма на белега. След 6 - 12 месеца от такова шкембе се стабилизира, става ясно контур, ограничена на здрава кожа, и намалява до известна степен омекотена. Келоиди белег се въвежда в околните тъкани, не участва в процеса на раната. За разлика от хипертрофични белези може да се образува по malaktivnyh сайтове. Нейният растеж започва в 1 - 3 месеца след рана епителизация и увеличение на размера трае 6 месеца, без признаци на стабилизация или регресия. Типични на келоиди не е корелация между тежестта на повърхността на раната и екстензивност и тежестта на белега. Стабилизиране на келоиди белези обикновено настъпва след 2 години. Патогенезата на келоиди е неизвестен.
Белези са трудни за лечение. Ексцизия на раната може да доведе до това отново да се развива. Applied стероидни инжекции в региона на белега и радиационна терапия близко фокус за предотвратяване на развитието на хипертрофични белези.
Свързани статии