Хиатална херния - хронично заболяване, при което преместването на хранопровода корема, кардия на стомаха и тънките черва понякога вериги в гръдната кухина през хранопровода отвора на диафрагмата. Тази болест е често срещано явление, според статистиката, тя страда от 5% от възрастното население. Заболяването най-често се диагностицира при хора над 60 години, жените имат този вид херния се записва по-често от мъжете.
Принос фактори за развитието на болестта са:
- слабост на ставните връзки, укрепва хранопровода в диафрагмална дупка;
- увеличена интраабдоминална налягане;
- неподвижност на стомашно-чревния тракт, което води до изместване на хранопровода нагоре.
Идентифицирайте няколко варианта хиатална херния:
- аксиална (плъзгане) херния на характеризиращо се с това, че част на хранопровода и кардия част на стомаха фундус могат свободно да проникне в кухината на гръдния кош и обратно през хранопровода отвора удължен в диафрагмата обратно. Това най-често се случва по време на сън или със силна кашлица.
- Paraesophageal херния се характеризира с факта, че през хранопровода отвора на диафрагмата в гръдната кухина прониква част на фундус на стомаха и се намира непосредствено до хранопровода, и коремната част и карта от под диафрагмата не излезе.
- Когато смесен вариант наблюдава комбинация от плъзгащи и paraesophageal херния.
В 50% от случаите заболяването е безсимптомно или симптомите са толкова незначителни, че пациентите, които не обръщат внимание на тях. Диагностицира хиатална херния в тези ситуации случайно чрез рентгенова изследване на хранопровода или стомаха по друга причина.
Основният симптом на заболяването - тъпа болка натискане е локализиран в повечето случаи в епигастриума региона, простиращ се по протежение на хранопровода и в меЖдулопатъчната региона. синдром на болката най-често се появява след тежка храна, по време на тренировка, кашлица, подуване на корема, в легнало положение. След дълбоко дъх, оригване, или се движи във вертикална позиция на болката може да изчезне или намалее.
Доста често симптомите на хиатална херния е много подобен на симптомите на болест на сърцето, което го прави трудно за диагностициране и може да доведе до грешна дестинация, и провала на лечение.
Една трета от пациентите с голяма клинична проява на заболяването е нарушение на сърдечния ритъм, както и болки в сърцето. Когато заклещена херния се появява интензивен постоянна болка зад гръдната кост, която обхваща най-меЖдулопатъчната региона. Подобни симптоми са типични за ангина и инфаркт на миокарда.
Пациенти, страдащи от това заболяване, почти винаги се развиват гастроезофагеална рефлуксна болест. която също е придружено от някои симптоми:
- регургитация е съдържанието на стомаха, жлъчката или въздух;
- връщане на стомашно съдържание, особено в хоризонтално положение на тялото;
- трудности при преминаването на храната през хранопровода, придружено с неприятни усещания;
- гръдна болка при преглъщане;
- горчив вкус в устата;
- киселини в стомаха;
- хълцане;
- постоянна кашлица вписва през нощта, поради удари стомашното съдържимо в дихателните пътища.
Диагностика и лечение
Заболяването се диагностицира въз основа на типичните оплаквания на пациента и резултатите от рентгеново изследване на хранопровода и стомаха с контрастно вещество.
Тактика на лечение, от които да избирате лекаря, в зависимост от вида на херния.
Paraesophageal херния изискват оперативно лечение поради наличието на висок риск от нарушение. Ако това усложнение е все още развита, е необходима спешна операция.
Плъзгащи херния, в които пациентът има симптоми на заболяването не се нуждаят от медицинска помощ. Въпреки това, пациентите са насърчавани да спазвате диета. предназначена за пациенти със заболявания на стомаха и хранопровода. В допълнение, пациентите трябва да контролират теглото, за предотвратяване на затлъстяване, тъй като допринася за налягането интраабдоминална. За профилактика на леене на стомашно съдържимо в дихателните пътища се препоръчва да се спи с издигнатия таблата.
Когато симптомите на пациентите болестта назначени лекарства. приемане прокинетично (Trimedat) се препоръчва за нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт. Помогнете да се отървете от стомашни киселини антиациди (Almagel, Fosfalyugel, Gaviscon, маалокс).
За големи количества аксиално херния на хранопровода язва, дисплазия лигавица и неговата неефективност на консервативна терапия на пациента се препоръчва операция.
На което попитайте лекаря
Ако имате болки в корема, гърдите, особено по-лошо през нощта и в легнало положение, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще определи най-малко две изследвания: електрокардиография (ЕКГ) и ezofagoduodenoskopiyu (EFGDS), както и с рентгенови лъчи на хранопровода с рентгеноконтрастен материал. ако се потвърди хиатална херния, трябва да бъдат третирани като гастроентеролог. Необходима е операция по-тежки случаи. Препоръчително е да се получи кардиолог и консултации с цел избягване на сърдечна патология.
Свързани статии