лечение Прогестеронът е най-разпространеният метод за лечение на пациенти с дисфункционално маточно кървене.
Clauberg първия получи добър ефект при лечението на пациенти с дисфункционално маточно кървене прилагане на 10 мг от прогестерон за 6 дни интрамускулно.
Терапевтичният ефект на прогестерона се основава както на неговата способност да индуцира секреторен трансформация на ендометриума пролиферативни промени и ефекта на прогестерона на хипоталамуса центрове, които регулират гонадотропен функция хипофизата. За пълна ендометриума секреторен трансформация изисква 70-80 мг прогестерон, който се прилага в продължение на 7 до 8 дни, парентерално, или 200-300 мг етистерон (pregneninolona) сублингвално.
Най-често техниката за лечение на дисфункционално маточно кървене - прилагане на 10 мг прогестерон интрамускулно за 7-8 последователни дни. Периодът на приложение може да се намали кървене или напълно спира лекарство. Но след 1-2 дни след лечението често се връща krovootdelenie ендометриума на матката в резултат на отхвърлянето в отговор на спад в нивото на прогестерон в кръвта. Понякога може да бъде обилно кървене в резултат на забавено отделяне на ендометриална хиперплазия и матката слаба способност. В такива случаи е необходимо да се прилага редуктор матката - mammofizin, окситоцин, stiptitsin и въвеждането на желатин и др ...
През последните години, друг предпочитан метод за лечение на дисфункционално маточно кървене - големи ударни дози прогестерон като еднократна инжекция или в кратък период от 2-3 дни при 50-200 мг парентерално. Използването на високи дози прогестерон за кратък период от време, може да се дължи на поддържаща терапия. Този механизъм лечение на действие приближава физиологични състояния "връх лутеин" в нормалния менструален цикъл.
При лечение на шок дози препоръчва да се предпише прогестерон по време на кървене за 30-50 мг интрамускулно всеки ден в продължение на 3 последователни дни. В дните на приемане на лекарството и 3-4 дни по-късно krovootdelenie спряно или драстично намалява, а след това започва отново в резултат на разделяне на секреторни промени в ендометриума. Ние получихме благоприятен ефект от това лечение в 92 от 94 пациенти с дисфункционално маточно кървене от различни възрастови групи. Особено благоприятен ефект се наблюдава при пациенти с ювенилен кръвоизливи.
Цитологично изследване на вагинална намазка по време на лечение на шокови дози прогестерон показа значително намаляване на EI и CI и различна степен на лутеин трансформации.
Синтетичните наркотици с прогестагенния свойства са по-добри в тяхната ефективност прогестерон. Те включват 17-а-хидроксипрогестерон капронат, която е на разположение като 12.5% -hydroxyprogesterone капронат а.
В експерименти, 17-а-хидроксипрогестерон капронат е два пъти по-ефективно прогестерон: след 2 дни на приложение на лекарства същия ефект, но след 4 дни oksiprogesterona ефект върху ендометриума 2 пъти по-силен. След 8 дни, ефектът от прогестерон спирки и oksiprogesteron остава в сила в продължение на повече от 20 дни.
секреторни ендометриума се променя под влияние на 17-а-хидроксипрогестерон капронат възникнат в случай, че има минимален или пролиферативно ендометриума пролиферация е създадена от преди администриране на естроген. Според литературата, секреторна трансформация на ендометриума необходимата доза от 100 до 500 мг-хидроксипрогестерон капронат. Когато кървене се определя мл 12,5% 3-хидроксипрогестерон капронат интрамускулно. Krovootdelenie възниква малко по-късно поради ендометриума отхвърляне, отколкото при лечение на ударни дози прогестерон след 4-8 дни след инжектирането. Високата ефективност на препарата и възможността за едновременно въвеждане на големи дози прогестини предложи този метод на лечение значително предимство.
В леките случаи, за лечение на дисфункционално маточно кървене може да се прилага прогестоген препарати подезично или орално. Pregnin (етинил-тестостерон) се прилага в доза от 10 мг (1 таблетка от 0.01 мг) 3 пъти дневно сублингвално за 7 дни.
Etinilnortestosteron е по-ефективно, който се произвежда от Organon под формата на таблетки, - orgasteron. За лечение на кървене orgasteron назначен перорално от 5 мг в продължение на 7 дни или 15 мг от 3-5 дни. При прилагането orgasterona 5-10 мг в продължение на 6 дни, ние наблюдавахме лутеалната превръщане влагалищния епител и секреторна трансформация на ендометриума. Стабилно възстановяване след 5 лечения 3- orgasteronom наблюдава при 40 от 42 пациенти с дисфункционално маточно кървене.
Още по темата:
Свързани статии