Лечение на амилоидоза е трудна задача. За тази цел, ние се опитахме да употребяват наркотици на различни групи, но повечето от тях са били неефективни или неефективни или наистина са допринесли за развитието на заболяването. В средното амилоидоза отстраняване на причината за заболяването понякога е възможно да се стабилизират и дори за амилоидоза постигне регресия. Ефективното лечение на амилоидоза ясно демонстрира използването на колхицин в наследствен амилоидоза при пациенти с рецидивиращо заболяване. лечение колхицин може да бъде успешна в 95% от пациенти с АА амилоидоза периодично заболяване, където ефектът се наблюдава не само в първичната, така и по-късно (нефротичен стъпка бъбречна недостатъчност) етапи на болестта. Резултатите от дългосрочно наблюдение на пациенти, лекувани с колхицин, показаха увеличаване на продължителността на живота с 2.5 пъти. Механизмът на действие на колхицин antiamiloidnogo накрая инсталиран. Смята се, за да отрази различните етапи на патогенезата на амилоидоза. Литературата съдържа описания на случаи на успешно използване на колхицин и вторична амилоидоза.
Понастоящем натрупаната също положителен опит при пациенти с първична амилоидоза по-агресивни режими и химиотерапия химиотерапия с висока доза мелфалан, последвани от трансплантация на автоложни стволови клетки.
Тежка сърдечна недостатъчност е по-често в основното амилоидоза, така че нейното лечение, за съжаление, не е много обещаващо. Основният проблем е, обикновено застойна сърдечна недостатъчност, което е почти невъзможно да се започне симптоматично лечение и бързо води до смърт. За да се прецени дали е възможно да се предотврати развитието на сърдечно-съдови заболявания, като терапия на първична амилоидоза в момента не е възможно.
Пациенти с амилоидоза на сърцето е много чувствителен към сърдечни гликозиди, които бързо да предизвикат появата на аритмии. Тази група от лекарства е абсолютно противопоказан при сърдечна амилоидоза, поради липсата на ясно изразени разстройства на контрактилитета на миокарда, дори с тежка сърдечна недостатъчност. Нифедипин и други калциеви антагонисти също са неефективни и може да доведе до увеличаване на сърдечна недостатъчност. За да се намали циркулаторни нарушения диуретици внимателно използвани в малки дози и вазодилататори, въпреки че и двете могат да причинят значително артериална gipotepziyu. В рязък спад контракции на предсърдията, свидетелстващи за масивна инфилтрация амилоид, показва лечение с антикоагуланти или антиагреганти, дори в синусовия ритъм, поради повишения риск от тромбоза.
Известен случаи на сърдечна трансплантация при пациенти с амилоидоза, въпреки че степента на преживяемост 4-годишен е само 39%; причината за смъртта са дисфункция на други органи и следователно сърдечна трансплантация в амилоидоза не се препоръчва, може да бъде по-ефективно едновременно трансплантация на сърце и черен дроб при пациенти с ATTR-амилоидоза. В сенилна амилоидоза всяка терапия е неефективно.
Gorokhov ДВ Atamanova MA
Сърдечни нарушения в кръвни заболявания
Свързани статии