През последните години, като се има предвид широкото въвеждане в клиничната практика на лапароскопска хирургия и по-специално в спешна операция, започнаха да се появяват опити да се въведат тези техники за лечение на перитонит. Използването на минимално инвазивни процедури за тази патология е следващата важна стъпка ендоскопска хирургия и изисква специфичен подход и двете организационна и стратегия, както и ясно разбиране на индикациите за тяхното поведение.
За да се направи оценка на показания и противопоказания за минимално инвазивно лечение на перитонит, разработени критерии за възможността за лапароскопска лечение на пациенти с перитонит, който се основава на визуална картина на корема по време на лапароскопия. Главната роля се играе от състоянието на червата, и провала.
Основните критерии за възможността за лапароскопските техники:
1) метеоризъм (газове поне 3 см - 0 точки, разширени 3 - 5 см - 1 точка hyperinflate - 2 точки);
2) взаимодействие на червата на стимулиране (peristaltiruet - 0 точки, spazmiruyutsya - 1 точка, не реагира - 2 точки);
3) състоянието на чревната стена (розов без оток - 0 точки; оточна с подсерозни кръвоизливи - 1 точка, оточна цианотични - 2 точки);
4) естеството на течност (серозен - 0 точки, фибринозен - 1 точка, гноен - 2 точки);
5) честотата на перитонит (местни - 0 точки, дифузни - 1 точка, общо - 2 точки);
6) Общо състояние (лека - 0 точки, умерени - 1 точка, тежка тежест - 2 точки).
За определяне на индикациите за оперативно лечение на лапароскопски метод се сумират резултат. Когато броят на възможните точки 0-6, работата по лапароскопски, 6-9 точки - операцията по лапароскопски възможно, но основните критерии за или против лапароскопска хирургия, са първите три показатели, т.е. тежестта на чревната недостатъчност (съществува необходимост от стомашно-чревния интубация nazo-), 9-12 - провеждане лапароскопски техники не е показано.
Наличието на дифузен перитонит, придружен от високо осеменяване коремната кухина не се счита за противопоказание за минимално инвазивни техники, поради възможността на постоперативна лапароскопски sanations софтуер.
Минимално инвазивни техники са ефективни, позволяват адекватно да извършва одит и реорганизация на коремната кухина, намаляване на броя на дните, прекарани в болница от пациенти, за да се намали от гледна точка на рехабилитация и възстановяване на пациенти с увреждания.
Свързани статии