Урината съдържащ жлъчни пигменти, придобива характерен зеленикаво-кафяв цвят ( "цвят на бирата"). За да се различава от цвета на цвета наситен урината е много проста: разбъркване урината съдържащ жлъчни пигменти, пяна също е оцветен в жълто, интензивно в урината като жълто (концентрирана) остава бяла пяна.
Реакцията обикновено се използва за определяне на пигменти жлъчни не са много чувствителни и често с безспорни билирубинурия са отрицателни. Наличието на жлъчни пигменти все още се открива в такива случаи на микроскопско изследване, като образуващи елементи са оцветени с жълт цвят.
Реакция билирубин Gmelin (Gmelin) в модификацията на Rosenbach следва. Филтрува няколко порции урина през същия филтър; хартията филтър се отстранява от фунията и крекинг надолу на плоча или петриева паничка. Прилага се една капка концентрирана азотна киселина, съдържаща азотен. При положителна реакция между получените капки около концентрични цветни пръстена трябва да бъде зелен (тъй като сини и виолетови пръстени са получени чрез окисление на други пигменти). Имайте предвид, че зелен пръстен дава също антипирин.
Няколко по-чувствителни Росина тест с йодна тинктура. 10-15 cm3 урина излива в тръбата се натрупва около 1 cm 1% алкохолен разтвор на йод. В този случай на граничната повърхност между течностите се получава зелен пръстен.
Жлъчните киселини (гликохолева да таурохолова) съдържа, вероятно, в урината в случаите на механично и паренхимни жълтеница и липсват в хемолитична жълтеница. Но клинична стойност за определяне на жлъчни киселини в урината докато спорен.
Част от пробите въз основа на факта, че присъствието на жлъчни киселини в урината намалява напрежението на него повърхност. Това включва Гей реакция (сено) с цвят сяра: урина се излива в цилиндър; за сравнение на втория цилиндър е пълен с известни нормална урина; до средните повърхности на двете улов урина щипка сухи цветя на сяра. При нормална урина остава на повърхността на прах в присъствието на жлъчни киселини, частиците потъват на дъното.
Същият принцип се основава и на така наречената stalagmometrichesky метод (на гръцки stalagma -. Капка и Метрон - мярка). Фактът, че размерът на капчиците е пряко пропорционална на повърхностното напрежение на течността, а оттам и с намаляване на броя на капки в един и същ обем се увеличава. За изследването служи stalagmometry Traube, която е точно калибриран, често се наведе под прав ъгъл към удължението на тръбата между двете марки, което показва точното му количество. Инструментът има капацитет и размер на водни капчици, произтичащи от тях, при 15 ° С има обикновено е относително повърхностно напрежение като фракция където числител е броят на капки тест течност и знаменателят - броят на капки дестилирана вода се събира в същия обем.
Повърхностното напрежение на урината се намалява не само в присъствието на жлъчни киселини, но също така в редица процеси, в които разпад на протеините.
Индикан (или индоксил-сярна киселина) при нормална урина, съдържаща се в малки количества и обикновено реакцията не се отваря. Източникът е един от неговите продукти на разлагане протеин - триптофан; в червата, тя отива на индол, който се абсорбира във вената кръв и портал влиза в черния дроб; Тук индол окислява до индоксил и съединяващи сярна киселина, добиви индоксил-сярна киселина оставяйки бъбреците. Тъй като необходимостта от образуване на индикан протеини, е естествено, че храна богата протеин indikanuriya по-висока, отколкото за въглехидрати. На увеличава образуването на влиянието му на различни патологични гнилостните процеси в червата, както и нарушения на способността на двигателя на червата - дълги брави, стеноза, запушване на червата. Освен това повишено indikanuriya наблюдавани по време гнилостните процеси локализирани извън червата - с гнойни плеврит. гангрена на белия дроб, гнил бронхит. дезинтегриращи рак и т. г.
Определяне индикан базата на следния принцип: силна солна киселина се разлага-индоксил сярна киселина в неговите съставни части, и се окислява от освободен индоксил или други вещества в индиго синьо, което се разтваря в хлороформ.
По-често, отколкото други, поради своята простота прилага реакция Obermeyer. Реагент е силен солна киселина (SP. W. 1.19), в която един литър от 2 г разтваря желязо сескихлорид (желязото sesquichloratum). Тъй като реагент е много пуши, реакцията се извършва в най-добрия аспиратор. Урината трябва да бъде добре филтрира. С 4-5 cm3 това се добавя равно количество реагент Obermeyer и 0.5-1 cm 3 хлороформ. Епруветката се разклаща енергично. В случай на положителна реакция на хлороформ капчици, които са паднали на дъното, боядисан в син цвят. Използваният за тази реакция е много бавно действащи окислител, с малко количество индикан положителна реакция може да бъде не веднага, но след повече или по-малко дълъг период от време.
Това пречи на реакцията в присъствието на урина йод, хлороформ оцветяване в червено, и бром, то оцветяване в жълто.
Диазо реакция Ehrlich (Ehrlich). Химичната природа на вещества, поради което в някои случаи са получили положителна реакция диазо не е напълно изяснен. Известно е, само че те yavlyayutsh протеинови продукти на разпадане (например gistilin). Реакцията е винаги положителен за редица инфекциозни заболявания, коремен тиф и tifah, морбили и туберкулоза; диазо реакция често се наблюдава в скарлатина, дифтерия, белодробна туберкулоза. и в такива случаи има неблагоприятен прогностична стойност; на фебрилни заболявания не реакцията е положителен за левкемия, декомпенсирана сърдечни заболявания, с кахектични състояния. Смята се, че положителна реакция диазо е характерно за малък диагностични, но сериозен прогностично значение.
Някои лекарства (фенацетин, антипиринови, морфин и неговите производни, salvarsan, atofan) могат да дадат оцветяване подобни на тези, постигнати чрез реакция диазо. От друга страна, вещества, съдържащи танинова киселина (танин tannalbin) и фенолни производни (креозот, гваякол, salol) могат да скриват положителната реакция, където и да е. Ето защо, преди производството на реакция диазопринтиране всички тези лекарства трябва да бъдат отменени.
За производството на реакция на 8-10 cm 3 от урина се добавя равно количество приготвена смес от реагенти; течност разбърква за образуване на пяна, след което към нея се прибавя около 1 cm 3 амоняк. Когато положителна реакция течност и на самата пяна оцветен в ярко червен цвят, в противен случай, това се превръща жълто оцветяване. В случай на съмнение, епруветката се оставя за един ден, при което реакцията се оценява като положителна, ако получената утайка, горен слой, който е оцветен в синьо, зелено или черно.
Същността на реакцията е, че азотиста киселина в зводители nascendi получава чрез смесване на реагентите, реагира с сулфанилова sulfodiazobenzol киселина - вещество, което се комбинира с урината са органични вещества, дава хромогена, багрилото в алкална среда в червено.
Диастаза (амилаза). При нормални условия, диастаза, панкреаса ензим, съдържащи се в урината в малко количество. Когато се справи изтичане на панкреаса секреция в дванадесетопръстника диастаза интензивно навлиза в кръвния поток и следователно по-голямо от нормалното количество екскретира в урината. Определяне се извършва чрез метод Wohlgemuth. При здрави хора, броят на диастаза в урината варира от 32 до 64 единици. При патологични състояния, може да се получи много по-големи количества, до 3000 единици.
Аскорбинова киселина. Методи за определяне на базата на намаляването на способността си. В основата на най-общ метод Tilemans посочено редокс реакция между аскорбинова киселина и индикатора, т.нар 2-6-дихлорофенол-индофенол (или, като - боята Tilemans). Определянето се извършва чрез титруване.
За урината на проучването се събират на ден. За да се защити аскорбинова киселина срещу унищожаване, е необходимо да се събира урина в тъмно стъкло (или други, но не метал) ястия, в които предварително излива няколко милилитра солна киселина (50%), за да се поддържа кисела среда и няколко милилитра хлороформ като антисептично средство. Обикновено освободен няколко милиграма на аскорбинова киселина на ден.
Пирогроздена киселина. Необходимостта да се определи поради факта, че липсата на витамин В1 води до нарушаване на въглехидратния метаболизъм и натрупване в тялото на пирогроздена киселина. Следователно, откриването на пациента по-голяма от нормалните количества пирогроздена киселина с определени условия може да се оцени като индикация за хиповитаминоза В1.
Принципът на определяне се основава на факта, че пирогроздената киселина е един от така наречените bisulfitovyazyvayuschih вещества. Бисулфит се взема в излишък. определяне техника намалява до повторно титрува децинормален първата и края на реакцията - santinormalnym разтвор на йод в индикатора за присъствие - нишесте. Определянето се извършва в проби от урина, взети от дневното количество от него. Нормата се счита за 300-400 мг.
Микроскопско изследване на урината
Урината е спряно повече или по-малко клетъчни елементи, някои от които се намират в почти всеки урината, наличието на други точки на определена патологично състояние. Също елементи организирани в урината може да се появят кристална или аморфна утаяване сол. Някои представа за размера на претеглят организирани или неорганизирани елементи дава на редовни инспекции на урина, тъй като то се дължи на степента на прозрачност.
Получаване на утайката. За микроскопското изследване на утайките е необходимо да се подготвят за концентриран възможност. Най-примитивен начин - просто установяване на урина - рядко се използва, тъй като, на първо място, изисква сравнително дълго време, и второ, не гарантира, утаяване на суспендирани клетки в урината. Обикновено се използва за тази центрофугиране на урина в електрически, вода или ръчни центрофуги.
Центрофуги използвани в клинични диагностични лаборатории са 4, най-малко две метални втулки. Те са поставени в т.нар центрофужни епруветки с урината, и е важно да се спазват следните правила:
1) ако бутилката, в която се доставя урина, може да се формира на дъното на утайката, е необходимо да се премине към епруветката като се използва дълго пипета; ако урината не са имали време да се изправи пред нея чрез инжектиране в урината епруветка трябва да се смесват добре;
2) вмъкване на тръбите трябва да са в противоположна ръкав, внимателно предварително уравновесена тях; урина ако се изследва в пара тръба, разбира се, е възможно да се излива вода;
3) изливащата тръба за урината е необходимо в такова количество, че неговото ниво не достига до краищата на 2-3 см;
4) да започне центрофугата да бъдете внимателни, увеличаване на броя на оборотите постепенно.
продължителност центрофугиране се определя от броя на оборотите, което може да даде центрофуга. Центрофугира урина центрофуга обикновено се използва "даде около 1000-1500 об. Центрофугира се при това 10 минути е достатъчно.
След отстраняване на тръбата от центрофугата, е необходимо да се преобърне движението на един от неговите отваряне до изтичане на течността; с леко източване урината утайката отмива от него.
Още по темата:
Свързани статии