Основни дефиниции и понятия,
Описващи неонаталния период от живота
Терминът "гестационна възраст" означава броят на пълни седмици, които са изминали от първия ден на последната менструация (вместо предвидената ден от зачеването) и датата на раждане, без значение какво, приключваща на бременността - на живо раждане или раждане на мъртво дете.
При липсата на данни от последната менструация изчислите гестационна възраст въз основа на наличните клинични проучвания.
За по-голяма яснота, изчисляването се препоръчва да се брои за следващите седмици и дни, които са преминали от първия ден на последната менструация (пример: на гестационната възраст от 31 седмици и 4 дни съответства на 31 пълни седмици).
Живородени (Световната здравна организация, 1974 г.), - пълна експулсиране или извличане на продукта на зачеването от майката, независимо от продължителността на бременността, плодът след такава раздяла, диша или показват някакви други данни за живота, като сърцебиене, пулсации на пъпната връв или доброволното движение на мускулите, без значение дали пъпната връв е нарязан или плацентата откъснат. Всеки продукт на такова раждане се счита живородени.
Раждане на мъртво дете смъртни случаи е продукт на зачеването, преди пълното му изключване или отстраняване от тялото зависи от продължителността на бременността на майката. При смърт на плода показва липса на такова разделяне, след дишане, или всякакви други признаци на живот, като сърцебиене, пулсации на пъпната връв или доброволното движение на мускулите.
тегло при раждане се счита за резултат от първото теглене на плода или новороденото, регистрирани след раждането. Това тегло трябва да се настрои за предпочитане в рамките на първите часове от живота, преди да настъпи постнатална значима загуба на тегло.
Измерване на дължината на тялото на новороденото (плода) с много ниско тегло и с изключително ниско тегло при раждане е задължително трябва да бъдат направени в опънато положение върху хоризонтална rostomerom.
- дете ниско тегло - всяко гестационна възраст на детето, като телесно тегло при раждане по-малко от 2500 грама;
- дете с много ниско тегло - всяко гестационна възраст на детето, като телесно тегло при раждане по-малко от 1500 грама;
- дете с изключително ниско тегло - всяко гестационна възраст на детето, като телесно тегло при раждане по-малко от 1000 гр.
Преждевременно раждане се счита за труда, ще настъпи бременност до 37 седмици (до 260 дни от бременността).
Поради естеството на акушерски тактиката и кърменето на децата, родени в различни стадии на бременността, това е подходящ избор на следните интервали:
- преждевременно раждане на 22-27 седмици;
- преждевременно раждане на 28-33 седмици;
- преждевременно раждане в 34-37 гестационна седмица.
А недоносено бебе - бебе, родено в гестационната възраст по-малко от 37 пълни седмици, т.е. до 260 дни от бременността.
Класификация на степените на недоносеността е неуместно, тъй като разделят децата на групи от телесното тегло по никакъв начин не отразява истинската степен на недоносеност (телесно тегло може да не отразява гестационна възраст). Сред преждевременно родени бебета в 18,6-25% от случаите се появят вътреутробно развитие на асиметрични и симетрични видове. Освен това, известно е, че група от деца с тегло при раждане под 2500 гр всеки трети - родени бебета.
Недоносените бебета обикновено morphofunctional незрялост, независимо от телесното тегло.
Postconceptional възраст - е термин, използван за описване на недоносени бебета, се изчислява като сбор от продължителността на бременността и след раждането период.
По този начин, на 6 седмици след раждането на пост-концептуална възраст на детето с гестационна възраст от 27 седмици ще бъде 33 седмици.
А доносено бебе - роден на гестационна възраст 38 до 42 седмица от бременността, т.е. между 260 и 294-ия ден от бременността ... Най термин има тегло по-голямо от 2500 г, и дължина 46 см тяло, но при 10% от новородени отбелязано по-ниски и по-високи нива на телесното тегло и дължина.
Продължителен дете - роден през бременността или повече 42 седмици, т.е., на 295-тия ден от бременността или по-късно ... Тегло и дължината на тялото му може да бъде значително по-висока, отколкото доносени бебета, но в някои случаи е относително ниски антропометричните показатели, което е свързано с постепенното плацентарна недостатъчност.
Морфологични характеристики perenoshennosti - сухота, лющене на кожата накисване, мекониум оцветяване на пъпната връв, плацента мембрани, присъствието на ядра на втвърдяване на проксималния епифизите на тибията и раменната кост.
"Малък за гестационната си възраст" - термин, сега заменя понятието "вътрематочно забавяне на растежа" (IUGR).
IUGR - синдром, който възниква по време на пренатална период и се характеризира чрез забавяне, спиране или отрицателни динамика фетален размер и явна в новородено намаляване на телесното тегло (като неразделна индекс фетални размери) на две или повече стандартни отклонения (или под 10 процентил), в сравнение с а би и за гестационната възраст (т.е., гестационна възраст, на която е роден на детето).
"Bolshoydlya гестационна възраст" - детето с телесно тегло по-висока от 90% за неговия Centel бременността.
Хирургия - комплекс, мулти-единица безусловен рефлекс, активно насочена към изгонването на яйцеклетката от матката, след фетален жизнеспособност.
Средната продължителност на труда е обикновено 7 -18 часа в раждали -7-14 (10-12) часа, мултипарна - 6-12 (6-8) часа.
Бърза доставка - доставка на по-малко от 6 часа.
Бърза доставка - доставка на 4 часа или по-малко.
Продължителен труда - труд в продължение на 18 часа.
Бързо, бързо и продължително труда са необичайни.
Нормалната продължителност на втората фаза на раждането в primiparous е 30 - 60 минути, мултипарна 15 - 20 минути.
Перинаталния период. според определението, дадено в Международната статистическа класификация на болестите и причините за смъртта Десети ревизия (МКБ-10), започва с 22 пълни седмици (154 дни) и завършва на 7-ия ден след пълното доставката.
Въпреки факта, че перинаталния период завършва с първата седмица от живота на клиничните прояви на болестта, настъпили в този момент, може да се съхранява в продължение на няколко месеца, както и техните странични ефекти - в продължение на много години от живота си.
Перинаталния заболявания са причинени от излагане на плода патогенни фактори, тясно свързани с екстрагенитална и акушерска патология майка.
Перинаталния период се разделя на три периода: антенаталната, intrapartum и ранна неонатална.
Пренатален период започва с образуването на зиготата и завършва с настъпването на труда. От гледна точка на развитието, е препоръчително да се разделят антенаталната период на ембриони, в ранния и късния плода плода.
Различни неблагоприятни фактори, които влияят на човешкото тяло в предродилна (ембрионален) период, може да доведе до вродени малформации и спонтанни аборти в началото на бременността.
Неблагоприятните ефекти върху плода в началото на зародишен период често водят до намаляване на масата на органи и тъкани на плода, както и плацентата хипоплазия. Най-типичният клинична проява на болестта в ембрионален период - симетричната форма на вътрематочно забавяне на растежа (IUGR) и тежка недостатъчност на утероплацентарния циркулация.
Различните неблагоприятните ефекти върху плода в феталния период по-късно да доведе до нарушаване на морфологични и функционални процеси на бременността. Хронична липса на циркулация утероплацентарния придружено от развитието на асиметрична форма IUGR, имунни и инфекциозни фактори предизвикват остра вродено заболяване - хемолитична болест на новороденото (HDN), хепатит, пневмония, миокардит, енцефалит и т.н.
Intrapartum период се проведе от началото на раждането до раждането на детето. Въпреки своята краткост, този период е изключително важно за здравето на плода и новороденото, като усложнения на процеса на раждане, водят до неблагоприятни ефекти във формата на тежка фетална асфиксия и родова травма.
Неонатален период започва да тече от момента на раждането и завършва 28 навършени дни след раждането.
В рамките на неонаталния период се разделя на ранна неонатална период (от раждането до 6 дни, 23 часа и 59 минути на живота) и късната неонатална период (7 дни - 27 дни 23 ч 59 мин).
В началото на неонаталния период на тялото на детето може да бъде неблагоприятно засегната от някои преди раждането фактори (биохимични реакции на хронична фетална хипоксия, цитопатогенен ефект на антитела (АТ) майка в имунната конфликта, инфекциозен процес, свързан с вродена инфекция), както и фактори, които са възникнали в неонаталния период (хипотермия, сърфактант дефицит, болнични инфекции и др ..).
Оценка по Апгар (клинични и лабораторни критерии)
Свързани статии