Криотерапия тумори на устната лигавица. Смъртността след криоаблация на тумори
Особено предизвикателство. според нас е групата на пациентите, лекувани с разпространението на рака на ъгъла на устата, бузата с лезия на алвеоларния процеса на долната челюст. Така че, от 113 пациенти, лекувани в 15 (13.2%) се наблюдава рецидив на рак. Трябва също да се отбележи, че от 15-те пациенти, 7 са radiorezisteitnye рак локализирани в областта на ъглите на устата, в 2 на тумора от долната челюст, меката тъкан разпространение бузите. 6 пациенти тумор отбеляза алвеоларната област челюст кортикална деградация, както е видно от рентгенови лъчи.
При лечението на криогенно метод при 11 пациенти с локално авансирал злокачествени тумори на лигавицата на устната кухина, само един пациент живя 5 години след криотерапия език рак на разпространение на корените си, произтичащи на фона на лихен планус. Друг пациент се наблюдава в продължение на повече от 3 години след крио-лечение обща tsilindromy лигавица на твърдото небце. Тук е клинично наблюдение.
Пациент С 44 години. Той е разположен в департамента на главата и шията тумори Молдовски Институт по Онкология от 22.12.1978 до 27.01.1979 г. по повод локално напреднал tsilindromy лигавица на твърдото небце.
Ill през годината. когато лигавицата на твърдото небце настъпили туморна формация, бавно увеличаване на размера, имаше болки в областта, по-лошо особено през нощта. Зъб мобилност е намерен. На прием на пациента огромен екзофитичен тумора заета цялата небцето лигавица, както и алвеоларната зона на горната челюст и от двете страни, с изключение на централните резци. В центъра - в резултат на разрушаването на тумора. На палпация - гъста, леко болезнено. Има подвижност 4321/1234 зъби. Radiographically маркиран "вакуум" костна структура на твърдото небце. Предвид процеса на размножаване, 10.02.1979 пациент тумор криоаблация на извършва трикратно чрез контакт с експозиция на 10 минути. Лечението не е страдал от усложнения; на 12-ия ден след унищожаването направи necrotomy. Зарастване на рани от вторичен намерение. Текущ здраве. Ektoprotezom използва.
Други пациенти са починали от процеса на разпространение в първите две години след лечението. Местна рецидив се наблюдава при 5 пациенти през първата година след лечението. Всички - злокачествен тумор с лезия на алвеоларния ръб на долната челюст. В 11 случая крайното заключение, че не сме готови.
В допълнение към локален рецидив. от които вече споменахме, при 18 пациенти първичния тумор след cryodestruction всякакви метастази в цервикалните регионалните лимфни възли, най-вече през първата година след лечението. тип операция фасциално тъкан ексцизия futlyarnoy-гърлена извършва в 14 пациенти, и 4 направен Крайл операция.
В първата година след третирането, 12 пациенти са починали на прогресиращо заболяване (destruirujushchego bazalioma-2 кожата - 2, долната устна рак - 5, устната лигавица - 3). Всички тумори обхващат две или повече органи и костната структура. От други свързани заболявания 29 пациенти са починали (16 - сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза 6, 2 - в автомобилна катастрофа, 3 - от инфаркт на миокарда, 2 - мозъчен кръвоизлив). Трябва да се отбележи, че след cryodestruction не е наблюдаван случай на рецидив.
По този начин, криогенна обработка отваря нови възможности в радикал лечение на пациенти с локално злокачествени тумори на главата и шията, в присъствието на тежки съпътстващи заболявания, е противопоказание за прилагането на рутинни терапии. За подобряване на ефективността, krnodestruktsii локално напреднал рак на главата и шията, по наше мнение, изисква от следните условия:
1. Разработване на ясни показания и противопоказания за криогенно лечение на тежка група от пациенти, за да се избегне дискредитиране на метода.
2. развитието на усилването krnodestruktsii туморни клетки чрез ултразвук и местно хипертермия.
3. Изследването на процеса на метастази след krnodestruktsii обща тумор.
4. Изследването на реакция на организма към местен криотерапия, включително система за антитуморна имунна защита и имунния статус на организма с локално напреднал рак на главата и шията.
5. По-нататъшно развитие на оптималния режим на криотерапия за локално напреднал процеси.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии