Криоаблация - как да се лекува рак чрез замразяване

Криоаблация - терапевтичен метод, който се използва за стимулиране на смъртта на раковите клетки от студа. Методът се използва в схеми противоракови когато хирургия е невъзможно или неефективно. В някои случаи, криоаблация използва като първично лечение на рак на бъбреците, черния дроб, белия дроб и простатата, след което е показана на операцията. В допълнение, методът е ефективно за облекчаване на болката в различни видове рак, който се е разпространил като метастази на костта или други органи. Синоними метод - перкутанна аблация, криоаблация или криотерапия.

Това, което беше криоаблация и какви болести

Криотерапия е минимално инвазивна лечение, който използва изключително ниски температури на замразяване и последващо разрушаване на засегнатите тъкани, включително ракови клетки. Въпреки криотерапия и криоаблация може да се използва взаимозаменяемо, терминът "криохирургия" напълно отразява същността на техниката.

По време на процедурата, течен азот, или аргон се доставя в иглата на апликатора (cryoprobe), създаване на условия на ниски температури от 90 до 150 градуса със знак минус. засегнатата тъкан клетки са замразени и унищожени. Освен това, поради замразяването на местните кръвоносни съдове е изключено фофизьм (мощност) патологични сайтове. След това, в зависимост от размера на засегнатата област, могат да бъдат подложени на хирургично отстраняване. По-малки парцели решават самостоятелно.

Приспособяване влизане cryoprobe чрез използване на визуални методи.

САЩ.
Компютърна томография (КТ).
Магнитен резонанс (MRI).

Криотерапия може да се прилага локално върху повърхността на кожата, подкожно или по хирургичен път. Местна криотерапия обикновено се използва в случай на кожни и очни заболявания. При патологични състояния, възникващи под повърхността на кожата, иглата на сондата или апликатора извършва дълбоко. Понякога в такива случаи може да изисква хирургическа инцизия външната обвивка.

Криотерапия се използва за лечение на различни състояния.

Тумори на кожата.
Преканцерозни кожата невуси.
Други образувания по кожата с неуточнена етиология и генезис.
Луничките.
Retinoblastoma - рядко рак на детството на ретината.
Злокачествени новообразувания на простатата, черния дроб, сърцето, шийката на матката, особено ако хирургична резекция не е възможно въз основа.

Криотерапия се използва също за лечение на тумори на различни качества в други части на тялото, като например бъбреците, костите, най-често - от рак на гръбначния стълб, белия дроб и гърдата. Тази техника, въпреки че все още са необходими допълнителни изследвания за определяне на дългосрочната ефективност на криотерапия метод е показал добри резултати при много пациенти.

Необходима екипировка за криоаблация

процедура криоаблация не е особено трудно за един пациент, но изисква по-добро овладяване на специалиста извършване на замразяването. Преди няколко десетилетия с цел замразяване на живи тъкани използва единен набор от оборудване, което изисква внимателно поддръжка и чести ремонти. Към днешна дата, медицинската промишленост произвежда монолитна конзола, оборудвана с всички необходими съоръжения за извършване на точна и ефективна работа.

В зависимост от цената на конзолата, контролни елементи, влизащи в cryoprobe може да бъде ултразвук, компютърна томография (CT) или магнитен резонанс. които визуално помага на специалистите се ориентират във вътрешните тъкани. Трябва да се отбележи, че дозата на хладилни агенти, временни изложби и други изчисления са електронни цифрови устройства. която намалява заблуда позволено от често се дължи на човешки фактори.

Криотерапия система, обикновено се намира в отделна процедура стая. Компютърната система се използва за коригиране на изчисленията, включително контрол на потока на хладилния агент, който обикновено се съхранява в околните газовите бутилки.

Друго оборудване, което може да се използва по време на процедурата, включва капкомер, ултразвукови разрязване машини и апарати, които следят сърдечната честота и скорост на дишане, както и други физиологични жизнените показатели.

Криоаблация сърцето, бъбреците, простатата и други органи заболявания: каква е разликата и механизма за

процедури База cryodestruction в терапията е винаги един и същ във всички органи. Както вече бе отбелязано, същността на метода е да се стимулира смъртта на анормални клетки при използване на дълбоко замразяване и прекъсват kroveobespecheniya. Разликата между използването на различните органи е до температура на охлаждащата течност, времето на експозиция на клетките и използването на допълнително оборудване, което може да се изисква, когато се работи на отделни органи. Освен това, в някои случаи може да изисква обща анестезия, особено при лечението на вътрешните органи.

Параметри cryodestruction в простатната жлеза

простатата криоаблация умерено ефективни, но, като всеки процес на интервенция в функционалността на простатата може да предизвика импотентност.

Като начална терапия при пациенти, при които сексуалната функция е по-малко важно, или за тези, които по различни причини не могат да носят радикална простатектомия, че е хирургично отстраняване на простатната жлеза.
Като спешно лечение при пациенти, които не са в състояние да издържат на брахитерапия, т.е. имплантиране на радиоактивни "семена", поставени в паренхима на простатата или лъчева терапия за рак на простатата.
В малка фокална терапия дискретни тумори при млади пациенти.

бъбречна криоаблация

сърдечна криоаблация

На сърдечни криоаблация тъкани, използвани за възстановяване на нормалната електрическа проводимост чрез замразяване пътища тъкан или сърдечната проводимост, които пречат на нормалното разпределение на сърдечния пулс, който често се проявява като симптом на аритмия.

Процедурата в този случай се използва за два вида интервенция - използване на катетъра и предварително хирургическа лезията тъкан. Kriokateter като много тънка тръбичка се вкарва във вена на крака на пациента и постепенно се провежда на сърцето. В хирургическата процедура, гъвкава тръба се използва директно в отворено сърце.

Замразете райони провеждат навреме и селективно, за да се постигне максимален ефект, и за да се избегне нарушаване на сърдечния мускул.

Криоаблация в гърдата

метод замразяване е вече широко се използва за лечение на рак на гърдата фиброаденом. Фиброаденома са доброкачествени тумори, получени от различни тъкани, най - на жлезите импрегнирани влакнести нишки. Заболяването се среща при около 10% от жените на възраст 15-30 години.

Анормални клетки са убити чрез замразяване фиброаденом средни температури, остатъчният структура, която имунни клетки се абсорбират с времето. Процедурата може да се извършва в амбулаторни условия, използвайки локална анестезия. Характерна особеност на този метод на терапия е да се елиминира образуването на голям брутен белези спрямо отворите хирургична процедура.

Усещанията на пациента по време на krioblyatsii

процедура cryodestruction, както вече беше отбелязано, пациентът не представлява какъвто и специално сериозността, с изключение на практики, които водят до работа в държавните органи.

В хода на тялото на пациента свързано устройство за контрол на сърдечната честота, кръвното налягане и дихателната честота.

По време на първия пас cryoprobe пациентът може да се чувства малко обождане в областта на администрацията. Използването на местна упойка, обикновено отнема по-сериозни ефекти на болка по време на процедурата. Повечето усещания наподобяващи сърбеж, е необходимо да се поставят разреза на кожата. Използването на обща анестезия причинява пълната липса на усещане в процеса.

В някои указания, използвани като обща упойка аналгезия. Той се различава от пълната упойка е непълна изключен съзнание. Пациентът е в съзнание, напомнящ се случва през нощта събуждане по време на дълбоката фаза на съня.

След криотерапия проба, пациентът е в състояние да възобнови нормалната си работа в рамките на един до три дни.
При използване на отворения метод на достъп до тъканите, за да се възстанови изискуемите седем до десет дни.
През следващите месеци, пациентът трябва да се избегне вдигането на тежести и други физически натоварвания. Точните дати ще разказват на лекуващия специалист.

Възможни предимства и усложнения при лечението на този метод

Както при всяка друга инвазивна процедура в жива тъкан, процедура криотерапия може да определи различно съотношение на положителни и отрицателни резултати. Особено се отнася до лечение на злокачествени новообразувания - резултатът може да бъде непредсказуемо. Ето защо, в този случай, люспите са винаги поставени предимствата на възможно лечение и риска от усложнения. Трябва да се отбележи, че тази процедура се извършва само с разрешение на пациента или физическото лице, неговият покровител, с предварителен подробен преглед.

Възстановяване на тялото, дори и в отворена хирургична подход винаги е по-бързо от оперативното отстраняване на тумора.
При използване на техники за перкутанна криотерапия пациент обикновено се изпълнява в рамките на няколко часа след процедурата, а максималната - на втория ден. Рехабилитация след други лечения на рак може да отнеме от една седмица до шест месеца.
Криотерапия - по-малко болезнена процедура в сравнение с термични и радиационни методи на лечение, например, в сравнение с радиочестотна аблация.
Перкутанна криотерапия е по-малко травмиращо, отколкото отворена операция. Обикновено се изисква само малък разрез за преминаване на пробата през кожата. Ето защо този метод е по-скъпо и води до по-малко странични ефекти, отколкото е случаят с отворена операция.
При лечение на рак на гърдата фиброаденом криотерапия причинява минимално количество съединителна тъкан без видима калцификация ефект.

Възможен риск от процедурата

Като всеки перкутанна процедура, криоаблация може да предизвика кървене от двата сайта пункция, и в областта на замразяване тъкан паренхимни органи като черен дроб, бъбреците или белите дробове.
Може да увреди нормални, здрави структури. Например, по време на чернодробна криотерапия често случайно увреждане на жлъчните пътища. При работа на бъбреците уретерите могат да бъдат засегнати от околната тъкан. В ректума може да се повреди по време на простатата криотерапия. Всяко третиране на корема може да увреди червата и да причини перфориран отвор в червата, чрез които проникват съдържанието на червата в коремната кухина, която може да доведе до потенциални животозастрашаващи инфекции.
Ако замразяване се случва близо до диафрагмата, течност може да се натрупват в пространството около белите дробове.
Ако процедурата в белите дробове, те могат да spadenie.
Възможни повреди нерви. Напълно замразени нерви може да предизвика двигателна слабост или изтръпване в областта на стимулирана района.
Усложнения, свързани с лекарства, включително анестезия.
Жените винаги трябва да информират своя лекар или рентгенови техники на възможно, но непотвърдена бременност.

Освен това, може да има усложнения, свързани с работа директно върху простатата (в случая на този орган криоаблация).

Постоянен импотентност, тъй като обикновено са въвлечени нервите, които контролират сексуалната потентност в процеса на замръзване. Въпреки това, данните могат да регенерират нервните стволове, които ще бъдат по-добро решение за някои пациенти.
Докато пациентът е под упойка, уринарен катетър, предназначена за източване на урината от пикочния мехур, може да се закрепва в кухината на уретрата в простатата.
Може феномена на "обелване" на слизестите слой на уретрата - по механичен стрес, причинен от манипулиране на простатата, уретрата лигавица епител започва да произвежда големи количества слуз, комбинирани с отхвърлянето на епителните клетки. Такива образувания могат да доведат до блокиране на потока на урината. пилинг ефект се намалява, ако лумен уретрата чрез циркулира затопли стерилна вода.

Когато криоаблация неефективно

Криотерапия се счита локализирани терапии. Това означава, че тя е в състояние за лечение на болестта само на едно място в един сайт. Следователно неефективен метод за лечение на рак, който се е разпространил в други части на тялото в метастазите на формата.

Към днешна дата, Cryo процедури са на етап на изследването, периодично публикува информация за нови техники и методи за използване. Заслужава да се отбележи, че нито противопоказан за тази процедура. В действителност, това е - най-верен път към терапията на злокачествени заболявания, в сравнение с други методи за химиотерапия и радиация.