крайниците деформации. Лечение.
Той заболявания, които възникват, когато фрагментите на ставните повърхности на костите (навяхвания, фрактури), както и хематоми, възпалителни инфилтрати, сълзи мускулни, тумори, аневризми и хронични процеси.
Като цяло, основната причина за деформация е повреден крайник костен хрущял плоча растеж. Причината за това увреждане може да бъде тумор, инфекциозен фрактура на процес. В резултат на такова увреждане нарушение растежа на костите може да се случи, което проявява в крайник скъсяване и деформация. Има случаи, в които има и деформация и скъсяване на крайниците. Трябва да се отбележи, че най-ефективните мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие щам и фиксиране на равни крайници дължина, тези мерки са лесно изпълнява в детството си, когато процесът на растеж все още не е завършена. Въпреки това, за да се реши проблема с деформация поради операция рядко е възможно, така че повторно намеса.
Деформацията на крайниците в повечето случаи са резултат на костни фрактури поради преместването на техните фрагменти. Ако има вътреставно счупване (и особено дислокация), а освен крайник на деформация е маркиран якост, твърдост, липса на активен и почти пълна неспособност за пасивно движение в засегнатата става. Нарушения на движение може да се дължи на костна фрактура, разкъсване на мускулите, увреждания на нервната система (парези, парализа). В допълнение към двигателни нарушения, по време на проверката не може да се определи от симптомите на така наречените патологични мобилност - наличието на мобилността крайник на необичайно място, феномен, наблюдаван при фрактури или образуването на съвместно фалшива.
По принцип, всяка деформация на крайниците, което се появява в резултат на травма, предполага изкълчване или счупване. Деформация в съвместно характеристика на изкълчване, след това - фрактура. Фрактури на костите, които се сливат заедно правилно, обикновено придружени от скъсяване на крайниците, ъглова деформация, която носи със себе си не само козметичен неудобство, но и придружени от тежки статични нарушения.
Също така един от деформацията на крайниците може да бъде проява на принудителен ситуация крайник, който винаги показва значителни промени. Като правило, такава ситуация, когато пациентът се силна болка им отслаби, както и артрит, да се увеличи капацитета на ставната кухина и лошо кръвообращение - за подобряване на притока или изтичане на кръв.
крайник деформация може да бъде значителна, а не рязко изразена. Откриване на деформация помага редица техники, на първо място - изучаване на ос на крайника. горен крайник ос минава през главата на раменната кост, във форма на глава издигането на рамото, главата на светлина, на главата на лакътната кост.
Деформацията на крайниците и крайник скъсяването след фрактури са най-честите усложнения. Този проблем е особено значение за долен крайник кост (бедрената и тибията), като скъсяването на всеки от тези сегменти (бедрената кост или тибията) води до различна дължина на крака, и като следствие - до куцане, тазова дисбаланс, развитие на сколиоза и други отрицателни последствия. Това simtomokopleks нарича "синдром на неравни крака дължина."
Ако започнете от традиционно приета класификация на фрактура изместване (дължина, ширина, ъгъл и ротационен), деформация на крайниците, вероятно може да се представи като мазол постоянен работен обем.
Най-тежката вид деформация на крайниците, които често се комбинират с други форми на изместване се съкращава крайници. Веригата на патологични изменения в скелета с различни крака дължина е представена, както следва: разлика с дължина на страната води до адаптивни функционален обезщетение, поради което се нарича устойчив (необратимо) определяне компенсаторни съоръжения.
крайник деформация може да бъде разделена на вродени малформации на крайниците и пост-травматичен крайник деформация.
Вродена деформация крайник се формира от фетални образуване на костите, мускулите и сухожилията, които образуват крайник.
Посттравматичен деформация (правилно кондензирани фрактури) крайници са последствия на тежката механични повреди. В ежедневната клинична практика, много често се справят с последиците от тактически грешки, допуснати при оказване на помощ в предишните етапи на лечение. Като пример на изпълнение многостъпални пластмасови операции се извършват за затваряне на фрактури на меките тъкани дефект nevpravlennyh компенсира. Така функция на посттравматичен деформация крайник е наличието на чужди тела (импланти) след предишните операции на гноен белези и лезии.
Основната разлика между посттравматични деформации на част от крайниците вродени малформации е комбинация от посттравматични деформации с остеомиелит и костни дефекти, както и хирургично лечение на признаците. Аз трябва да кажа, че лечението на фалшиви ставите и крайниците костни дефекти (особено когато се комбинира с остеомиелит) има много големи трудности. Често по време на лечението при тези пациенти се изчислява по години, както и броя на операции - десетки. В повечето случаи тези усложнения са свързани както с тежестта на самото нараняване и с грешки в лечението. Основният елемент на лечението е да се премахнат патологично огнище (остеомиелит), последвано от резекция с заместването на костни дефекти и затваряне на дефекти на меките тъкани. За да подмените костни дефекти с помощта на присаждане на кости от Ilizarov. Що се отнася до замяната на дефекти на меките тъкани, в този случай, други методи и видове пластична хирургия - свободен и несвободен пластмаса, включително използването на микроваскуларни анастомози.
Като цяло, лечението на последиците от фрактури, които са усложнени от крайниците деформации, скъсяващи, дефекти и фалшиви фуги на кости, особено в комбинация с остеомиелит и трофични язви е един от най-трудните части на операцията. Освен това, всяка следваща операция провал изостря състоянието на пациента често лишава надежда за излекуване.
Говорейки за крайниците деформации, трябва да се обърне специално внимание на деформация на долните крайници, които се появяват с началото на постоянни и ходят на детето. Това крайници деформация варира в размер и форма, може да обхване цялата част, и може да се ограничи само до костите на долната част на крака. Също така, деформация на стъпалото може да бъде идентифициран сред костите на крайник деформации. В основата на целия крайник деформация са коляното щам - валгус деформация и Varus деформация на крайниците, които, комбинирани с бедрата и пищялите различни кривини, като се има предвид добре познати снимката на О-образен или X-образни крака.
Valgus деформация крайници (Х-образната част на крака).
Този долен крайник деформация е много често срещана деформация на колянната става. Тя се характеризира с пасивно деформацията на тибията, бедрото и пищяла ос и образуват ъгъл отваря навън. В случай на двустранна лезия на долен крайник, прилежащи колене, като X-образна форма. А вътрешното глезена, а напротив - изтрит от друг. Разстоянието между тях може да се види големината на деформация. Измерване трябва да се извършва, за да се получи точна информация, когато са правилно инсталирани от капачката на коляното във фронталния самолета. Когато валгус крайници отбелязва неравномерното развитие на края на бедрената кост: вътрешната част на нейния разширен и по-голяма по обем, вътрешен myshelok стъпки напред, а външният кондил, а напротив, тя е с намален размер, и епифизата линия приема наклонена посока, и на вътрешния кондил е много по-висока от външната страна. В повечето случаи, в горния край на диафазата на пищяла и усукани, както и вътрешния ръб на широкото си. В този случай има многословие и отслабена връзка апарати и съвместно капсула на колянната става. При тежки случаи, има отпуснатост. Разглеждане става принудена коляното Получената триене един срещу друг. Когато огъване на коляното, този крайник деформация става незабележимо, освен със значително изкривяване на пищяла.
Valgus деформация крайник винаги се развива в резултат на нарушаване на съотношението на мускулната сила, които са свързани в областта на колянната става. Ако имате малки деца, този щам в повечето случаи се развива на базата на рахит, трябва да се има предвид, че може да има и други причини за образованието си, например - остеомиелит, парализа, тумори.
За да се предотврати развитието на валгус деформация на крайниците (X-образна крака) при деца, страдащи от рахит, те не трябва да бъде твърде рано да се сложи на краката си и да насърчи ходенето. И ако детето отива, натоварването трябва да се редуват с периоди на почивка и евентуално да се ограничи ходене.
Лечение на халукс валгус. antirahiticheskoe като общо и местно (засягащи кривината) трябва да започне веднага след откриването на деформация на крайник. Лечението е енергично antirahiticheskie събития терапия, сол бани, ултравиолетова радиация, масаж на долните крайници, особено на коляното. Захранване на детето трябва да бъде балансирано и рационално - трябва да се избягва преяждане и прекомерно покачване на теглото на детето. Препоръчва се използването на ортопедични обувки с подметки - супинация спирка развъждане допринася за коляното. При по-тежки случаи, деформация на крайниците ортопедично лечение, използвани гуми. Детето отива на гумата през деня и през нощта те се раздвижи, като вредното въздействие на стреса не съществува нощ. Просто се прилагат коригиращи стил и хирургично лечение. Трябва да се отбележи, че децата, които са имали рахит, кост синтез се случва по-бавно от обикновено. След лечение след операция е да масажирате и упражнения за укрепване на мускулите на коляното.
Varus деформация на крайниците (О-образен крака).
Varus деформация на крайниците е деформация на коляното, обратното под формата на халукс валгус: в повечето случаи повредата е двустранно. С едновременно огъване на бедрена кост и тибията оформен странично отклонение на цялата част, която е насочена изпъкналост навън, при което двете крайници под формата на буквата "О". В горната част на завоя често пада върху региона на коляното, най-малко - в диафазата на пищяла. Това рязко подобряване на физиологичен огъване навън на костта, а долният му край е често завърта (включен) медиално, което усложнява корекцията. Компенсаторни стъпи в отвличане и изравнявам. Степента на деформация се измерва разстоянието между външните точки от друг ръбове на тибията. В този случай, походката става патешка походка и е до известна степен напомня на вродена луксация на бедрата. В някои случаи, ние открихме, че комбинацията от валгус деформация на единия крак с извивания деформация от другата страна. Дори изразена кривина може да бъде изцяло в съответствие с растежа на детето, ако се прави правилно antirahiticheskogo лечение и укрепване на тялото: За разлика от палец Valgus крайници с извивания деформация О-образна извивка на краката има тенденция да се самоизлекува. Ако силно извиване на пищяла в долната третина на корекцията за над случва глезена по-лошо. Затова предимство крайници с извивания деформация придобиват превантивна и възстановителна лечение. Когато О-образна извивка в никакъв случай не може да седи с кръстосани крака - пресича и се обърна в долната част на краката, тъй като това поза засилва деформацията крайник. Той е противопоказан също обувки supiniruet раздели, въпреки изправянето на крака, тъй като премахването на вътрешния ръб на стъпалото поддържа навън огъват крака. Обувките трябва да бъдат избрани като се вземат предвид препоръките на лекаря, той трябва да е нова, не, износени с труден контекст, както и добре се определи глезенната става.
Лечение на извивания деформация крайници. О-образна извивка на краката за лечение е необходимо, тъй като тя може да наруши темпото на детето, той често се препъват, есен, се уморяват бързо. Това значително влияние върху гръбначния стълб, има голямо разнообразие от неправилната стойка, сколиоза е възможно. Основното лечение се състои от възстановителни мерки, масажи и терапевтични упражнения.
Чрез прибягва до операция рядко, вече по-късна възраст (след 6-7 години), когато оставащият кривината се превръща в стабилна.
Що се отнася до крак деформации, те са вродени или придобити.
Вродена крак деформация прояви на "освобождаване" на краката навътре или навън. Детето изтегля надолу пръстите или обратно, това стяга предната повърхност на пищяла. Това нарушение в развитието на крайниците трябва да видите друг лекар на болницата и да назначи на новородено консултирайте педикюристи. Лечението започва веднага, а това е прилагането на гипсови отливки и улов. С тази деформация на крайниците се препоръчва физиотерапия, масаж и специална физиотерапия.
Е, за да се избегне като дете с вродена деформация на стъпалото, което трябва да се подготви внимателно за бременност, здравословен начин на живот, уважавайте деня и храната. Не пренебрегвайте медицинска помощ и ако в семейството е имало подобни случаи, е необходимо да се прилага за медицински и генетична консултация.
Придобити крак деформация (плосък) се влияе от неблагоприятни фактори. Спиране на вече служат костите на палеца и малкия пръст. Човек се чувства болка при ходене, се уморява бързо, тя се променя формата на крака, брадавици, мехури, главоболие и болки в гърба, и се появява синдром на хроничната умора, разширени вени, целулит, артрит, артрит - и всичко това обвиняват крака деформация.
Предотвратяване на деформация на стъпалото не е твърде трудно. За да направите това, следвайте тези правила:
- дозират, носещи обувки с високи токчета
- поддържане на оптимално телесно тегло
- редуване на работа на краката си и почивка
- прости гимнастика
- вечер баня с топла вода.
Трябва да имате боси през лятото възможно най-скоро - на пясъка, заедно пътека гора, на поляната или в локвите на тротоара.
Специален съвет майки момичета: за да се избегне плоско стъпало, учи дъщеря си да се сложи на краката при ходене, така че чорапите не са били един от друг.
Ако апартаментът е все още започва да се развива, в този случай е необходимо да се обърне към ортопед и изпълнение на препоръките, които включват: облечени стелки, подметки, терапевтични упражнения за плоски стъпала, плоски стъпала и масаж с физиотерапия.
Има и други видове, придобити крак деформации: рахитичен, травматичен и паралитичен плоско стъпало. Тези деформации на стъпалото се развива в определени заболявания. предотвратяване им се извършва от лекари за лечение на основната патология.
Трябва да се отбележи, че лечението на всички крака деформации ангажирани ортопед, и успех зависи до голяма степен от своевременното прибягване. Ако не се стартира делото, може да е въпрос за операцията.
Що се отнася до общото лечение на аномалиите на долния крайник, той се определя строго индивидуално и има за цел да - да допринася за растежа и развитието на крайника, така че да се постигне зряла възраст, за да се постигне оптимално й функциониране. По този начин, когато деформацията на краката се прилага чрез redressatsiya коригиращи вложки и ортези в обувки, които насърчават правилното развитие на крайниците и предотвратяване на увеличаване на наличните деформация. Те са особено необходими за различна дължина на долните крайници. Често ортопедични помощни средства се използват за завършване на узряването на костите, когато е възможно методи оперативни корекции. Що се отнася до ампутация на крайник, след което се пристъпва само в присъствието на много големи крайници малформации, които възпрепятстват използването на ортопедични помощни средства.
Свързани статии