форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: кръгла форма, бял цвят, и прекъсване линия гравиране «CORTEF10» (100 броя в стъклени флакони тъмен цвят, във флакон картонена сноп. 1).
Активното вещество Kortefa - хидрокортизон в една таблетка - 10 мг.
Помощни вещества: царевично нишесте, калциев стеарат, захароза, лактоза, сорбинова киселина, минерално масло.
Показания
Заявление Kortefa е показано:
- Endocrinology: субакутен тиреоидит, хиперкалцемия злокачествено заболяване сред, вродена надбъбречна хиперплазия, надбъбречна недостатъчност (за заместителна терапия като лекарството избор): основен (болест на Адисон) - обикновено в съчетание с минералкортикоидни средства, вторичен - обикновено без минералокортикоиден;
- Дерматология: булозен дерматит херпетиформис, пемфигус, ексфолиативен дерматит, тежка еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън), фунгоидна микоза (aliber заболяване), тежък себореен дерматит, тежък псориазис;
- Ревматология: Допълнителна краткосрочна терапия при остра или остра атака: ревматоиден артрит (включително ювенилен ревматоиден артрит), псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, бурсит (остър и подостър), остър подагрен артрит, остър неспецифичен теносиновит, пост-травматичен остеоартрит, епикондилит, синовит на остеоартрит ; Поддържаща терапия: Остра ревматична болест на сърцето, системен дерматомиозит (полимиозит), системен лупус еритематозус;
- Алергология: да контролира тежки или осакатяване при липса на адекватен ефект от лекарствата: серумна болест, контактен дерматит, сезонна или целогодишна алергичен ринит, бронхиална астма, атопичен дерматит, реакции на свръхчувствителност към лекарства;
- Белодробен: синдром на Loeffler (при липса на клиничен ефект при лечението на други средства), симптоматична саркоидоза, берилиоза, аспирационна пневмония, дисеминирана или фулминантен белодробна туберкулоза в комбинация с противотуберкулозни химиотерапия;
- Офталмология: хронични и тежки остри заболявания на алергична и възпалителна генеза: увреждане на очите, когато херпес зостер, кератит, алергичен конюнктивит, ирит и иридоциклит, алергични роговични язви, хориоретинит, дифузен заден хороидит и увеит, възпалителни заболявания на предния сегмент на окото, симпатична офталмия, неврит око нерв;
- Онкология: палиативно лечение: остра левкемия при деца с левкемия и лимфоми при възрастни;
- Хематология: вторична тромбоцитопения при възрастни, идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни, вродена (еритроидна) хипопластична анемия, автоимунен (придобита) хемолитична анемия, анемия на червените кръвни клетки (еритробластопения);
- Neurology: обостряне на множествена склероза;
- Нефрология: нефротичен синдром, без уремия, идиопатичен тип или системен лупус еритематозус - насърчаване на диуреза или ремисия на протеинурията;
- Разни: Туберкулозен менингит с или заплаха субарахноидален единица (във връзка с противотуберкулозни химиотерапия).
Противопоказания
- Системни гъбични инфекции;
- Уточняване анамнеза за свръхчувствителност към лекарството.
С повишено внимание трябва да се използва, когато Kortef потвърдено или има съмнение strongiloidoze.
В допълнение, трябва да се внимава при прилагане на лекарството при пациенти с хипертония, дивертикулит, язвен колит, пресни чревни анастомози, активна или латентна пептична язва, остеопороза, бъбречна болест, миастения гравис.
На употребата на наркотика на жени в детеродна възраст, бременни и кърмачки изисква оценка на очакваните положителни ефекти за майката и потенциалния риск от терапията за плода или детето.
Дозировка и приложение
Kortefa хапчета приемат през устата.
Режим на дозиране възлага лекар въз основа на клиничните признаци и тежестта на заболяването.
Начална доза - 20 мг до 240 мг на ден, за постигане на терапевтичен ефект при лечението е възможно да се извърши индивидуална корекция на дозата. След достигане на адекватна реакция създаде поддържаща доза, постепенно да го намали до най-малкия ефективна доза (през този период пациентът се нуждае от внимателно лекарско наблюдение).
корекция на дозата трябва да се извършва при промяна на клиничната картина (ремисия или обостряне на заболяването), индивидуалната чувствителност. По време на възникването на стресови ситуации несвързани към оригиналния болестта, дозата трябва да се увеличи.
Ако трябва да се вдига никакъв клиничен отговор след продължителна употреба Kortefa продукт. Премахване на лекарството след продължителна терапия се препоръчва от постепенно намаляване на дозата.
Тъй като обостряне на множествена склероза дневни дози кортикостероиди по време на първата седмица от лечението е 200 мг преднизолон, а след това - 80 мг на ден за един месец, при определяне на дозата трябва да се разбира, че са еквивалентни на 5 мг преднизолон 20 мг хидрокортизон.
странични ефекти
- Сърдечно-съдова система: в някои случаи - артериална хипертония, симптоми на застойна сърдечна недостатъчност;
- Храносмилателната система: метеоризъм, панкреатит, пептична язва с риск от перфорация и кървене, язвен езофагит; възможно - преходно повишаване на аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP);
- Мускулно-скелетната система: мускулна маса загуба, мускулна слабост, остеопороза, стероид миопатия, разкъсване на сухожилие (често ахилесово сухожилие), вертебрални компресия фрактури генезис, асептична некроза на раменната главата и бедрената кост, патологични фрактури на дългите кости;
- Ендокринната система: синдром на Кушинг, забавяне на растежа при деца, вторичен неотзивчивост хипофизата и надбъбречните жлези с различен произход, намален въглехидратен толеранс, менструални смущения, латентен диабет, повишени изисквания за инсулин или перорални хипогликемични агенти;
- Нервна система: главоболие, развитието на едем на оптичен диск, на фона на повишено вътречерепно налягане (псевдотумор на мозъка), виене на свят, конвулсии;
- Органи на: повишено вътреочно налягане, глаукома, задна субкапсуларна катаракта, exophthalmos;
- Метаболизъм: отрицателен азотен баланс поради протеин катаболизъм;
- Водно-електролитния баланс: задържане на течности в тялото, натриев задържане, намалено съдържание на калий, хипокалиемичния алкалоза на;
- Кожни реакции: бавно лечебни рани, намаляване на силата и изтъняване на кожата, екхимоза, петехии, изпотяване, лицето еритема на; възможно - потискане на изпитваните кожни реакции.
Предупреждения
Когато вторичен неуспех на надбъбречната кора по време на лечението Kortefa препоръчва за постепенно намаляване на дозата. Тъй като вторичен относителна недостатъчност след третиране и може да продължи няколко месеца, по време на този период в случай на стрес пациентът трябва отново да присвоява GCS. Поради риска от нарушаване на секрецията на минералокортикоиден необходимо едновременното приложение на минералокортикоиден и / или електролити.
Лекарството намалява резистентността към инфекция, способността да се локализира процеса на инфекцията. При пациенти, получаващи кортикостероиди (монотерапия и комбинация с други имуносупресивни средства) могат да причинят вирусни, гъбични, бактериални инфекции, някои инфекциозни заболявания могат да възникнат заличени. Вероятността от инфекция е зависим от дозата и се увеличава с увеличаване на дозата.
Рискът от задната субкапсуларна катаракта, глаукома, оптичен увреждане на нервите, се присъедини към вторични вирусни и гъбични инфекции увеличава с продължителна употреба на лекарството.
Когато Kortef инфекция прост херпес на очите трябва да се предписва с повишено внимание, за да се предотврати перфорация на роговицата.
Кортикостероиди да спомогнат за увеличаване на калций в урината.
Средна или висока доза хидрокортизон може да предизвика повишаване на кръвното налягане, повишено отделяне на калий, задържане на течности. Пациентът трябва да бъде ограничено до приема на сол от храна, назначаване калиеви препарати един.
При дози, които имат имуносупресивно действие, прилагане на пациента е противопоказан живи или живи атенюирани ваксини или убит показано прилагане инактивирана ваксина, която реакцията може да се намали. Имунизацията може да се извърши в рамките на съответните показания само след получаване на хидрокортизон в дози, които не произвеждат действие имуносупресивна.
Не се препоръчва назначаването на GCS с латентна туберкулоза или положителен туберкулинов тест, поради риска от активиране заболяване на кожата. В случай на дългосрочни пациенти лекарствена терапия е необходимо превантивно лечение за туберкулоза.
Пациентите, получаващи имуносупресивна доза трябва да избягват контакт със заразените с морбили и варицела лица, тъй като тези заболявания могат да бъдат трудни за дори смърт, особено при деца, които не са имунизирани. В случай на такива контакти трябва незабавно да се консултирате с лекар.
В назначаване на кортикостероиди при пациенти с улцерозен колит риск от перфорация се увеличава, абсцес или гнойни инфекции.
Ефект на лекарството се увеличава с хипотиреоидизъм и чернодробна цироза.
Заявление Kortefa може да изостри съществуващите емоционална нестабилност или психотични тенденции, да причини психично разстройство на пациента (нестабилност на настроението, еуфория, безсъние, личностни промени, тежка депресия, психотични симптоми, изразени).
На фона на лекарството може преходно развитие на сарком на Капоши.
За да се постигне терапевтичен ефект, когато се експресират множествена склероза присвояване обостряне мъст относително високи дози кортикостероиди.
Тъй като развитието на странични ефекти на лекарството зависи от дозата и продължителността на лечението, решение за необходимостта от лечение и режим на дозиране на индивидуално взето след сравняване на потенциалните рискове и очакваните ползи от употребата на кортикостероиди.
Продължителната употреба на лекарството при деца трябва да бъдат придружени от внимателен контрол на развитието и растежа на детето, включително и новородено.
В случай на приемане на големи дози кортикостероиди майка по време на бременността новороденото изисква задълбочено проучване с цел да се идентифицират симптомите на надбъбречна недостатъчност.
лекарствени взаимодействия
В едно приложение с фенитоин, фенобарбитал, рифампин (индуктори на микрозомален чернодробните ензими) Kortefa клирънс може да се увеличи, така че може да е необходимо да се увеличи дозата.
Когато се комбинира с кетоконазол и олеандомицин метаболизъм хидрокортизон може да бъде потиснато и намаляване клирънс си (изисква намалени дози на кортикостероиди).
Тъй като кортикостероиди могат да повишат или понижат ефективността на перорално антикоагуланти комбинация с ацетилсалицилова киселина трябва да се използва внимателно при хипопротромбинемия, и поддържа редовен определяне на съсирване параметри.
Лекарството може да повиши клирънса на високи дози ацетилсалицилова киселина, използвани за дълъг период от време, които могат да причинят намаляване на серумните нива салицилат или увеличаване вероятността от токсични реакции Kortefa случаи.
Kortef лекарствени аналози са Akortin, хидрокортизон, дексаметазон, metipred, кортизон ацетат, Florinef.
Правила и условия на съхранение
Се съхранява при температури до 25 ° С Да се пази от деца.
Срок на годност - 3 години.
Условия за доставка на аптеки
Знаете ли, че:
Човешка кръв "минава" през съдовете под голям натиск и в нарушение на целостта им е в състояние да стреля на разстояние от 10 метра.
Според много учени, витаминни комплекси са почти безполезни за хората.
При редовна посещение на солариум риска от развитие на рак на кожата се увеличава с 60%.
Хората, които използват, за да се хранят редовно закуска са много по-малко вероятно да страдат от затлъстяване.
74-годишният австралиец Джеймс Харисън става кръводарител до около 1000 пъти. Той има редки антитела кръвни групи, които помагат да оцелеят новороденото с тежка форма на анемия. По този начин, австралиецът е спасил близо два милиона деца.
Работата, че човек не харесва, много по-зле за неговата психика, отколкото без работа най-малко.
Има някои много интересни медицински синдроми, като компулсивно поглъщане на обекти. В стомаха на пациент, страдащ от манията 2500 чуждо тяло е била открита.
Подготовката на кашлица "Terpinkod" е един от най-големите продавачи, а не заради своите лечебни свойства.
Учени от Оксфордския университет са провели серия от проучвания, по време на който заключи, че вегетарианството могат да бъдат вредни за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не се изключват напълно от менюто си месо и риба.
Зъболекари са се появили сравнително наскоро. Обратно през 19 век, за да дръпне лошо зъби е отговорност на конвенционален фризьорски салон.
Да се каже, дори и най-кратки и прости думи, ние ще използват 72 мускули.
Черен дроб - е най-тежкият орган в тялото ни. Средната му тегло от 1.5 кг.
Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.
Много лекарства първоначално се предлагат на пазара като лекарства. Хероинът, например, първоначално е бил пуснат на пазара като средство за лечение на децата кашлица. Кокаинът е бил препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.
По време на работа на мозъка ни, което прекарваме на количеството енергия, равна на силата на крушката от 10 вата. Така образът на крушка над главата си по време на най-интересните идеи не са толкова далеч от истината.
Какво да изберете: ваксинация или антивирусен агент?
Свързани статии