форма на издаване и състав
Kortefa дозирана форма - таблетки: кръгли, бели, с прорез (50 или 100 броя в тъмни стъклени флакони, един флакон в опаковка картон).
Активна съставка: хидрокортизон - 5, 10 или 20 мг на таблетка.
Допълнителни съставки: лактоза, калциев стеарат, царевично нишесте, минерално масло, захароза, сорбинова киселина.
Показания
В ендокринология Kortef препоръчва за употреба при следните заболявания:
- Основно (обикновено в комбинация с лекарства, минералокортикоиди) и вторична надбъбречна недостатъчност кора - е лекарство на избор за заместителна терапия на;
- Слаба тиреоидит;
- Вродена надбъбречна хиперплазия;
- Злокачествена хиперкалцемия.
В Ревматология предписва като кратко допълнителна терапия при остри или остри пристъпи на тези лезии, като:
- Ревматоидният артрит (включително ювенилен ревматоиден артрит ..), в някои случаи - поддържащо лечение с малки дози;
- Остра подагрозен артрит;
- Псориатичен артрит;
- Остра неспецифичен теносиновит;
- Остра и подостър бурсит;
- Пост-травматичен остеоартрит (включително едновременно синовит);
- Епикондилит.
Също така в някои случаи, може да се получи като поддържаща терапия в обостряния или системно дерматомиозит, системен лупус еритематозус, и остър ревматичен кардит.
В дерматологията, приложение се препоръчва за лечението на следните заболявания:
- Булозен херпетиформен дерматит;
- пемфигус;
- Ексфолиативен дерматит;
- Тежък себореен дерматит;
- Тежка еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън);
- Фунгоидна микоза (aliber заболяване);
- Тежка псориазис.
В алергия Kortef прилага или изразена деактивиране контрол на алергични състояния, които са от значение терапия се неефективни лекарства. са тези държави:
- Атопичен дерматит;
- Контактен дерматит;
- Бронхиална астма;
- Сезонно или целогодишен алергичен ринит;
- Серум болест;
- Реакции на свръхчувствителност към лекарства.
Очният препарат е показан за лечение на тежки остри и хронични болести, алергични и възпалителни лезии с очната ябълка и нейните придатъци, като например:
- кератит;
- Алергичен конюнктивит;
- заболявания на окото, развълнуван херпес зостер;
- Алергичен роговицата язва;
- хориоретинит;
- Ирит и иридоциклит;
- Възпаление на предния сегмент на окото;
- Неврит на зрителния нерв;
- Дифузната заден увеит и хороидит;
- Симпатична офталмия.
В пулмология Kortef използва за терапия в следните случаи:
- синдром на Loeffler, не е податлив на лечение с други средства;
- Симптоматично саркоидоза;
- берилий;
- Аспирационна пневмония;
- Фулминантен или дисеминирана белодробна туберкулоза в комбинация със съответен TB химиотерапия.
В хематология препоръчва за лечение на заболявания, такива като:
- Средно тромбоцитопения при възрастни;
- Идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни;
- Еритробластопения (еритроцитна анемия);
- Придобита (автоимунна) хемолитична анемия;
- Вродена (еритроидна) хипопластична анемия.
Също така, лекарството е показано в следните случаи:
- В нефрология - стимулиране диуреза или ремисия на протеинурия в нефротичен синдром, без уремия случай, идиопатичен тип или поради системен лупус еритематозус;
- В онкология - палиативно лечение на остра левкемия при деца, както и левкемии и лимфоми при възрастни;
- В неврологията - обостряне на множествена склероза;
- На фона на съответния TB химиотерапия за туберкулозен менингит със субарахноидален блок или блок заплаха.
Противопоказания
- Системни гъбични инфекции;
- Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
Като се има предвид липсата на научните изследвания е на влияние върху човешката репродукция, назначаването Kortefa жени в детеродна възраст, по време на бременност и кърмене е възможно само след внимателна оценка на очакваните положителни ефекти и потенциалните рискове от нежелани реакции. При назначаването на лекарството на бременни жени след раждането на децата винаги трябва да се проверява, за да се открие евентуалното наличие на признаци на надбъбречна недостатъчност.
Дозировка и приложение
Таблетките могат да се прилагат орално, началната доза може да бъде от 20 до 240 мг на ден, в зависимост от индикацията и състоянието на пациента. Ако допълнителна доза лечение може да остане на същото ниво или избран поотделно, на базата на картината на заболяването за постигане на желания клиничен ефект. След желаната реакция на поддържащата доза се определя чрез постепенно намаляване на подходящи интервали, докато докато достигне най-ниската доза, която поддържа желания ефект. Във времена на промяна на дозата на пациента трябва да бъде под строг медицински контрол.
Не се препоръчва коригиране на дозата при следните случаи:
- Индивидуални податливост на пациента;
- Промяна на клиничната картина се дължи на влошаване на заболяването или в ремисия;
- Стресова ситуация, която не е свързана с основното заболяване (в този период, дозата трябва да се увеличи).
След продължително лечение с необходимостта да се премахне Kortefa дозата да се намали постепенно.
При липса на клиничен ефект с продължително лечение е целесъобразно да се прекрати прилагането на лекарството на пациента и да определя алтернативна терапия.
Трябва да се приеме, че за лечение на множествена склероза обостряния предназначени преднизолон доза от 200 мг дневно в продължение на 7 дни. След това, в рамките на 30 дни от получаване на кортикостероиди в размер на 80 мг преднизон на ден, всеки ден. За да се определи дозата Kortefa трябва да се забравя, че 20 мг хидрокортизон е еквивалентно на 5 мг преднизолон.
странични ефекти
- Храносмилателната система: метеоризъм, язвен езофагит, пептична язва (с възможно перфорация и хеморагия), повишени чернодробни ензими - аспартат трансаминаза (AST) и аланин трансаминаза (ALT) и алкална фосфатаза (АР) (второстепенен и обратими след абстиненция);
- Мускулно-скелетната система: стероид миопатия, мускулна слабост, намаляване на мускулна маса, разкъсване на сухожилие (най-вече - на ахилесово сухожилие), остеопороза, компресия фрактури на прешлените, патологични фрактури на костите, асептична некроза на феморалната глава и раменната кост;
- Нервна система: главоболие, виене на свят, конвулсии, повишено вътречерепно налягане с появата на papilledema (псевдотумор на мозъка - най-често се случва след спиране на лечението);
- Сърдечно-съдова система: в някои случаи - симптоми на застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония;
- Ендокринната система: забавяне на растежа при деца, развитието на синдром на Кушинг, менструални нарушения, вторичен неотзивчивост хипофизата и надбъбречните жлези с различен произход, намален въглехидратен толеранс, признаци на скрит (латентна) захарен диабет, повишени изисквания за инсулин или орални диабет лекарства;
- Водно-електролитния баланс: задържане на течности, хипокалиемичния алкалоза, задържане на натрий, калий загуба;
- Метаболизъм: отрицателен азотен баланс поради повишена честота протеин катаболизъм;
- Органи на: повишено вътреочно налягане, задна субкапсуларна катаракта, exophthalmos, глаукома;
- Кожни реакции: изтъняване и намаляване на силата на кожата, бавно зарастващи, еритема на лицето, екхимоза, точковидни кръвоизливи по кожата, повишено изпотяване.
Случаи на остра токсичност при предозиране записани много рядко. Лечението на това състояние е симптоматично, специфичен антидот не е на разположение, Kortef показва по време на диализа.
Предупреждения
Продължителност на лечението може да доведе до развитието на глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв, задна субкапсуларна катаракта, както и да се присъедини към вторични вирусни и гъбични инфекции на окото.
Имайте предвид, че някои инфекциозни заболявания по време на лечение с кортикостероиди може да възникнат заличени. Развитието на инфекции, възбудени от бактерии, вируси, гъбички, протозои, хелминти или може да бъде свързан с използването на кортикостероиди като монотерапия или в комбинация с други имуносупресанти. В случай на нарастващи дози на кортикостероиди увеличава вероятността за поява на инфекциозните усложнения, тъй като намаляването на резистентност към инфекции.
С особено внимание Kortef прилага в присъствието на: улцерозен колит (поради възможното развитие на перфорация, абсцес или други гнойни инфекции); бъбречна недостатъчност; пресни чревни анастомози; стронгилоидоза; дивертикулит; активна или латентна пептична язва; остеопороза; хипертония; миастения гравис.
Ефикасността на кортикостероиди в чернодробна цироза и хипотиреоидизъм увеличава.
По време на лечението може да се влоши психотични тенденции или съществуваща емоционална нестабилност, както и разработване на психични разстройства, вариращи от еуфория, нестабилност настроение, тежка депресия и личностни разстройства до тежки психотични симптоми.
В случай на прости херпес на окото GCS се използва с повишено внимание поради възможността за перфорация на роговицата (назначен минимална доза).
Цел Kortefa в големи и средни дози може да предизвика повишаване на кръвното налягане, повишено калиев екскреция и задържане на течности. прием трябва да бъде ограничено с формули сол храни и да се калий.
Провокирани от наркотици прием вторична надбъбречна недостатъчност може да бъде сведена до минимум чрез постепенно намаляване на дозата. Той отчита, че този тип надбъбречна недостатъчност може да продължи в продължение на няколко месеца след приключване на терапията, следователно, в каквито и стресови ситуации, които трябва да се използват кортикостероиди.
При определяне кортикостероиди при дози, които имат имуносупресивно действие, прилагане на живо или живи атенюирани ваксини е противопоказано.
Беше отбелязано, развитието на сарком на Капоши в основна терапия на GCS, но е възможно да се премахне наркотици обидно клинична ремисия.
По време на терапията Kortefom трябва да избягват контакт с болни от морбили или варицела. Когато правите такъв контакт пациентът трябва незабавно да се консултирате със специалист (на необходимостта от такива консултации, пациентът трябва да бъде уведомен предварително). При деца, които не са имунизирани или при възрастни, получаващи кортикостероиди, морбили или варицела може да бъде тежка (или смърт). Когато заразени варицела може да бъде определен за профилактично приложение на имуноглобулин за серотерапия инфекция варицела с морбили - интрамускулно инжектиране на имуноглобулин (IgG). В случая на варицела приемате антивирусни лекарства.
В случай на продължително лечение е необходимо стриктно да се контролира растежа и развитието на деца (в т. Н. Новородено).
лекарствени взаимодействия
Фенобарбитал, рифампин, фенитоин може да увеличи клирънс Kortefa (може да са необходими по-високи дози) и кетоконазол и олеандомицин - подтискане на неговия метаболизъм (в този случай, намаляване на дозата).
Възможна повишен клирънс на ацетилсалицилова киселина, когато се използва с кортикостероиди при високи дози за продължително време. Това може да допринесе за намаляване на салицилат концентрация в серума или да повиши риска от токсични ефекти на салицилати случаи GCS.
Много внимателно трябва да се приема в комбинация с ацетилсалицилова киселина GCS gipoprotrombinemii.
Kortef може да увеличи или да намали ефективността на оралните антикоагуланти, следователно изисква постоянни параметри, определящи съсирване.
Правила и условия на съхранение
Да се съхранява при стайна температура - 20-25 ° С, на място, недостъпно за деца.
Срок на годност - 3 години.
Намерени грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Свързани статии