В момента няма доказателства, които отговарят на критериите за медицина, базирана на доказателства за наличието на ефективни лекарства за консервативно лечение на болест на Пейрони. Въпреки това, не е възможно да се откаже от използването на средства, които в остра фаза възпалително намаляване на интензитета на болката, намаляване на възпалението площ, допринасят за образуването на влакнести плочи малък размер и плътност. В някои случаи, консервативна терапия се провежда в постоперативния период и в случай на повреда на пациента от хирургично лечение. Според експерти, в сравнение с консервативно лечение, най-ефективният метод за отстраняване на извита пенис е хирургия.
орални медикаменти
Прокарбазин (Natulan).
Предполага се, че това цитотоксично лекарство може да инхибира пролиферацията на фибробласти интензивни. Prokarbaziin има сериозни странични ефекти: левкопения, tombotsitopeniya, безсъние, световъртеж, атаксия, силно главоболие, нарушено храносмилане, обрив по кожата. Втора доза от 20 мг два пъти на ден.
Сравнителна оценка на отворен двойно изследване показва значителна полза на витамин Е преди прокарбазин.
Paraaminobenzoat (Potaba).
Предполага се, че Potaba инхибира фибробластна пролиферация, секреция на мукополизахариди и гликозаминогликани, подобрява степента на използване на кислород в тъканите и инхибира fibrinogenez. Препоръчителната доза е от 12 г на ден, маркирани странични ефекти, такива като анорексия, гадене.
В двойно-сляпо, плацебо-контролирано, рандомизирано, многоцентрово изследване показва никакво предимство спрямо плацебо paraaminobenzoata.
Тамоксифен (Nolvadex, Astrozenica).
Предполага се, че тамоксифен спомага за освобождаването на трансформиращ растежен фактор-бета (TGF-б) от фибробласти, това допринася за дезактивирането на макрофаги и Т-лимфоцити, и намаляване на възпалителния отговор. Лекарството се дава 20 мг х 2 пъти на ден. Лечението се придружава от нежелани реакции: намалено либидо, намаляване на обем еякулат, алопеция.
В плацебо-контролирано проучване установи, никакви различия в ефективността на тамоксифен в сравнение с плацебо.
Колхицин.
Известно е, че колхицин намалява синтеза на колаген и повишава активността на колагеназа, също има значителна цитотоксична и противовъзпалително действие. Препоръчително е да се използва доза от 2 мг на ден в комбинация с витамин Е (600 мг / ден).
Карнитин Latsetil.
Препаратът може да се използва както в остра възпалителна фаза на заболяването, и в постоперативния период. Препоръчителна доза 1 мг два пъти на ден.
Локалното приложение на лекарства
Въвеждането на лекарства директно в плочата може да бъде опасно, тъй като тя причинява допълнително травма обвивка албугинеа и фаза на остро възпаление причинява увеличение в областта на възпаление и в крайна сметка водят до образуването на плаки с по-голям размер. Препоръчително е да се използва местна упойка преди приложение на лекарството в табелата. Оптималният метод е на пениса инервация блокада използват 10 мл 1% лидокаин. Използването безиглена инжектор не води до значително увреждане на тъканите.
Стероидни хормони.
Използването на глюкокортикоиди сега е призната като непрактично поради ниската ефикасност и значителни странични ефекти: силна болка при инжектиране на лекарството, атрофия на пениса на кожата на мястото на инжектиране, в допълнение, има значителни технически трудности при отделянето на фасцията Buck и обвивка албугинеа на пениса по време на последващото хирургичното лечение на болестта Пейрони.
Колагенза.
Наличните клинични данни sviditelstvuyu възможно ефективността на колагеназа администрация кривини на не повече от 30 градуса, максимална усъвършенстване на 15 - 20 градуса. Препоръчителна доза от 6000 до 14000 U колагеназа.
Верапамил.
Действие Верапамил причинява намаляване на синтеза на колаген и фибронектин с едновременно повишаване на активността на колагеназа извънклетъчната матрица, която намалява размера и твърдостта на плочата. Препоръчва приложение в верапамил плака 10 мг два пъти седмично за 6 седмици, тя може да намали степента на изкривяване на пениса 60% от пациентите (ниво на доверие 4).
Ниски разходи за лечение, без странични ефекти, оправдава използването на верапамил при пациенти отказват операция.
Други неинвазивно лечение на болест на Пейрони
Трансдермален йонофореза.
Метод приложения, използващи 8 мг верапамил (понякога в комбинация с дексаметазон 10 мг) 3 пъти седмично в продължение на 20 минути в продължение на 3 седмици, могат да бъдат ефективни при лечението на болест на Пейрони и изисква допълнително изследване.
Екстракорпоралната ударна вълна терапия.
В основата на този метод на лечение е положителен опит с помощта на местните ортопедични шокова ефекти при лечението на тендинопатия. Той е трябвало, че терапевтичния ефект на телетерапия причинено от механично разрушаване на табелата. Въпреки това, според наличните данни не е статистически значим ефект на шокова терапия срещу степента на кривина. размера на плаката и субективните усещания на пациента.
Свързани статии