Компютърна томографско ангиография на сърцето (KTAG). Противопоказания, артефакти сърдечна CT
Какви са противопоказанията за извършване на сърдечна CT? На първо място, той се счита за противопоказание неспособност на пациента да задържа дишането си и следвайте инструкциите. В допълнение, сърцето CT е противопоказан с история на анафилактични реакции към интравенозни йодирани контрастни агенти. Често се бърка с тежки анафилаксия други по-слабо изразена реакция на контраста; в последния случай KTAG все още може да се извърши, но само след като на подходяща премедикация, местните протоколи, в които различни центрове могат да бъдат различни един от друг.
В съответствие с най-новите критерии за целесъобразност. присъствието на остър коронарен синдром (ACS) също е противопоказание за сърдечна CT.
Необходимо ли е да възложи разследването на бета-блокери на пациенти?
Въвеждането в практиката на CT скенера с два източника на радиация и детектор на скенера 320, ние сме свидетели на значително увеличение на времевата резолюция и покритие по оста Z, съответно. Следователно, не е необходимо P-блокери дестинация преди тест за такива скенери. Въпреки това, ако сканирането се извършва с помощта на "конвенционални" 64-слой томография с един източник на радиация, все още се изисква целите на тази група от лекарства.
Във всеки случай, толкова по-бавно сърдечната честота. по-високо качество на изображението, и използването на режим перспективно-тригер, по-бавна сърдечната честота може да намали дозата на лъчение. Обикновено сърдечната честота цел е 60 удара в минута. / Мин или по-малко.
Кои са трите най-често срещаните и трудни за артефакт, изкривяване на резултатите от CT сърце?
- Артефакти. поради движението на коронарните артерии, особено при висока сърдечната честота, което води до изображение артерия е неясно. Прогнозата на степента на запушване на артерия сегмент потенциално може да стане невъзможно. Най-често това артефакт е фиксиран в средата на дясната коронарна артерия. Сведете до минимум въздействието на артефакта помага забавя сърдечната честота и използването на камера с висока времева разделителна способност.
- калциеви отлагания в стените на коронарните артерии, вероятността за което увеличава с възрастта. Калциев има ефекта на замъгляване, което може да доведе до невъзможност да се оцени степента на стеноза на сегмента на артерия.
- Други потенциални причини за артефакти в полученото изображение се припокриват ефекти (поради характеристики на компютър реконструкция на изображението) при дишане артефакти и артефакти вследствие на промяната на сърцето поради движението на вариабилност пулс или аритмия; и води до увеличаване на твърдостта на радиация поради наличието на електроди имплантирани пейсмейкър или ICD, изкуствени клапи, клипове и други устройства.
Препоръчано от нашите посетители: