Стойността на медицинската профилактика за поддържане на здравето
През XX век, който е разработил и признато като приоритет на програмата "Здраве за всички". В съвременните условия на проблема за запазване и укрепване на здравето на населението на Русия също се превърна в основен проблем, един от националните фактори за безопасност, на стратегическата цел на националното здравеопазване. В основата на концепцията за здраве здравословно в Русия (Ордена на Министерството на здравеопазването на 21.03.03 номер 113) сложи zdravotsentricheskaya система модел здравеопазване, същността на която се намира в акцент върху опазването на здравето на здравия човек.
В края на ХХ век, рязък спад на населението, записана в Русия, смъртността превишаване на раждаемостта, и тази тенденция продължава и до днес. Настоящото положение се характеризира с висока смъртност от сърдечно-съдови (CVD) и други не-инфекциозни заболявания, развитието на които могат да бъдат успешно предотвратено. Високите нива на смъртност ССЗ са отчетени като в трудоспособна възраст хора. Една от основните причини за смъртност от сърдечно-съдови заболявания - хипертония засяга 30-54% от мъжете и 36-51% от жените на възраст под 65 години.
По отношение на демографската криза, е много важно да се използва интегрирана система от превантивни мерки, насочени към запазване и укрепване на здравето.
концепцията за здраве
Мащабът и значението на изолирания индивид, група и за здравето на населението.
Индивидуално здраве се оценява на личностното развитие, наличието или отсъствието на болест, инвалидност, физическо състояние и развитие, лични чувства на живота, радостта от живота.
Непрекъснато наблюдение на общественото здраве трябва да се извършва от общопрактикуващ лекар или на район лекар.
Цели и нива на превенция
Влошаване се наблюдава в Русия основните показатели за качеството на живот на населението диктува необходимостта от здравни грижи. По време на изпълнението на поставената задача, най-ефективната мярка за предпазване признати.
В зависимост от целите профилактично намеса осигурява няколко нива: първична, първични, вторични и третични превенция.
изначалната превенция
Primordial превенция - набор от мерки, насочени към предотвратяване на излагането на рискови фактори за заболяването, свързано с неблагоприятните условия на живот, околна среда и работна среда, начин на живот, които по-късно могат да имат неблагоприятен ефект върху здравето, семейството.
От FR са онези фактори, които се характеризират с редовен връзка с болестта:
- присъствие и ниво на RF в населението има редовна връзка с разпространението на болестта, броят на новите случаи на външния му вид в рамките на определен период от време, и смъртността от това заболяване;
- нивото на рискови фактори е по-висока при пациенти с болестта от средната населението (в популацията);
- намаляване на рисковите фактори води до намаляване на честотата на остри усложнения на болестта, смъртността от него, увеличава нивото на здравето и качеството на живот.
Рисковите фактори са разделени на:
1) модифициран (изменяема контролирани):
2) личен неизменяем:
- етаж;
- възраст;
- генетично предразположение към заболяване.
В икономически развитите страни, процентът на смъртност от работещото население от сърдечно-съдови причини 7 основни рискови фактори:
- хипертония;
- хиперхолестеролемия;
- тютюнопушенето;
- наднормено тегло и затлъстяване;
- недостатъчен прием на плодове и зеленчуци;
- злоупотребата с алкохол;
- ниска физическа активност.
Точна информация за разпространението на различните рискови фактори в населението на Русия са почти недостъпни поради липса на развитие на тяхната система за мониторинг. Няколко проучвания са установили, че повече от 60% от мъжете и 25% от жените в трудоспособна възраст, особено тези с ниско образование, пушене редовно. В Русия, която заема в средата на 90-те години. XX век. втората най-високо разпространение на тютюнопушенето сред европейските страни, тютюневата епидемия е годишно производство на 220 хиляди. смъртни случаи, най-вече от коронарна болест на сърцето и инсулт. Пушенето значително намалява продължителността на живота (средно от 5 години) и намалява неговото качество. Опитът на развитите страни показва, че целевите политиката против тютюнопушенето значително намалява разпространението на тютюнопушенето.
Друг не по-малко значими рискови фактори - злоупотреба с алкохол, в големите градове на Русия се наблюдава при 35% от мъжете през последното десетилетие се е увеличил драстично делът на подрастващите с пристрастяването към алкохола.
Плащане за по-комфортни условия за работа и живот е упадъкът на физическото и двигателна активност. Само около половината от трудоспособното население на Москва са ангажирани в активен физически труд, а в свободното си време активно почивка не повече от 20%. Наднорменото тегло и затлъстяването засяга повече от 50% от жените и мъжете. Хиперхолестеролемия в някои региони се наблюдава при 25-30% от населението.
първична профилактика
За съжаление, за да се предотврати излагането или да се елиминира влиянието на неблагоприятни условия и начин на живот на човека все още не е възможно, това е бъдещето, в зависимост от научните постижения в областта на екологията и генетиката.
Ето защо, основната форма на превантивна работа в първичната медицинска помощ трябва да бъде първична превенция. За съжаление, парадокс на превенцията се крие във факта, че превантивните мерки, които носят ясни ползи за цялата общност, то е много полезно в малка степен за индивида или на отделния човек.
За своевременното и успешно осъществяване на първична превенция на общопрактикуващ лекар или лекар първични грижи трябва да притежава средства за предклинична диагностика, насочени към идентифициране на рисковите фактори и проучване на състоянието на адаптация резерви.
Освен скрининг изследвания, включващи измерване на кръвно налягане, индекс на телесна маса, рентгенови, ректален, вагинален преглед, мамография, измерване на вътреочното налягане, ЕКГ, определяне на нивото на глюкоза и кръв липиден профил, предклинична диагностика включва функционални тестове, отразяваща възможността за компенсация за нарушения.
В популация-широк предклинична диагностика е насочена към определяне на нивото на здравето на населението, а не търсенето на заболяването с цел да се предложат мерки за подобряването й, това, което е коренно различна от съществуващите методи за клиничен преглед.
Един разнообразие от предклинична диагностика и първичната профилактика е превантивно консултиране. Това медицинско обслужване, за съжаление, не беше намерен днес широко се използва, но това е оптимално да се определят индивидуални и семейни рискови фактори.
Друга често срещана форма на ранното откриване на рискови фактори и prenosological държави са профилактични прегледи, най-широко разпространеното сред служителите. Те са разделени на предварителен, преди да влезе в производство, където работниците са в контакт с вредни фактори; в хранително-вкусовата промишленост, в детски градини, лагери, курорти, както и периодично (годишно изследване за оценка на динамичното състояние на здравето).
Вторични и третични предотвратяване
Вторична профилактика - набор от действия, насочени към ранно откриване и своевременно лечение на остра екзацербация на хронични заболявания, профилактика на усложненията.
Основната форма на вторични мерки за превенция е методът на проследяване (клиничен преглед).
Третична превенция - системата от мерки, насочени към намаляване или предотвратяване на последиците от блокирането усложнения от остри и хронични заболявания. В Русия, синоним на третична превенция е концепцията за "рехабилитация".
клиничен преглед
Клиничният преглед - основен метод за дейности по превенция на общопрактикуващ лекар, осигуряване на динамично наблюдение на здравето на населението и осигуряване на навременно откриване на ранни признаци на заболяване.
Цели на профилактичен медицински преглед здравословно състояние на населението:
- идентификация на работния населението на възраст 35-55 години в сектора на медицината;
- Ранната диагноза на заболявания, т. Ч.
- кръвоносната система;
- диабет;
- опорно-двигателния апарат;
- респираторни, включително дихателна туберкулоза ..;
- рак.
Според резултатите от медицински преглед от общопрактикуващ лекар или лекар първични грижи разпределя всички изследвани лица за здравето на 5 групи:
- 1-во - човек очевидно здрави;
- Втората - е изправена пред висок риск от развитие на болестта в нужда на превантивни дейности;
- Трети - лицата, нуждаещи се от doobsledovanii и лечение в амбулаторни условия;
- 4-ти - лицата, нуждаещи се от doobsledovanii и лечение в болница;
- 5-ти - лица, които се нуждаят от високотехнологични медицински грижи.
Очаквани резултати от клиничния преглед на видимо здрави хора:
- финес паспорт медицински сайт;
- образуването на здравето паспорт на индивида и на населението;
- намаляване на обострянията и усложнения на хронични заболявания, броят на дните на временно увреждане, напреднали случаи на болестта;
- изготвяне на индивидуална програма за рехабилитация и профилактика на заболявания;
- повишаване на мотивацията на населението към здравословен начин на живот.
превенция на семейство
Един от най-ефективните форми на първичната профилактика е ранното откриване на рискови фактори в семейството (семейство образование) на. Общопрактикуващият лекар трябва да се натрупа информация за здравето на всеки член на семейството се идентифицират prenosological и преморбидни симптоми.
Преморбидно условия са обратими, когато основните причини за изключване. Те включват:
- отклонение от нормалното телесно тегло;
- умора;
- промени в психическото състояние;
- повишаване на кръвното налягане;
- преходни болкови синдроми;
- промени в устата.
Постигането на целите на превенцията се осъществява чрез широка гама от превантивни мерки, както на населението и на отделния човек, насочени към:
- развитието на общественото здраве политиката, законодателството и организационни мерки в областта на контрола върху тютюна, подобряване на храненето, подобряване на качеството на атмосферния въздух, вода, храна, работа и условия за почивка, безопасност на работното място;
- общественото образование, повишаване на нивото на образование в областта на здравеопазването, насърчаване на здравословен начин на живот, насърчаване на развитието на полезни умения и отказ от вредни навици;
- идентифициране на рисковите фактори при лица, навременно прилагане на ефективни мерки за отстраняването им;
- навременна диагностика и лечение на ранните предклинични стадии на заболяването, което намалява влиянието на рисковите фактори при пациенти с клинични прояви на заболяването.
Превантивна работа в селските райони
Разликите в прилагането на превантивни мерки в градските и селски райони се дължи на разпространението на някои рискови фактори, ефектите от които са пострадали от жителите на големите градове и провинцията.
Гражданите изпитват високи нива на стрес натоварване, причинено от силен ритъм на живот, небалансирана диета, което води до липса на физическа активност, повишено кръвно налягане, холестерол и други.
Работа селяни, ангажирани в сектора на селското стопанство, често са изложени на вредни фактори, интоксикация с пестициди, вибрации, замърсен и прашен въздух, излагане на студ.
Превенция трябва да бъде приоритет в ежедневната дейност на здравните работници. Ефективност се постига чрез клиничен преглед по време на редовния мониторинг на здравословното състояние и предлагат индивидуални програми за коригиране на установените отклонения или обратими рискови фактори.
Прочетете в следващия брой на "заместник-главен лекар"
Свързани статии