- Защо течност събира в коляното?
Ако се подозира, че наличието на течност в ставната кухина коляното произведени диагностичен пункция. Пробиване носи травматология лекар, в чиста, хирургична превръзка или специално оборудвана за вътреставни инжекции, стаята за лечение. Обикновено това е безболезнена процедура, която не изисква предварителна анестезия на мястото на пункцията. УЛЕСНЯВАНЕ представлява въвеждането в кухината на съвместното тънка игла и евакуация (отстраняване) на течност от него.
При получаване на кръвта може да мисли за скъсване на предна кръстна връзка, менискус, ставните фрактури.
При може да се подозира получаване на прозрачен кухина синовиалната става течността в пациент с развитието на реактивна нараняване синовит менискус, остеоартрит, и т.н.
При получаване на сгъване на коляното синовиалната течност кален препоръчително да го изпрати на бактериологично изследване за изключване на инфекциозен гноен артрит.
Понякога микроскопски проучване синовиална течност разкрива кристали и да се установи диагнозата, например, подагрозен артрит.
Така евакуацията на ставната кухина и изследване на синовиална течност често позволява травматология на лекар да определи причината за вашите проблеми в колянната става.
- Дали рентгенов-ефективният начин за диагностициране на заболявания и травми на коляното?
Рентгеново изследване все още се изисква за пациенти с травми и заболявания на колянната става, въпреки ниската информационен стойност на метода при показване на меките тъканни структури (менискус сухожилия, връзки). Рентгенов на коляното трябва да се извършва във всички случаи лечението на пациента на лекар с оплаквания от болки в ставите. Рентгенографии разкриват счупени кости, които коляното, вътреставни свободни органи открити (съвместно мишки). Този метод е необходима за диагностика на остеоартрит на коляното, остеопороза, костни деформации и тумори.
Обикновено се извършва рентгенов на двете коленни стави за сравняване изображение на засегнатата става с симетрична го "здравословен".
За съжаление, методът на рентгенова не е много чувствителен за откриване на заболяване на ставите на коляното в ранните стадии. За да направите това, най-често използваната изследване с магнитен резонанс. По този начин, в начален етап радиография преглед на пациента с коляното лезия трябва да се извършва, без да се провалят.
- Безопасно ли е за ядрено-магнитен резонанс на тялото и дали тя може да установи причината за моите проблеми с колянната става?
MRI - модерен, неинвазивен, безболезнен, високо информативен метод за изследване на колянната става. Отличителна черта на ядрено-магнитен резонанс е липсата на йонизиращо лъчение, което прави този метод практически безопасни.
За разлика от рентгенова MRI на коляното, но кости се визуализират и структури на меките тъкани, включително хрущял, сухожилия, мускули, кръстни и страничните сухожилия и менискусен. Чувствителността и точността на изображението, ядрено-магнитен резонанс, получена при температура до 95% и е по-добра от други съществуващи методи. Въпреки това, трябва да се отбележи, че правото да се тълкуват данните ядрено-магнитен резонанс и възлага адекватно лечение може само лекар-ортопед травматолог след проверка.
- толкова ефективна при лечението на колянната става патология е артроскопия?
Артроскопия (или ендоскопски стави) е минимално инвазивна хирургична метод за диагностициране и лечение на заболявания и травми на ставите.
Коляно артроскопия обикновено се извършва едновременно с диагностични и терапевтични цели. Артроскопия е показана при пациенти с персистираща болка и нарушена функция на колянната става.
Важно предимство на този метод е неговата минимално инвазивна природата: цялостното изпълнение на операцията в мястото на свързването с минимална хирургична травма и най-краткия период на рехабилитация.
Терапевтичните възможности на коляното артроскопия изключително широк: от промивка (изплакване съвместни няколко литра физиологичен разтвор) до висок от хирургически операции, извършвани под контрол артроскопия (пластмаса РКС в съвместно нестабилност или мозайка hondroplastika когато ставния хрущял дефект).
- Как е артроскопска хирургия?
Артроскопия е уникален метод, който комбинира чудесно диагностична и терапевтична потенциал. Артроскопска съвместни изследвания винаги започва с щателна проверка на всички части на ставата и визуализация на патологични изменения. В същото време през същия перкутанна достъп (дълги пробиви до 0.5 cm) с подходящи инструменти извършени хирургична корекция разкрива патология (например резекция или омрежващи повредени области менискусен отстраняване вътреставни органи hondroplastika реконструкция РКС)
Артроскопия се извършва от специално обучен лекар хирург травматолог. владение на тази процедура в операционната зала. Най-често използваната епидурално, гръбначния нерв или блок. Основните цели на анестезия е да се постигне пълно облекчаване на болката и максимална релаксация на мускулите.
- Какво симптоми показват, скъсан менискус на коляното?
В историята на заболяването при пациенти с увреждане на менискуса е индикация за травмата ( "усукване" движение в хип фиксирана прасеца), но по-възрастните хора да причинят менискус сълза може да бъде всяко неудобно движение. Пациентът се оплаква от доста остра болка в проекцията на ставната цепка с ходене и бягане. Движение в ставата, обикновено е ограничен от частичното разширяване на коляното, което води до куцане, за "съвместна блокада", когато коляното не е изправено и се наведе.
Най-голямата диагностична стойност са клинични изпитвания, които притежава травматолог лекар по време на преглед и ядрено-магнитен резонанс. При пробив на менискуса се извършва минимално инвазивна хирургия артроскопска по-често. Провеждане артроскопична резекция на менискуса не само може да облекчи пациента от болка, но също така и за да се предотврати по-нататъшното развитие на груби дефекти на ставния хрущял и развитието на остеоартрит. При по-малки, в някои случаи, когато някои видове почивки могат да изпълняват артроскопска съхраняващи хирургия - съвместен менискус.
- Каква е нестабилност на колянната става, и как се лекува?
Нестабилността на колянната става най-често е предизвикана от увреждане на предната кръстни връзки (ACL). Обикновено при хора с колянната става нестабилност в миналото имах контузия. Ако повреден ACL пациент често се чувства остра болка и нестабилност в коляното.
колянната става значително подути веднага след травмата. Пробиви в повечето случаи можете да получите значителен обем на кръвта от ставната кухина. Като правило, клиничната диагноза на ACL руптура вече е в кабинета на първичния доктора е доста точна. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата, е препоръчително да проведе ядрено-магнитен резонанс, който ви позволява да определите наличието на свързани наранявания на други вътреставно структури (менискусен, хрущяли, страничната връзка). Пациенти с нестабилна коляното често показват действието на неговата реконструкция. Операцията се извършва arthroscopically, по най-кратките възможни подходи. Има няколко начина, артроскопия ACL пластмаси. Най-популярните от тях в този момент се счита за пластмаси собствените тъкани (сухожилни на семитендинозният и грацилис), рядко се използва за присаждане от връзката на капачката сухожилие. Тъй като операцията се извършва през малки кожни пункции и доста ниско травматична операция, пациентът може бързо да се върнете към нормалния си живот.
- Какво е съвместни мишки и това, което е опасно?
Свободни вътреставно тяло може да се образува от разкъсва и разделени области на ставния хрущял или менискус травма, или загуба на костни фрагменти от хрущяла в съвместната пространство с артроза, chondromatosis или заболяване Koenig. В някои случаи образуването на рамките на орган или, както в ежедневието, ставни мишки могат да причинят силна болка в ставите при преместване или дори епизоди на "блокада" на ставата. Когато блокадата на движение в колянната става е почти невъзможно. Също така се движат свободно в тялото кухина на съединението може да бъде в относително кратък период от време, за да развалят ставния хрущял и да причини остеоартрит на коляното. Intra-тяло обикновено лесно видими на рентген или ядрено-магнитен резонанс. Ако коляното артроскопия е възможно да се намери и да премахнете хлабав вътреставно тяло.
- Смятате коляното артроскопия помага при остеоартрит?
Артроза - дегенеративно или пост-травматично увреждане на ставния хрущял кондила на бедрената кост и пищял често причинява болки в ставите при хора над 40 години. Болка при остеоартрит е "механично" характер настъпва или натоварване се увеличава след и преминава самостоятелно.
Наскоро "златен стандарт" за диагностика и лечение на колянната става хрущялни лезии призната от артроскопия. При провеждането на медицински диагностични артроскопия да определите тежестта, степента и дълбочината на увреждане на хрущяли, както и наличието на съпътстващи сайтове менискалните вреда. Промивка (изплакване) съвместно, абразивни hondroplastika, хрущял студена плазмена обработка, отстраняване на повредени части и разкъсва парчета менискус хрущял допринася за подобряване на съвместни биомеханика и затихване възпаление. Също така е много важно, че целта и въвеждането на препарати на хиалуроновата киселина (Fermatron, Synvisc) в ставата е по-ефективен след артроскопски интервенции в първичния тяхното прилагане.
- Вярно ли е, че понякога да причини болка в коляното може да бъде проблем в тазобедрената става, или заболяване на кръвоносните съдове и нерви?
В действителност често оплакванията болка на коляното при пациент в присъствието на силна остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза). Също така "отразява" болката може да бъде причинена от възпаление на седалищния нерв в остеохондроза на гръбначния стълб лумбосакралната. По-рядко, можете да диагностицирате тромбофлебит на долните крайници с появата на оплаквания от болки в коляното. Затова не ви призовавам да се лекувам самостоятелно и се консултира с експерти, в случай на болка в ставите. Ако източникът на болката не е правилно поставена диагноза, всички терапевтични мерки, насочени към коляното, няма да доведе до успех.
- Някои лекари твърдят, че е необходимо да се работи киста на Бейкър, други съветват без да се налага да не докосва. Аз не знам на кого да вярвам. И всичко това е за киста и защо се появява?
киста на Бейкър се намира в задколенната региона. Нематода има комуникация с кухината на колянната става чрез механизъм на вентила, т.е. синовиална течност може да протече в една посока (от съединението в киста кухина, но не и обратно). Baker киста често се случва по време на възпаление на колянната става, като артроза или артрит revamatoidnom. Понякога се случва, когато кистата повреден менискус. За голям размер кисти възникне подуване пищялите, докато пациентите се обръщат към хирурга с поемането на венозна болест. киста Бейкър често се открива случайно по време ехография на долните крайници.
киста на Бейкър не се нуждае от лечение в по-големи размери и чувство за пълнота в областта на коляното или затруднение в движенията в колянната става. Понякога в амбулаторни условия може да се извърши киста пункция с евакуация на съдържанието, въвеждането на глюкокортикоиди и прилагане бинтове. Въпреки това, този метод на лечение е най-често неефективни, тъй кистата може да бъде мулти или да вискозни съдържание. С неефективността на консервативно лечение може да се извърши операцията. По-рано, операции, извършвани открито с богат разрез в подколенен района. В съвременните условия е възможно да се извърши минимално инвазивна хирургия чрез кожни убождания с помощта на артроскопия.
Клиника по травматология и ортопедия
Свързани статии