Клиника за коремни хернии. Херния линеа алба
В началните етапи на херния типични симптоми, характерни за тази локализация обикновено не е така. Постепенно се появяват симптомите, свързани главно с физически стрес. Пациентът се чувства слаба болка теглене, изтръпване на херния чрез увеличаване коремна налягане (вдигане на тежести, скачане, бягане, кашлица, акта на дефекация и запек и др.). Както болката на херния по-лошо и след известно време пациентът (или доктор) открива издатина, на мястото на болката. Дивертикул се появява при усилие и изчезна в покой:
Болка при начални форми херния изразява по-силно и увеличаване херния стане по-слабо изразени или да изчезнат. Болката обикновено се локализира в мястото на най-херния, коремна дълбочината, понякога в лумбалната област (често с прищипан херния). Херния може да се постигне огромни размери.
Диагноза образувана херния не представлява особена трудност. Пациент с безплатен херния напрежение издатина се появява, която изчезва, когато спрете да натоварва или прехвърляне на пациента в хоризонтално положение. В легнало положение и издатината може да отсъства напъване, така че трябва да започне проверка във вертикално положение на пациента. Който не може да бъде принуден да се различава от херния vpravimyh редица функции. Херния при който не може да бъде принуден херния не изчезва и почти без промяна в конфигурацията в хоризонтално положение на пациента. Когато се натисне херния също изчезва (не намали в коремната кухина). В зависимост от локализацията на херния има някои специфични симптоми и методи за изследване на пациентите.
Специален интерес и клинично значение от гледна точка на диагнозата е определението за локализиране на ингвиналните и на бедрената херния. Въпреки привидно изразени анатомични разлики между ингвинална херния и феморалната, клинично, че не винаги е лесно да се направи разграничение. Както е известно, бедрената херния са разположени под ингвинална (pupartovoy) сухожилие, но за определяне на проекцията на ингвинална лигамент не винаги е лесно, особено при пациенти със затлъстяване. В тези случаи, за да се определи необходимото проекцията на ингвиналната сухожилие мислено да се направи условна линия, свързваща две точки: туберкулум pubicum iliasa и спина предни ръководител. Херния, разположена под ингвиналния лигамент, се отнася до бедрената горе ингвиналния лигамент ингвинална К. От голямо значение е конфигурацията на херния. Закръглената форма на издатините характеристични на пъпната фемура и директно ингвинална херния, овална за наклонени ингвинална херния.
Херния линеа алба
Херния линеа алба зависимост от тяхната локализация разпределени в: интрастернално (епигастриума), разположен между мечовидния израстък и пъпа, пъпната (periomphalic) и подчревния намира под пъпа. Най-често срещани и periomphalic епигастриума хернията.
Linea Алба се намира между мечовиден процес и срамната. Той е на съединителната плоча образува сухожилни влакна. Последният, насочени косо от дясно на ляво и от ляво на дясно, пресича средната линия, образуващи мрежа на сухожилие с различни размери интерстициалното пространство изпълнена с мастна тъкан. Ширината на бялата линия на корема варира от няколко милиметра до 2 cm 3 (близо до пъпа). От гледна точка на хирургичната анатомията на практическото значение на е бялата линия на нивото между мечовиден процес и пъпа, за ЛИНЕА Алба херния се среща по-често в тази област. Прорезите между сухожилията влакна могат да се появят анатомичната субстрата, което води до образуването на херния. Между бял корем линия п висцерална перитонеума е preperitoneal листна тъкан, която прониква в пространството между сухожилията влакна - т.нар preperitoneal липома.
След интраперитонеално налягане докато увеличаване на разликата в алба LINEA постепенно се увеличава, дефект се образува, който лист prolabiruet висцерална перитонеума, - има хернии торбичка. Съдържанието на торбичка херния най-често е опаковката. В някои случаи, хернии торбичка може да бъде толкова малък размер, че пациент разкрие хернията не е възможно, когато обективно изследване. Тези хернии се наричат скрити. Диференциална диагноза се основава главно па изключване на други заболявания с подобни клинична картина с херния.
Свързани статии