Хипогликемията клиника - профилактика, диагностика
Хипогликемия характеризира триада Whipple: клинични прояви на хипогликемия, намалени плазмени концентрации на глюкоза и облекчаване на симптомите след приложение на въглехидрати. Използването на тест-ленти преносими метра на глюкозата може със сигурност да следят развитието на хипогликемия и лекуват своевременно.
Клиничните прояви на хипогликемия. Сред най-честите прояви на освобождаване повишено изпотяване адренергичните, сърцебиене, тревожност, тремор, гадене и усещането за глад. Neyroglyukopenicheskie симптоми включват объркване, слабост, лоша концентрация, зрение, говор, и сънливост.
Когато нечувствителност към Адренергичните прояви (наречен хипогликемия без предупреждение) пациенти могат да развият тежки неврологични разстройства като гърчове и дори кома.
Доказано е, че нервната система след повтарящи се епизоди на хипогликемия се адаптират към ниска глюкоза и подкрепя приема на глюкоза на съответното ниво, независимо от хипогликемия, адренергичните симптоми се развиват. Нечувствителност към хипогликемия във фонов режим на строг медицински контрол на нивото на глюкозата може да бъде съпроводено от сериозни странични ефекти.
Ключова роля в развитието на нечувствителност към хипогликемия играе предишните епизоди намалят нивата на глюкозата. Поради това е важно своевременно се откриват хипогликемия, особено през нощта, което често остава неразпозната.
Когато автономна невропатия адреналин в отговор на хипогликемия може да бъде намален, което, от своя страна, също играе роля в развитието на тежка хипогликемия. Въпреки това, може да се появи нечувствителност към хипогликемия и без автономна невропатия. Трябва също да се отбележи, че глюкагон освобождаване отговор на хипогликемия се намалява с увеличаване на продължителността на диабет.
Според едно малко проучване. не епизоди на хипогликемия за няколко дни, месеци, което води до възстановяване на чувствителността към хипогликемия и освобождаване на хормони kontrinsulyarnyh при по-ниски концентрации на глюкоза. Увеличете чувствителността към хипогликемия позволи поддържането на целевото равнище на гликирания хемоглобин А1с и избягване на хипогликемия. Полезността на кофеин или теофилин да стимулира симпатиковата-надбъбречната ниво остава спорен въпрос.
Според проучването DCCT. 7 години проследяване на резултатите от невропсихологични тестове значително в интензивно инсулиново лечение и традиционните начини не се различават, дори и сред пациентите, които са имали епизоди на гърчове, кома. Според едно малко проучване, резултатите от невропсихологични тестове са били по-зле при деца под 5 години, както и при деца с хипогликемични припадъци в историята. Ето защо, глюкоза цели за деца на възраст под 5 години, за да се предотврати тежка хипогликемия трябва да бъдат намалени.
Nocturnal хипогликемия може да се контролира чрез лягане закуска, която им позволява да се разглежда като част от лечението.
Свързани статии