Патоанатомия на остър простатит
Има следните форми на остър простатит: катарален, фоликуларен и паренхимни абсцес на простатната жлеза.
Катарален простатит се характеризира с възпаление на лигавицата и субмукозата отделителната канали на жлезите на простатата лобове. Ако възпалителния процес прогресира, стените на изходящите канали води до стагнация подуване мукопурулентна съдържание жлеза в фоликулите, което води до инфекция прониква в тъканни срезове карайки ги гноясване (фоликуларен простатит). Когато паренхимни простатит има няколко листа победят простатата възпалителни процеси. Ако няколко малки абсцеси в простатата се сливат в едно цяло, има абсцес на простатната жлеза. Един абсцес независимо може да бъде открита в ректума, пикочния мехур, перинеума, но по-често - в уретрата.
Симптоматика и клиничното протичане на остра простатит
За катарална простатит се характеризира с често уриниране през нощта, и умерена болка по време на него. Когато простатата чрез изследване на ректума предимно в желязо не показват значителни промени или има лек баница. На простатата секрети се увеличават броя на левкоцитите минути Мукопурулентните прежда когато достатъчно лецитин гранули. Когато фоликуларен простатит клинична картина на заболяването е по-силно изразено. Пациентът се оплаква от тъпа, болки болки в перинеума разпространява и към главата на пениса и ануса. Уриниране зачестява, болезнено, трудно. Телесната температура се повишава до 38-38,5 ° С Простатната жлеза се увеличава, често асиметрично, запечатани в някои области рязко болезнено на палпация. В урината след чувство на простатната жлеза има голям брой гнойни нишки, бързо се утаява на дъното на съда и на микроскопско изследване, за да разкрие й бели кръвни клетки.
Диагноза на остър простатит
Диагноза на остър простатит обикновено е ясна. Тя се основава на оплакванията на пациента и историята (болки в перинеума, ректума, болезнено и трудно уриниране, муко-гноен отговорност от уретрата, телесната температура да се повиши до 38-39 ° С, втрисане). Digital изследване на простатната жлеза разкрива своето увеличение, баница, болезненост. На простатата секрети показват голямо количество левкоцити и намален брой на лецитин гранули. изследване на простатата при остър простатит трябва да се направи много внимателно, без да се прилага извиване на ръце и да го масажира.
Диференциална диагноза на остър простатит
Остър простатит следва да се разграничава от остър цистит. тъй като и двете заболявания се проявяват често и болезнено уриниране. Въпреки това, остра простатит се случва с затруднено уриниране и тежки симптоми на интоксикация гноен, които не се случва в остър цистит, както и уголемена простата, пастообразна и рязко я болезненост на палпация.
При остри цистит левкоцитурия наблюдавани в трите проби от урина, като има предвид, когато тя е по-остър простатит, изразена в трета част на урина и усилва след палпиране на простатата.
Лечение на остра простатит
Пациенти с остър простатит, необходима почивка на легло, диета с изключение на остри, дразнещи храни. Задаване на интензивно лечение антибиотици с широк спектър (ампицилин, tetraolean, канамицин, гентамицин сулфат, и т.н.) в комбинация с сулфаниламид препарати. За да се намали болката и при уриниране препоръчвам свещи с беладона, anestezin, promedolom или пантопон. Със същата цел, термични обработки, използвани под формата на затопляне компресиране перинеума, подложки за отопление, и горещи бани половината тяло при температура от 38-40 ° С, горещо mikroklizm (50 мл температура на водата 39-40 ° С с прибавяне на 1 грам или pyramidon антипирин). За редовно изхождане е предписано лаксативи. Ако остра простатит усложнява от абсцес на простатната жлеза, след това прибягват до хирургия - отваряне перинеална абсцес достъп през ректума. Предварително от дебела игла пункция място в най-високата омекотяване простатата убеден действителното присъствие язва него.
Prognozostrogo простатит
Прогнозата на остър простатит обикновено благоприятно, ако своевременно инициира необходимото лечение. Въпреки това, в тежки случаи, с късно начало на антибиотична терапия след спонтанна разкъсване, или хирургична откриване на абсцес на простатата преход на остро възпаление в хронична.
Свързани статии