Клиника атриовентрикуларен блок (AV блок). Адамс-Стокс атаки
AV-блок I степен и тип AV-блок II степен Mobitts обикновено асимптоматични, но могат да прогресират до по-висока степен на блокажи. Това е рядко значително забавяне след активирането на камерната предсърдно Активирането може значително да намали сърдечния дебит, и да допринесат за появата на съответните симптоми.
Когато AV блокада II степен и тип 2 Mobitts пълни AV блок нискочестотни камерни съкращения може да бъде придружено от умора, задух, поява на симптомите на сърдечна недостатъчност.
При някои пациенти фокуса. генериране на фишове ритъм, понякога намалява честотата на много малко или изобщо не спира, което води до развитието на синкоп или (ако камерна дейност не е възстановен бързо) - внезапна смърт. Понякога синкоп е причинена от полиморфна камерна тахикардия тип "пирует", разработване на фона на по-нисък процент на камерни съкращения в сърдечен блок.
Адамс-Стокс атаки
Синкопни епизод. поради преходно асистолия вентрикуларна (или вентрикулярна тахиаритмия) - атака на Stokes-Adams - има характерните особености. От диагностична гледна точка, те са много важни, тъй като нарушения AV-проводимост и / или на синусовия възел може да бъде преходно. Ето защо, на пациента относно обстоятелствата на нападението трябва да се изисква по-подробно.
В случай на Стоукс-Адамс атака безсъзнание развива внезапно, без какъвто и да е прекурсори, въпреки че някои пациенти непосредствено преди загуба на съзнание понякога смятат, че сега падне в несвяст. Пациентът пада и лежи неподвижно, бледа кожа, пулса на артериите отсъства. Един получава впечатлението, че пациентът е починал.
Обикновено 1-2 минути съзнание се връща, а защото сърцето функция се възстановява, кожата забележимо се обръщат розово. Понякога може да има принудително уриниране и дефекация, но тази функция не е постоянна величина, като при епилепсия. За разлика от епилепсия информираността възстановява бързо, объркване или главоболие липсва.
Замаяност. При някои пациенти, сърдечни аритмии продължи достатъчно дълго, за да доведе до загуба на съзнание, обаче, пациентът се чувства, че той е на път да изгуби съзнание, а след това тези чувства бързо прекратяват. Пациентът може да се опише състоянието му като "виене на свят", но с по-нататъшното разпит е съгласен, че е по-скоро "виене на свят" или "слабост", а не замаян.
След еднократно вентрикуларна комплекс има поредица от зъби R.
Вродена AV сърдечен блок
В вроден сърдечен блок, AV проводимостта е счупен на нивото на AV възел. Ето защо, подмяна на водача камерна ритъм се намира в близката част на купчината му, при тесни QRS комплекси, и камерната честота е доста висока (40-80 ф. / Мин) и може да се увеличи по време на тренировка.
На симптоматиката обикновено липсва, и добра поносимост на стрес. Въпреки това, малък брой пациенти могат синкоп и внезапна смърт. С възрастта, процентът на пациентите със симптоми се увеличава.
Вродена AV блок е често срещано при деца, чиито майки страдат от системен лупус еритематозус.
Придобити AV сърдечен блок
Както е дискутирано по-горе, най-честата причина за сърдечен блок е идиопатична фиброза AV съединение или бедрен блок. Най-често тя се развива при възрастни пациенти, обаче, заедно с могат да се наблюдават при по-млади или на средна възраст пациенти и други причини за AV блок.
Брадикардия причинена AV блокада II степен Mobitts тип 2 или AV блок III степен. То може да доведе до намаляване на сърдечния дебит и появата на задух, умора, симптоми на сърдечна недостатъчност. При пациенти с AV блок такава висока степен на 2/3 случаи, рано или късно има атаки Стоукс-Адамс.
AV блок усложнява остър миокарден инфаркт в рамките на, е разгледан в отделна статия на сайта (препоръчваме да използвате формата за търсене на главната страница на сайта).
Лечение на AV блок и Адамс-Стокс атаки
EX улеснява високо ефективни клинични симптоми и подобрява прогнозата. Показания за използване на този метод на лечение са разгледани в отделна статия на сайта (препоръчваме да използвате формата за търсене на главната страница на сайта).