Страница 7 от 9
Асимптоматични етап на атеросклероза.
Атеросклерозата може да се развива в ранните години. При възрастни мъже и жени, които живеят в икономически развитите страни и умиращи или умират от различни причини, при откриването на почти 100% от случаите са открити атеросклеротични лезии на аортата, или артерии.
Повечето от мъжете след 40 години и много жени след 50 години, тези страни имат умерено развита коронарна атеросклероза, безсимптомно. Липсата на симптоми на атеросклероза го прави трудно да се открие заболяването и навременни превантивни мерки. Клиничните прояви на атеросклерозата се усещат обикновено след 50 години. Въпреки това, има много случаи, в които те се развиват много по-рано, се срещат изключително трудно и често завършват със смърт.
латентна (асимптоматични) развитието на заболяването продължава докато артерията се намалява до 70%. Само чрез специален метод ангиография (прилагане през тънка тръбичка в коронарните артерии на специален контрастно средство) могат да се открият на лумена съд стесняване (ако размер стесняване достига 30-50%). Въпреки това, този метод е технически трудно и може да се извършва само в болница в специални кардиологични клиники. Когато 60-70% сила не могат да се регистрират за затваряне на лумена, исхемични промени в сърдечния мускул от електрокардиограмата, взети по време на тренировка на велосипед ергометър.
Когато коронарни aptepii лумен поради растежа на атеросклеротична плака се намалява с три четвърти от ангина на пациент често се появяват първи при физическото и след това самостоятелно. Освен това стесняване на лумена артериални изправена възникване на инфаркт на миокарда и други усложнения (фиг. 5). По този начин, един човек в продължение на много години, дори десетилетия, знае, че той е "бавно, но сигурно" развитие на атеросклероза. Той е узнало за него само когато първите клинични признаци на заболяването.
Понякога косвен признак за развитие на атеросклероза е xanthelasmatosis - образуването на отлагания на холестерол и други липиди в кожата, сухожилията и други тъкани.
Xanthelasmatosis тежестта определя от естеството и степента на липопротеинови разстройства на метаболизма. По този начин, за предпочитане съдържащ холестерол със значително повишаване на кръвното LDL ксантоматоза проявява като сухожилие и грудкови ксантоми различна локализация. Това твърдо вещество възли с размер на карфица, и повече са изолирани или в групи. Когато преференциално натрупване в кръвта на хиломикрони и VLDL се намират предимно така наречените ксантоми, съдържащ предимно триглицериди. Техният външен вид може да се комбинира с хепатоспленомегалия (увеличен черен дроб и далак) и пристъпи на коремни колики.
Изразени прояви на атеросклероза.
Много накратко само най-честите клинични прояви на атеросклероза.
Исхемична болест на сърцето.
Коронарната болест на сърцето - терминът включва три основни форми на исхемична болест на сърцето: ангина пекторис, инфаркт на миокарда и атеросклеротични сърдечно.
Фиг. 5. Това е, което може да се сложи край на развитието на атеросклероза
Недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул поради част на атеросклеротични лезии на коронарна артерия или нейните клонове често причинява ангина (гръдна жаба). Появата на тези атаки се свързва не само с абсолютно намаление в лумена на коронарните артерии на сърцето, но и на факта, че засегнатата артерия атеросклероза не могат адекватно да се разшири с нарастване на търсенето на сърдечния мускул от кислород (например, по време на тренировка, емоция).
Друга причина за ангина е свързано с факта, че засегнатата артерия атеросклероза, губи еластичността си, след като спазъм, причинени от различни физиологични ефекти, едва ли се връща в първоначалното си състояние. По време на ангина при хората се среща най-често чувство на натиск, гравитацията, смесена с чувство на тъпа болка в центъра на гръдния кош, зад гръдната кост, понякога някъде дълбоко в гърлото му.
В някои случаи рязко изразена болезнени атаки оцветяване. Болката може да предизвика страх, слабост, появата на студена пот, но след 2-3 минути. тя преминава, и човек се чувства напълно здрав. болка често дава в лявото рамо, ръка, врат. При други пациенти, тя е по-малко болка, и един вид усещане за парене, натиск в гърдите или в областта на шията. Обикновено тези атаки се появяват за кратко през нощта, когато един мъж в бързаме да се работи, особено в студено ветровито време. Често нападения се срещат след тежка храна, когато физическото [усилие или малко след големия емоционален стрес.
Някои пациенти с ангина притеснени продължение на няколко години, без да причинява никакви видими сериозни последици. Въпреки това, увеличаването на честотата на пристъпите от ангина, продължителни, не се успокои, след като нитроглицерин - всички от които може да бъде предвестник на сърдечен удар.
Инфаркт на миокарда се случва, когато има запушване на коронарна артерия от тромб, или спазъм остър атеросклеротични лезии артерия. В този и в другия случай на хранене артерия сърдечния мускул (миокарда) е лишен от кръвоснабдяване. Както се появява в резултат на миокарден клетъчна смърт в случай на образуване на част възстановяване ситу починал съединителната белег оперативно неравно сърдечния мускул.
Остър миокарден инфаркт често се появява като внезапна атака на проникване, спиращ болка или като много болезнено усещане за притискане на гръдния кош (някой стиска я менгеме). Там се боят, тревожност, трудно дишане, пациентът се втурва през стаята, без да може да се намери място за себе си. Какво ме възбужда се заменя със слабостта, студена пот, особено ако болката продължава 1-2 часа. По време на тази атака обикновено облекчава болката нитроглицерин не освобождава или има краткотраен ефект. Само въвеждането на специални лекарства, достъпни в спешното лекар или спешното отделение, може да се справи с атаката. В разгара на болка лице се превръща бледа, пулсира слаб и чести, кръвното налягане пада. Това е най-опасен период. Създаването на специализирани камери и офиси позволява за лечение на тези усложнения от инфаркт на миокарда, който преди 10-15 години са завършили със смърт.
Много от пациентите, които са имали инфаркт на миокарда, поради своевременен ефективна медицинска помощ продължават да водят нормален живот, да работят по специалността, но трябва да се отбележи, че в някои случаи образуването на инфаркт на голям съединителната белег след инфаркт на миокарда (или миокарден инфаркт) резултатите Cardiosclerosis на развитие, което придружено от спад в "изпомпване" функция на сърцето. Пациентът има типичните симптоми на сърдечна недостатъчност - задух, нарушения на сърдечния ритъм и други.
Общата атеросклеротично сърдечно прави сърцето функционално дефектен.
Атеросклеротичните лезии на аортата.
Атеросклерозата на торакалната аорта са често, но неговите клинични прояви са сравнително редки. Изключение е аневризъм.
Появата на аневризма се дължи на факта, че в атеросклеротични аорта мускулни атрофии слой. Такива загубили еластичност части, особено в присъствието на хипертония податлив издатина да образуват секуларни или вретеновиден разширения. Аневризма постепенно се увеличава по размер, той оказва натиск върху околните тъкани, което води до болка в гърдите, задух и други усложнения. По-често се развива аневризма на абдоминалната аорта, обикновено се намира под бъбречните артерии.
Заплашително усложнение е аневризма пакет и неговата стена разкъсване. Последна винаги фатално.
Атеросклерозата цереброваскуларна инсулт.
Може би най-обща черта характеристика за артериосклероза на церебрални артерии е загуба на паметта. Един от основните клинични проявления на атеросклероза на мозъчните артерии - преходна исхемия - внезапно и значително намаляване на притока на кръв към мозъка. Тя обикновено е свързано с спазъм на мозъчните артерии. Преходна исхемична атака е прекурсор на мозъчен удар, стенокардия, както е прекурсор на инфаркт на миокарда. Причината за инсулт може да бъде запушване (тромбоза) артерия, която води до исхемия и унищожаване на мозъчна тъкан (мозъчен инфаркт) или разкъсване на артерията с кръвоизлив. Втората причина е свързана не само с атеросклеротични лезии на церебрални артерии, но най-вече с хипертония.
Периферна артериална болест. На периферните артерии атеросклероза най-често засяга артериите, които доставят кръв на долните крайници. В края на краищата, те носят чудесно упражнение (особено ходене и тичане), което изисква увеличаване на предлагането на кислород мускулите им.
Значителното стесняване на илиячните или бедрената артерии често конвулсивно спазъм, и силна болка в краката при ходене. В такива случаи, пациентът трябва да спре и да изчака, докато болката изчезне. Това заболяване се нарича интермитентно накуцване.
Пълна оклузия на феморалната артерия лумен може да доведе до гангрена (гангрена) крайници.
Атеросклерозата може да засегне и тибиални артерии, но в този случай добре развита мрежа от кръвоснабдяване kollaterialnogo забавя развитието на клинични усложнения.
Свързани статии